Vergelijking tussen een niet-elastisch Falcro-apparaat en de huidige methode na totale knieartroplastiek

Doel Pijn, zwelling en ontsteking worden verwacht tijdens het vroege herstel van een totale knieartroplastiek (TKP). Compressietherapie is een veelgebruikte modaliteit in de directe postoperatieve behandeling, maar er is een grote variëteit in materiaalgebruik, wijze en tijdsbestek van aanbrengen. De meest voorkomende doelen van de compressietherapie zijn het voorkomen en verminderen van de zwelling. Tegelijkertijd is de literatuur niet consistent over het gebruik en de effecten van compressietherapie anders dan ter preventie van trombo-embolische processen. et al) met belangrijke onderdelen als vroege mobilisatie en optimale analgetica. In het onderzoeksziekenhuis is dit concept al geïmplementeerd.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis is het de uitdaging om adequate compressietherapie te geven om zwelling te voorkomen en te verminderen en wondgenezing te bevorderen. Tegelijkertijd is het essentieel om het lopen van de patiënt en de bewegingsmogelijkheden te optimaliseren.

Het huidige protocol in het onderzoeksziekenhuis bestaat uit 24 uur compressietherapie met "Elastomull Haft ®", een elastische bandage voor de knieregio, gecombineerd met een Comprinet kous (BSM Medical®) voor antitrombotische doeleinden. De antitrombosekous wordt gedurende 6 weken gedragen.

De compressie wordt gecombineerd met het gebruik van het Continious Passive Motion-apparaat gedurende 4 uur postoperatief (2 uur immobilisatie in een positie van 90 graden flexie, gevolgd door 2 uur uur passieve beweging in een bereik van 60-90 graden flexie). Vier uur na de operatie is de patiënt geambuleerd en begint de fysiotherapie.

De onderzoekers vragen zich af of dit de optimale manier van postoperatieve zorg is. Zwelling van de knie en het hele been kan in de eerste 6 weken van herstel een probleem blijven, wat de revalidatie belemmert. Soms treedt een vertraagde wondgenezing op en kunnen patiënten klagen over meer aanhoudende pijn, waardoor analgetica noodzakelijk zijn.

Langdurige adequate compressie kan het postoperatieve beloop verbeteren en het totale revalidatieproces ondersteunen.

De "Juxta Reduction Kit (by Medi) ®", toegepast voor de knie, zou een adequate oplossing kunnen zijn om het huidige protocol van compressietherapie te vervangen.

De "Juxta Reduction Kit ®" is een niet-elastisch compressieapparaat dat voorafgaand aan de operatie kan worden aangepast (door het op de juiste maat te knippen) aan de omtrek van het been. Direct postoperatief kan het compressieapparaat door het personeel worden aangepast en in de daaropvolgende dagen kunnen patiënten het apparaat zelf aanpassen door middel van klittenband om het los of vast te maken.

Het apparaat is geschikt voor vroege mobilisatie en geeft de patiënt handvatten voor zelfmanagement van de compressie door gebruik te maken van de klittenbandflappen. Het materiaal beperkt het bewegingsbereik niet en dus wordt de mogelijkheid om te lopen en te oefenen zoals geadviseerd in het fast track-concept geoptimaliseerd.

In dit onderzoek gebruiken de patiënten het compressieapparaat gedurende zes weken in combinatie met een antitrombosekous (Struva klasse 2). Uitkomstparameters worden op een geplande manier gemeten, beschreven in schema 1.