Karakterisering af det motiverende underskud ved skizofreni og depression (SCHIZOBAT)

Efterforskerens mål er at udvikle et neuropsykologisk batteri til at karakterisere de forskellige aspekter af motivation: energigivende handling, evnen til at bruge sporene til at tildele værdi, evnen til at forudse en belønning forsinket i tid og endelig læring ved prøve-/fejlbaserede belønninger. Derudover sammenligner efterforskerne systematisk effekten af ​​belønninger og straffe (tab) på disse steder. En sådan systematisk tilgang bør bedre forstå karakteren af ​​forstyrret i skizofreni proces. Det bør også fremhæve de forskellige virkninger af behandling, herunder virkningerne af konventionelle antipsykotika versus atypiske antipsykotika, men også fordelene ved kognitiv remediering.

I depressionen:

Motivationsunderskuddet er kernen i den depressive symptomatologi. Vores mål er at karakterisere de motivationsprocesser, der ændres i depressionen takket være det samme neuropsykologiske batteri. Desuden kan denne kliniske dimension påvirke svaret på den antidepressive behandling. En bedre karakterisering af motivationsunderskuddet ville gøre det muligt i bedste fald at tilpasse de farmakologiske behandlinger, der anvendes i depressionen, især ved at målrette den dopaminerge måde, der er involveret i styringen af ​​motivationen.

Efterforskerne vil rekruttere 35 patienter og 35 kontrolpersoner i begge populationer. Efterforskerne vil få dem til at bestå et batteri af motivationstests beskrevet ovenfor på tre halve dage:

- Kraftopgave: Denne opgave tester energiiseringsprocessen, det vil sige evnen til at aktivere en handling i forhold til det involverede.

Den består af to sessioner af 60 forsøg, som udlignes gennem seks niveauer af pengeudstedelse (1, 20, 50 cent, 1, 5, 20 euro), og varer omkring 30 minutter. Ved hvert forsøg skal patienterne stramme grebdynamometeret for at tjene en belønning, der er proportional med både niveauet af pengespørgsmål og spidskræfterne, eller undgå et økonomisk tab af samme størrelsesorden. Tildelingen af ​​denne opgave vil ske under subliminale forhold og i supraliminale, og i tilstand af mental indsats med brug af en stroop-test i stedet for dynamometeret.

- Præferenceopgave: Denne opgave tester integriteten af ​​"hjernegendannelsessystemet." Det inkluderer tre undertests citerer 24 priser, 24 straffe og 24 indsatser, og tre undertest af binære valg med 48 forsøg hver, og varer omkring 30 minutter. Patienter bør bemærke, hvordan forskellige priser virker behagelige, hvordan forskellige straffe virker ubehagelige, eller hvordan forskellige indsatser virker hårde. Registrerings vegetative markører (hjertefrekvens) sammenligner de implicitte værdiansættelser for eksplicitte vurderinger (noter), og dermed for at estimere nøjagtigheden af ​​introspektion.

- Rabat- og indsatsopgave: Disse opgaver bruges til at estimere parametrene for tidstællende indsatser og straffe. I opgaven med at tælle tidsindsats skal patienterne vælge mellem at lave en lille belønning forbundet med en lav tid eller tjene en større belønning forbundet med en betydelig forsinkelse. I opgaven med tidsmæssige afstraffelser skal patienterne vælge mellem at opleve lav straf på kort tid, eller lide en større straf i en større forsinkelse. Disse opgaver kan indfange en form for apati karakteriseret ved en overdrivelse af træthed eller smerte tidligt.

- Læringsopgave: Den kan teste de overordnede indlæringsevner og specifikke sensitivitetsindlæring ved positiv og negativ forstærkning. Den består af to sessioner, hver med 60 binære valg (24 forbundet med belønninger, straffe forbundet med 24, 12 forbundet med neutrale begivenheder), i en periode på omkring 20 minutter. Den anden session vil blive leveret i kontrafaktisk tilstand.