Karakterisering van het motivatietekort bij schizofrenie en depressie (SCHIZOBAT)

Het doel van de onderzoeker is het ontwikkelen van een neuropsychologische batterij om de verschillende aspecten van motivatie te karakteriseren: stimulerende actie, het vermogen om de aanwijzingen te gebruiken om waarde toe te kennen, het vermogen om te anticiperen op een beloning met vertraging in de tijd, en uiteindelijk leren door beloningen op basis van vallen en opstaan. Daarnaast vergelijken de onderzoekers op deze plekken systematisch het effect van beloningen en straffen (verliezen). Een dergelijke systematische benadering zou de aard van het verstoorde schizofrenieproces beter moeten begrijpen. Het moet ook de differentiële effecten van behandeling benadrukken, inclusief de effecten van conventionele antipsychotica versus atypische antipsychotica, maar ook de voordelen van cognitieve remediatie.

In de depressie:

Het motivatietekort vormt de kern van de depressieve symptomatologie. Ons doel is om de motiverende processen te karakteriseren die tijdens de depressie zijn veranderd dankzij dezelfde neuropsychologische batterij. Bovendien zou deze klinische dimensie het antwoord op de behandeling met antidepressiva kunnen beïnvloeden. Een betere karakterisering van het motivatietekort zou het mogelijk maken om op zijn best de farmacologische behandelingen die bij depressie worden gebruikt, aan te passen, met name door zich te richten op de dopaminerge manier die betrokken is bij de controle van de motivatie.

De onderzoekers zullen 35 patiënten en 35 controlepersonen rekruteren in beide populaties. De rechercheurs zullen hen gedurende drie dagdelen een batterij van hierboven beschreven motivatietests laten doorstaan:

- Krachttaak: Deze taak test het bekrachtigingsproces, dat wil zeggen het vermogen om een ​​actie te activeren in verhouding tot wat erbij komt kijken.

Het bestaat uit twee sessies van 60 proeven, die worden gecompenseerd door zes niveaus van gelduitgifte (1, 20, 50 cent, 1, 5, 20 euro), en duurt ongeveer 30 minuten. Bij elke proef moeten patiënten de gripdynamometer strakker maken om een ​​beloning te verdienen die evenredig is aan zowel het niveau van de gelduitgifte als de optredende piekkrachten, of om een ​​financieel verlies van een gelijke grootte te voorkomen. De toekenning van deze taak zal worden gedaan in subliminale omstandigheden en in supraliminale omstandigheden, en in voorwaarde van mentale inspanning met behulp van een strooptest in plaats van de dynamometer.

- Voorkeurstaak: Deze taak test de integriteit van het "hersenherstelsysteem". Het bevat drie subtests met 24 onderscheidingen, 24 straffen en 24 inspanningen, en drie subtests van binaire keuzes met elk 48 pogingen, en duurt ongeveer 30 minuten. Patiënten moeten opmerken hoe verschillende beloningen aangenaam lijken, hoe verschillende straffen onaangenaam lijken of hoe verschillende inspanningen hard lijken. Registratie vegetatieve markers (hartslag) vergelijkt de impliciete waarderingen voor expliciete beoordelingen (aantekeningen), en dus om de nauwkeurigheid van introspectie te schatten.

- Kortings- en inspanningstaak: deze taken worden gebruikt om de parameters van tijdtellende inspanningen en straffen te schatten. Bij het tellen van tijdsinspanning moeten patiënten kiezen tussen een kleine beloning in verband met weinig tijd of een grotere beloning in verband met een aanzienlijke vertraging. Bij de taak van het tellen van tijdelijke straffen moeten patiënten kiezen tussen een lage straf ervaren in een korte tijd, of een grotere straf ondergaan in een grotere vertraging. Deze taken kunnen een vorm van apathie vangen die wordt gekenmerkt door een vroegtijdige overdrijving van vermoeidheid of pijn.

- Leertaak: het kan de algehele leervaardigheden en specifieke gevoeligheden testen door middel van positieve en negatieve bekrachtiging. Het bestaat uit twee sessies, elk met 60 binaire keuzes (24 geassocieerd met beloningen, straffen geassocieerd met 24, 12 geassocieerd met neutrale gebeurtenissen), gedurende een periode van ongeveer 20 minuten. De tweede sessie wordt gegeven in contrafeitelijke toestand.