Сравнение между неэластичным устройством Falcro и текущим методом после тотального эндопротезирования коленного сустава

Цель. Боль, отек и воспаление ожидаются во время раннего восстановления после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА). Компрессионная терапия является часто используемым методом непосредственного послеоперационного лечения, но существует большое разнообразие в использовании материалов, способов и сроков применения. Наиболее распространенными целями компрессионной терапии являются профилактика и уменьшение отека. В то же время в литературе нет единого мнения относительно использования и эффектов компрессионной терапии, кроме как для предотвращения тромбоэмболических процессов. Современные концепции ухода за пациентами, перенесшими тотальное эндопротезирование коленного сустава, охватывают концепцию «ускоренного лечения» (Kehlet). и др.), с такими важными частями, как ранняя мобилизация и оптимальные анальгетики. В следственной больнице эта концепция уже реализована.

Во время пребывания в стационаре задача состоит в том, чтобы обеспечить адекватную компрессионную терапию для предотвращения и уменьшения отека и ускорения заживления ран. В то же время важно оптимизировать передвижение пациента и возможности для физических упражнений.

Текущий протокол в исследовательской больнице состоит из 24-часовой компрессионной терапии с «Elastomull Haft®», эластичным бинтом для области колена, в сочетании с чулком Comprinet (BSM Medical®) для антитромботической цели. Чулок против тромбоза носят в течение 6 недель.

Компрессию сочетают с использованием устройства Continious Passive Motion в течение 4 часов после операции (2 часа иммобилизации в положении сгибания на 90 градусов, затем 2 часа пассивных движений в диапазоне сгибания на 60-90 градусов). Через четыре часа после операции пациент передвигается и начинается физиотерапия.

Исследователи задаются вопросом, является ли это оптимальным способом послеоперационного ухода. Отек колена и всей ноги может оставаться проблемой в течение первых 6 недель после выздоровления, что препятствует реабилитации. Иногда происходит замедленное заживление ран, и пациенты могут жаловаться на более длительную боль, что делает необходимым применение анальгетиков.

Продление адекватной компрессии может улучшить течение послеоперационного периода и способствовать общему процессу реабилитации.

«Juxta Reduction Kit (by Medi)®», применяемый для лечения коленного сустава, может стать подходящим решением для замены существующего протокола компрессионной терапии.

«Juxta Reduction Kit ®» представляет собой неэластичное компрессионное устройство, которое можно подогнать (путем обрезки до нужного размера) по окружности ноги перед операцией. Непосредственно после операции компрессионное устройство может быть отрегулировано персоналом, а в последующие дни пациенты могут самостоятельно регулировать устройство с помощью завязок на липучке, чтобы ослабить или закрепить его.

Устройство подходит для ранней мобилизации и дает пациенту инструменты для самостоятельного управления компрессией с помощью лоскутов на липучке. Материал не ограничивает диапазон движений, поэтому возможность передвигаться и выполнять упражнения в соответствии с рекомендациями концепции ускоренного пути оптимизируется.

В этом исследовании пациенты будут использовать компрессионное устройство в течение шести недель в сочетании с антитромбозным чулком (Struva класс 2). Исходные параметры будут измеряться в плановом порядке, как описано на схеме 1.