Sammenligning mellem en ikke-elastisk Falcro-anordning og den nuværende metode efter total knæarthroplastik

Formål Smerter, hævelse og betændelse forventes under tidlig genopretning fra total knæarthroplastik (TKA). Kompressionsterapi er en hyppigt anvendt modalitet i den direkte postoperative behandling, men der er stor variation i brugen af ​​materialer, måden og tidsrammen for påføring. De mest almindelige mål med kompressionsterapien er forebyggelse og reduktion af hævelsen. Samtidig er litteraturen ikke konsistent om brugen og virkningerne af kompressionsterapi andet end til forebyggelse af trombo-emboliske processer. De moderne plejekoncepter for patienter, der gennemgår en total knæarthroplastik, omfatter konceptet "fast track" (Kehlet et al) med vigtige dele som tidlig mobilisering og optimale analgetika. På efterforskernes hospital er dette koncept allerede blevet implementeret.

Under opholdet på hospitalet er udfordringen at give tilstrækkelig kompressionsterapi for at forebygge og reducere hævelse og forbedre sårheling. Samtidig er det væsentligt at optimere patientens bevægelse og træningsmuligheder.

Den nuværende protokol på investigators hospital består af 24 timers kompressionsterapi med "Elastomull Haft ®", en elastisk bandage til knæregionen, kombineret med en Comprinet-strømpe (BSM Medical®) til anti-trombotiske formål. Antitrombosestrømpen bæres i en periode på 6 uger.

Kompressionen kombineres med brugen af ​​Continious Passive Motion-enheden i 4 timer efter operationen (2 timers immobilisering i en position på 90 graders fleksion, efterfulgt af 2 timers passiv bevægelse i et område på 60-90 graders fleksion). Fire timer efter operationen er patienten ambuleret, og fysioterapien starter.

Efterforskerne spekulerer på, om dette er den optimale måde at postoperativ pleje på. Hævelse af knæet og hele benet kan forblive et problem i de første 6 ugers restitution, hvilket hæmmer genoptræningen. Nogle gange vil forsinket sårheling forekomme, og patienter kan klage over mere varige smerter, som gør smertestillende midler nødvendige.

Forlængelse af tilstrækkelig kompression kan forbedre det postoperative forløb og understøtte den samlede rehabiliteringsproces.

"Juxta Reduction Kit (by Medi) ®", anvendt til knæet kunne være en passende løsning til at erstatte den nuværende protokol for kompressionsterapi.

"Juxta Reduction Kit ®" er en ikke-elastisk kompressionsenhed, som kan skræddersyes (ved at skære den til den korrekte størrelse) til omkredsen af ​​benet før operationen. Direkte efter operationen kan kompressionsanordningen justeres af personalet, og i de følgende dage får patienterne mulighed for selv at justere anordningen ved at bruge velcrobåndene til at løsne eller fastgøre den.

Enheden er velegnet til tidlig mobilisering og giver patienten redskaber til selvstyring af kompressionen ved hjælp af velcro-klapperne. Materialet begrænser ikke bevægelsesområdet, og derfor er muligheden for at bevæge sig og træne som anbefalet i fast track-konceptet optimeret.

I denne undersøgelse vil patienterne bruge kompressionsanordningen i en periode på seks uger i kombination med en anti-trombosestrømpe (Struva klasse 2). Resultatparametre vil blive målt på en planlagt måde, beskrevet i skema 1.