Comparaison entre un dispositif Falcro non élastique et la méthode actuelle après une arthroplastie totale du genou

Objectif La douleur, l'enflure et l'inflammation sont attendues au cours de la récupération précoce d'une arthroplastie totale du genou (PTG). La thérapie par compression est une modalité fréquemment utilisée dans le traitement postopératoire direct, mais il existe une grande variété dans l'utilisation des matériaux, la manière et le délai d'application. Les objectifs les plus courants de la thérapie par compression sont la prévention et la réduction de l'enflure. Dans le même temps, la littérature n'est pas cohérente quant à l'utilisation et aux effets de la thérapie par compression autre que pour la prévention des processus thrombo-emboliques. et al) avec des parties importantes comme la mobilisation précoce et les analgésiques optimaux. Dans l'hôpital des investigateurs, ce concept a déjà été mis en œuvre.

Pendant le séjour à l'hôpital, le défi consiste à administrer une thérapie de compression adéquate pour prévenir et réduire l'enflure et améliorer la cicatrisation. En même temps, il est essentiel d'optimiser la marche du patient et les possibilités d'exercice.

Le protocole actuel à l'hôpital des investigateurs consiste en une thérapie de compression de 24 heures avec "Elastomull Haft ®", un bandage élastique pour la région du genou, associé à un bas Comprinet (BSM Medical®) à des fins anti-thrombotiques. Le bas anti thrombose est porté pendant une durée de 6 semaines.

La compression est associée à l'utilisation du dispositif Continious Passive Motion pendant 4 heures après l'opération (immobilisation de 2 heures dans une position de flexion à 90 degrés, suivie de 2 heures de mouvement passif dans une plage de flexion de 60 à 90 degrés). Quatre heures après l'opération, le patient est ambulatoire et la thérapie physique commence.

Les enquêteurs se demandent s'il s'agit de la manière optimale de soins post-opératoires. Le gonflement du genou et de toute la jambe peut rester un problème au cours des 6 premières semaines de récupération, ce qui inhibe la rééducation. Parfois, la cicatrisation des plaies est retardée et les patients peuvent se plaindre de douleurs plus durables qui rendent les analgésiques nécessaires.

La prolongation d'une compression adéquate pourrait améliorer l'évolution postopératoire et soutenir l'ensemble du processus de rééducation.

Le "Juxta Reduction Kit (by Medi) ®", appliqué au genou pourrait être une solution adéquate pour remplacer le protocole actuel de thérapie par compression.

Le "Juxta Reduction Kit ®" est un dispositif de compression non élastique qui peut être adapté (en le coupant à la bonne taille) à la circonférence de la jambe avant l'opération. Directement après l'opération, le dispositif de compression peut être ajusté par le personnel et dans les jours suivants, les patients peuvent ajuster le dispositif par eux-mêmes en utilisant les attaches Velcro pour le desserrer ou le fixer.

Le dispositif est adapté à la mobilisation précoce et donne au patient des outils d'autogestion de la compression grâce à l'utilisation des rabats velcro. Le matériau ne limite pas l'amplitude des mouvements et la possibilité de se déplacer et de faire de l'exercice comme conseillé dans le concept Fast Track est optimisée.

Dans cette étude, les patients utiliseront le dispositif de compression pendant une période de six semaines en combinaison avec un bas anti-thrombose (Struva classe 2). Les paramètres de résultat seront mesurés de manière programmée, décrite dans le schéma 1.