Die Wirkung der Bindegewebsmassage bei Frauen mit primärer Dysmenorrhoe

Dysmenorrhoe wurde als schmerzhafte Menstruation definiert. Pathophysiologisch wird sie in primäre und sekundäre Dysmenorrhö eingeteilt. Primäre Dysmenorrhoe ist ein starker Menstruationsschmerz, der kurze Zeit nach der Menarche und ohne Beckenpathologie auftritt. Sekundäre Dysmenorrhoe ist ein starker Menstruationsschmerz, der im Zusammenhang mit einer Beckenpathologie auftritt. Bei der primären Dysmenorrhoe beginnen die Schmerzen normalerweise mit der Menstruation und enden nach 48–72 Stunden. Schmerzen treten normalerweise im Unterbauch und in der lumbosakralen Region auf. Müdigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung können von einer primären Dysmenorrhoe begleitet sein.

Es ist schwierig, das Auftreten und die Ätiologie von Dysmenorrhoe zu bestimmen, da bei der Diagnose der Dysmenorrhoe und der subjektiven Symptome eine Vielzahl von Kriterien verwendet werden. Aber aktuelle Studien zeigen, dass die primäre Dysmenorrhoe ein häufiges gynäkologisches Problem ist, das die Mehrheit der Frauen betrifft. Tuet al. zeigten, dass die Prävalenz der primären Dysmenorrhoe zwischen 20 und 90 % lag und 15 % der Fälle schwere Symptome aufwiesen.

Obwohl die Ätiologie der primären Dysmenorrhoe nicht vollständig geklärt ist, wird angenommen, dass eine übermäßige Prostaglandinproduktion eine abnormale Uterusaktivität verursacht. Hyperalgesie ist besonders im tiefen Gewebe während des Menstruationszyklus vorhanden.

Bisher wurden verschiedene Ansätze für die Behandlung von Patienten mit Dysmenorrhoe vorgeschlagen. Dies sind medizinische Behandlungen (z. B. Paracetamol, NSAR, orale Kontrazeptiva), alternative Behandlungen (z. B. pflanzliche Produkte und Nahrungsergänzungsmittel, Ernährungsumstellung), chirurgische Behandlungen sowie physiotherapeutische und rehabilitative Ansätze. Bindegewebsmanipulation (CTM), Physiotherapie und Rehabilitationsansatz, wurde 1929 von der deutschen Physiotherapeutin Elizabeth Dicke entwickelt. CTM ist eine manuelle Reflextherapie, die über kutan-viszerale Reflexe autonome Reaktionen hervorruft. Diese sichere und effektive Technik besteht aus kurzen und langen Zügen, die von einem erfahrenen Physiotherapeuten auf der Haut des Patienten durchgeführt werden. Obwohl der Wirkungsmechanismus von CTM noch nicht vollständig verstanden wurde, ist bekannt, dass die Behandlungsmethode das autonome Nervensystem stimuliert, um die parasympathischen und sympathischen Funktionen wieder ins Gleichgewicht zu bringen. CTM erzeugt einen autonomen Stimulus, wenn der Schlaganfall auf der Haut ausgeführt wird, und Blutgefäße werden durch autonome Nervenenden stimuliert, die sich in den Gewebeschnittstellen befinden. Es wurde auch festgestellt, dass die Stimulation autonomer Nervenenden zu einer Verringerung des sympathischen Vasokonstriktortonus führen kann, was zu einer Vasodilatation führt. Die Stimulation der Haut mit Schlaganfällen beeinflusst die segmentalen Reflexe. Es ist bekannt, dass die Stimulation segmentaler Reflexe bei der Behandlung von Organdysfunktionen verwendet werden kann. CTM, das auf das betroffene Dermatom aufgetragen wird, erzeugt Reflexeffekte in den zugehörigen Organen, sorgt für Heilung, indem es die Durchblutung erhöht und Schmerzen lindert. Hautveränderungen und Spannungen des subkutanen Gewebes werden in den Dermatomen und Myotomen beobachtet, die von der gleichen Rückenmarksebene mit gestörtem Organ innerviert werden. Zusätzlich zu diesen Wirkungen induziert die starke Stimulation des kutanen Mechanorezeptors den Gate-Kontrollmechanismus, erhöht die Schmerzschwelle und verringert Stresshormone und Muskelspannung.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung der Bindegewebsmanipulation auf die Schmerzschwelle bei Frauen mit primärer Dysmenorrhoe zu untersuchen. Laut Literatur gibt es Studien, die die Schmerzschwelle messen. Es gibt jedoch keine randomisierte kontrollierte Studie, die die kurz- und langfristigen Auswirkungen der Bindegewebsmanipulation auf die primäre Dysmenorrhoe untersucht. Die Hypothese dieser Studie ist, dass die Manipulation des Bindegewebes die Schmerzschwelle erhöht und die Schwere der Schmerzen bei Frauen verringert, die an primärer Dysmenorrhoe leiden.