Характеристика мотивационного дефицита при шизофрении и депрессии (SCHIZOBAT)

Цель исследователя состоит в том, чтобы разработать нейропсихологическую батарею, чтобы охарактеризовать различные аспекты мотивации: побуждающее действие, способность использовать подсказки для присвоения ценности, способность предвидеть вознаграждение, отсроченное во времени, и, наконец, обучение путем проб/ошибок. Кроме того, исследователи систематически сравнивают действие наград и наказаний (проигрышей) в этих местах. Такой системный подход должен лучше понять природу нарушенного при шизофрении процесса. Следует также подчеркнуть дифференциальные эффекты лечения, в том числе эффекты обычных нейролептиков по сравнению с атипичными нейролептиками, а также преимущества когнитивной реабилитации.

В депрессии:

Мотивационный дефицит лежит в основе депрессивной симптоматики. Наша цель — охарактеризовать мотивационные процессы, измененные при депрессии благодаря той же нейропсихологической батарее. Кроме того, этот клинический аспект может повлиять на ответ на лечение антидепрессантами. Лучшая характеристика мотивационного дефицита позволила бы в лучшем случае адаптировать фармакологические методы лечения депрессии, в частности, воздействуя на дофаминергический путь, участвующий в контроле мотивации.

Исследователи наберут 35 пациентов и 35 контрольных субъектов в обеих популяциях. Исследователи заставят их пройти серию мотивационных тестов, описанных выше, за три полдня:

- Силовое задание: это задание проверяет процесс возбуждения, то есть способность активировать действие пропорционально тому, что задействовано.

Он состоит из двух сессий по 60 испытаний, которые компенсируются через шесть уровней денежной эмиссии (1, 20, 50 центов, 1, 5, 20 евро), и длится около 30 минут. В каждом испытании пациенты должны сжимать динамометр, чтобы получить вознаграждение, пропорциональное как уровню денежной эмиссии, так и пиковой силе, или избежать финансовых потерь равной величины. Постановка этой задачи будет производиться в подсознательных условиях и в надпороговых, а также в условиях умственного усилия с применением струп-теста вместо динамометра.

- Предпочтительная задача: эта задача проверяет целостность «системы восстановления мозга». Он включает в себя три подтеста с 24 наградами, 24 штрафами и 24 усилиями, а также три подтеста бинарных выборов с 48 испытаниями в каждом и длится около 30 минут. Пациенты должны отметить, насколько приятными кажутся различные награды, неприятными — различные наказания или суровыми — различные усилия. Регистрация вегетативных маркеров (частоты сердечных сокращений) сравнивает подразумеваемые оценки с явными оценками (примечаниями) и, таким образом, оценивает точность самоанализа.

- Задание на скидку и усилие: Эти задания используются для оценки параметров времени подсчета усилий и наказаний. В задаче подсчета времени пациенты должны выбирать между получением небольшого вознаграждения, связанного с низким временем, или получением большего вознаграждения, связанного со значительной задержкой. В задаче подсчета временных наказаний пациенты должны выбирать между легким наказанием в течение короткого времени или большим наказанием с большей задержкой. Эти задачи могут фиксировать форму апатии, характеризующуюся преувеличением усталости или боли в раннем возрасте.

- Учебная задача: он может проверить общие способности к обучению и особую чувствительность к обучению с помощью положительного и отрицательного подкрепления. Он состоит из двух сессий, каждая с 60 бинарными вариантами выбора (24 связаны с наградами, 24 наказаниями, 12 связаны с нейтральными событиями) в течение примерно 20 минут. Вторая сессия будет предоставлена ​​в контрфактическом состоянии.