Comparación entre un dispositivo Falcro no elástico y el método actual después de una artroplastia total de rodilla

Propósito Se espera dolor, hinchazón e inflamación durante la recuperación temprana de la artroplastia total de rodilla (TKA). La terapia de compresión es una modalidad de uso frecuente en el postoperatorio directo, pero existe una gran variedad en el uso de materiales, la forma y el tiempo de aplicación. Los objetivos más comunes de la terapia de compresión son la prevención y reducción de la hinchazón. Al mismo tiempo, la literatura no es consistente sobre el uso y los efectos de la terapia de compresión que no sean para la prevención de procesos tromboembólicos. et al) con partes importantes como movilización temprana y analgésicos óptimos. En el hospital de investigadores ya se ha implementado este concepto.

Durante la estadía en el hospital, el desafío es administrar la terapia de compresión adecuada para prevenir y reducir la hinchazón y mejorar la cicatrización de heridas. Al mismo tiempo es fundamental optimizar la deambulación del paciente y las posibilidades de ejercicio.

El protocolo actual en el hospital de investigadores consiste en una terapia de compresión de 24 horas con "Elastomull Haft ®", un vendaje elástico para la región de la rodilla, combinado con una media Comprinet (BSM Medical®) con fines antitrombóticos. La media antitrombosis se lleva durante un período de 6 semanas.

La compresión se combina con el uso del dispositivo Continious Passive Motion durante 4 horas después de la operación (2 horas de inmovilización en una posición de 90 grados de flexión, seguidas de 2 horas de movimiento pasivo en un rango de 60-90 grados de flexión). Cuatro horas después de la operación, el paciente es ambulatorio y comienza la fisioterapia.

Los investigadores se preguntan si esta es la forma óptima de atención postoperatoria. La hinchazón de la rodilla y de toda la pierna puede seguir siendo un problema en las primeras 6 semanas de recuperación, lo que inhibe la rehabilitación. A veces se producirá una cicatrización retardada y los pacientes pueden quejarse de un dolor más duradero que hace necesario el uso de analgésicos.

Prolongar la compresión adecuada podría mejorar el curso postoperatorio y apoyar el proceso de rehabilitación total.

El "Kit de Reducción Juxta (by Medi) ®", aplicado para la rodilla, podría ser una solución adecuada para reemplazar el protocolo actual de terapia de compresión.

El "Juxta Reduction Kit ®" es un dispositivo de compresión no elástico que se puede adaptar (cortándolo al tamaño correcto) a la circunferencia de la pierna antes de la operación. Directamente después de la operación, el personal puede ajustar el dispositivo de compresión y, en los días siguientes, los pacientes pueden ajustar el dispositivo por sí mismos usando los lazos de velcro para aflojarlo o sujetarlo.

El dispositivo es adecuado en la movilización temprana y brinda al paciente herramientas para el autocontrol de la compresión mediante el uso de las aletas de velcro. El material no restringe el rango de movimiento, por lo que se optimiza la posibilidad de deambular y hacer ejercicio según lo aconsejado en el concepto de vía rápida.

En este estudio, los pacientes utilizarán el dispositivo de compresión durante un período de seis semanas en combinación con una media antitrombosis (Struva clase 2). Los parámetros de resultado se medirán de forma programada, descrita en el esquema 1.