Comparação entre um dispositivo Falcro não elástico e o método atual após artroplastia total do joelho

Objetivo Dor, inchaço e inflamação são esperados durante a recuperação precoce da artroplastia total do joelho (ATJ). A terapia compressiva é uma modalidade frequentemente utilizada no tratamento pós-operatório direto, porém existe uma grande variedade no uso de materiais, na forma e no tempo de aplicação. Os objetivos mais comuns da terapia de compressão são a prevenção e redução do inchaço. Ao mesmo tempo, a literatura não é consistente sobre o uso e os efeitos da terapia de compressão além da prevenção de processos tromboembólicos. et al) com partes importantes como mobilização precoce e analgésicos ideais. No hospital dos investigadores este conceito já foi implementado.

Durante a internação, o desafio é administrar a terapia de compressão adequada para prevenir e reduzir o inchaço e melhorar a cicatrização da ferida. Ao mesmo tempo, é essencial otimizar a deambulação do paciente e as possibilidades de exercício.

O protocolo atual no hospital dos investigadores consiste em terapia de compressão de 24 horas com "Elastomull Haft ®", uma bandagem elástica para a região do joelho, combinada com uma meia Comprinet (BSM Medical®) para fins antitrombóticos. A meia antitrombose é usada por um período de 6 semanas.

A compressão é combinada com o uso do dispositivo de Movimento Passivo Contínuo por 4 horas no pós-operatório (2 horas de imobilização em uma posição de 90 graus de flexão, seguidas de 2 horas de movimento passivo em uma faixa de 60-90 graus de flexão). Quatro horas após a cirurgia, o paciente está deambulando e inicia a fisioterapia.

Os investigadores se perguntam se esta é a forma ideal de cuidado pós-operatório. O inchaço do joelho e de toda a perna pode continuar sendo um problema nas primeiras 6 semanas de recuperação, o que inibe a reabilitação. Às vezes, ocorre um atraso na cicatrização da ferida e os pacientes podem se queixar de dor mais duradoura, o que torna necessário o uso de analgésicos.

O prolongamento da compressão adequada pode melhorar o curso pós-operatório e apoiar o processo de reabilitação total.

O "Kit de Redução Justa (by Medi) ®" , aplicado ao joelho poderá ser uma solução adequada para substituir o actual protocolo de terapia compressiva.

O "Juxta Reduction Kit ®" é um dispositivo de compressão não elástico que pode ser adaptado (cortando-o no tamanho correto) à circunferência da perna antes da operação. No pós-operatório direto, o dispositivo de compressão pode ser ajustado pela equipe e, nos dias seguintes, os pacientes podem ajustar o dispositivo sozinhos usando os laços de velcro para afrouxá-lo ou prendê-lo.

O dispositivo é adequado na mobilização precoce e fornece ao paciente ferramentas para autogerenciamento da compressão usando os retalhos de velcro. O material não restringe a amplitude de movimento e assim a possibilidade de deambular e de se exercitar como aconselhado no conceito fast track é otimizada.

Neste estudo, os pacientes usarão o dispositivo de compressão por um período de seis semanas em combinação com uma meia antitrombose (Struva classe 2) Os parâmetros do resultado serão medidos de forma programada, descritos no esquema 1.