Sammenligning mellom en ikke-elastisk Falcro-enhet og gjeldende metode etter total kneartroplastikk

Formål Smerter, hevelse og betennelse forventes under tidlig restitusjon etter total kneartroplastikk (TKA). Kompresjonsterapi er en hyppig brukt modalitet i den direkte postoperative behandlingen, men det er stor variasjon i materialbruk, måten og tidsramme for påføring. De vanligste målene med kompresjonsbehandlingen er forebygging og reduksjon av hevelsen. Samtidig er litteraturen ikke konsistent om bruk og effekter av kompresjonsterapi annet enn for forebygging av trombo-emboliske prosesser. De moderne pleiekonseptene for pasienter som gjennomgår en total kneprotese omfatter konseptet "fast track" (Kehlet et al) med viktige deler som tidlig mobilisering og optimale analgetika. I etterforskernes sykehus er dette konseptet allerede implementert.

Under sykehusoppholdet er utfordringen å gi adekvat kompresjonsbehandling for å forebygge og redusere hevelse og forsterke sårtilheling. Samtidig er det essensielt å optimalisere ambulasjonen av pasienten og treningsmulighetene.

Den nåværende protokollen i etterforskers sykehus består av 24 timers kompresjonsterapi med "Elastomull Haft ®", en elastisk bandasje for kneregionen, kombinert med en Comprinet-strømpe (BSM Medical®) for anti-trombotisk formål. Antitrombosestrømpen brukes i en periode på 6 uker.

Kompresjonen kombineres med bruk av Continious Passive Motion-enheten i 4 timer etter operasjonen (2 timer immobilisering i en posisjon på 90 grader fleksjon, etterfulgt av 2 timers passiv bevegelse i et område på 60-90 grader fleksjon). Fire timer etter operasjonen er pasienten ambulert og fysioterapien starter.

Etterforskerne lurer på om dette er den optimale måten for postoperativ behandling. Hevelse i kneet og hele beinet kan forbli et problem i de første 6 ukene av restitusjonen som hemmer rehabiliteringen. Noen ganger vil forsinket sårtilheling oppstå og pasienter kan klage over mer varige smerter som gjør smertestillende nødvendig.

Å forlenge tilstrekkelig kompresjon kan forbedre det postoperative forløpet og støtte den totale rehabiliteringsprosessen.

"Juxta Reduction Kit (by Medi) ®", brukt for kneet kan være en tilstrekkelig løsning for å erstatte den nåværende protokollen for kompresjonsterapi.

"Juxta Reduction Kit ®" er en ikke-elastisk kompresjonsenhet som kan skreddersys (ved å kutte den til riktig størrelse) til omkretsen av benet før operasjonen. Direkte etter operasjonen kan kompresjonsanordningen justeres av personalet, og i de påfølgende dagene kan pasienter justere enheten selv ved å bruke borrelåsbåndene for å løsne eller feste den.

Enheten egner seg ved tidlig mobilisering og gir pasienten verktøy for selvbehandling av kompresjonen ved å bruke borrelåsklaffene. Materialet begrenser ikke bevegelsesområdet, og derfor er muligheten til å bevege seg og trene som anbefalt i fast track-konseptet optimalisert.

I denne studien skal pasientene bruke kompresjonsapparatet i en periode på seks uker i kombinasjon med en anti-trombosestrømpe (Struva klasse 2). Resultatparametere vil bli målt på en planlagt måte, beskrevet i skjema 1.