L'effetto del massaggio del tessuto connettivo nelle donne con dismenorrea primaria

La dismenorrea è stata definita mestruazione dolorosa. È diviso dismenorrea primaria e secondaria secondo la fisiopatologia. La dismenorrea primaria è un forte dolore mestruale, si verifica poco tempo dopo il menarca e senza patologia pelvica. La dismenorrea secondaria è un forte dolore mestruale che si verifica in relazione alla patologia pelvica. Nella dismenorrea primaria, il dolore di solito inizia con le mestruazioni e termina in 48-72 ore. Il dolore è solitamente sentito nell'addome inferiore e nella regione lombosacrale. Affaticamento, mal di testa, vomito, diarrea e costipazione possono essere accompagnati da dismenorrea primaria.

È difficile determinare l'incidenza e l'eziologia della dismenorrea a causa della varietà dei criteri utilizzati nella diagnosi della dismenorrea e dei sintomi soggettivi. Ma gli studi attuali mostrano che la dismenorrea primaria è un problema ginecologico comune che colpisce la maggior parte delle donne. Tu et al. ha indicato che la prevalenza della dismenorrea primaria era compresa tra il 20 e il 90% e il 15% dei casi presentava sintomi gravi.

Sebbene l'eziologia della dismenorrea primaria non sia completamente compresa, si ritiene che un'eccessiva produzione di prostaglandine causi un'anomala attività uterina. L'iperalgesia è presente soprattutto nel tessuto profondo durante il ciclo mestruale.

Finora sono stati proposti vari approcci per il trattamento di pazienti con dismenorrea. Si tratta di trattamenti medici (ad esempio paracetamolo, FANS, contraccettivi orali), trattamenti alternativi (ad esempio prodotti erboristici e integratori alimentari, cambiamenti nella dieta), trattamenti chirurgici e approcci fisioterapici e riabilitativi. La manipolazione del tessuto connettivo (CTM), approccio fisioterapico e riabilitativo, è stata scoperta dalla fisioterapista tedesca Elizabeth Dicke nel 1929. CTM è una terapia riflessa manuale, che produce risposte autonomiche tramite riflessi cutaneo-viscerali. Questa tecnica sicura ed efficace consiste in trazioni brevi e lunghe, che vengono eseguite sulla pelle dei pazienti dal fisioterapista esperto ed esperto. Sebbene il meccanismo di effetto della CTM non sia stato ancora completamente compreso, è noto che il metodo di trattamento stimola il sistema nervoso autonomo a riequilibrare le funzioni parasimpatiche e simpatiche. La CTM produce uno stimolo autonomo quando l'ictus viene eseguito sulla pelle e i vasi sanguigni sono stimolati dalle terminazioni nervose autonome situate nelle interfacce dei tessuti. Ha anche scoperto che la stimolazione delle terminazioni nervose autonome può comportare una riduzione del tono vasocostrittore simpatico che porta alla vasodilatazione. La stimolazione della pelle con colpi influisce sui riflessi segmentari. È noto che la stimolazione dei riflessi segmentali può essere utilizzata nel trattamento delle disfunzioni d'organo. La CTM applicata al dermatoma affetto genera effetti riflessi negli organi associati, fornisce guarigione aumentando la circolazione e diminuendo il dolore. Alterazioni della pelle e tensione del tessuto sottocutaneo si osservano nei dermatomi e nei miotomi, che sono innervati dallo stesso livello del midollo spinale con organo malfunzionante. Oltre a questi effetti, la potente stimolazione del meccanorecettore cutaneo induce il meccanismo di controllo del cancello, aumenta la soglia del dolore e diminuisce gli ormoni dello stress e la tensione muscolare.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto della manipolazione del tessuto connettivo sulla soglia del dolore nelle donne con dismenorrea primaria. Secondo la letteratura, esistono studi che misurano la soglia del dolore. Ma non esiste uno studio controllato randomizzato che esplori gli effetti a breve e lungo termine della manipolazione del tessuto connettivo sulla dismenorrea primaria. L'ipotesi di questo studio è che la manipolazione del tessuto connettivo aumenti la soglia del dolore e diminuisca la gravità del dolore nelle donne che soffrono di dismenorrea primaria.