Charakterystyka deficytu motywacyjnego w schizofrenii i depresji (SCHIZOBAT)

Celem badacza jest opracowanie baterii neuropsychologicznej, aby scharakteryzować różne aspekty motywacji: energetyzujące działanie, umiejętność wykorzystania wskazówek do przypisania wartości, umiejętność przewidywania nagrody opóźnionej w czasie i wreszcie uczenie się poprzez nagrody oparte na próbach/błędach. Dodatkowo badacze systematycznie porównują efekt nagród i kar (strat) w tych miejscach. Takie systematyczne podejście powinno lepiej zrozumieć naturę zaburzonego w schizofrenii procesu. Należy również podkreślić zróżnicowane efekty leczenia, w tym efekty konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych w porównaniu z atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, ale także korzyści z remediacji funkcji poznawczych.

W depresji:

Deficyt motywacyjny leży u podstaw symptomatologii depresji. Naszym celem jest scharakteryzowanie procesów motywacyjnych zmienionych w depresji dzięki tej samej baterii neuropsychologicznej. Ponadto ten wymiar kliniczny może wpływać na odpowiedź na leczenie przeciwdepresyjne. Lepsze scharakteryzowanie deficytu motywacyjnego pozwoliłoby co najwyżej dostosować stosowane w depresji leczenie farmakologiczne, w szczególności poprzez ukierunkowanie na drogę dopaminergiczną, zaangażowaną w kontrolę motywacji.

Badacze zrekrutują 35 pacjentów i 35 osób kontrolnych w obu populacjach. Badacze sprawią, że przejdą przez trzy półdniowe testy motywacyjne opisane powyżej:

- Zadanie siłowe: To zadanie testuje proces energetyzowania, czyli zdolność do aktywowania akcji proporcjonalnie do tego, co jest w nią zaangażowane.

Składa się z dwóch sesji po 60 prób, które są przesunięte przez sześć poziomów emisji monetarnej (1, 20, 50 centów, 1, 5, 20 euro) i trwa około 30 minut. W każdej próbie pacjenci muszą dokręcić dynamometr chwytu, aby otrzymać nagrodę proporcjonalną zarówno do poziomu problemu pieniężnego, jak i wystąpienia szczytowych sił lub uniknąć straty finansowej o takiej samej wielkości. Zaliczenie tego zadania odbywać się będzie w warunkach podprogowych i nadprogowych oraz w warunkach wysiłku umysłowego z zastosowaniem próby Stroopa zamiast dynamometru.

- Zadanie preferencji: To zadanie sprawdza integralność „systemu odzyskiwania mózgu”. Obejmuje trzy podtesty, które obejmują 24 nagrody, 24 kary i 24 wysiłki, oraz trzy podtesty wyborów binarnych, z których każdy obejmuje 48 prób, i trwa około 30 minut. Pacjenci powinni zauważyć, jak różne nagrody wydają się przyjemne, jak różne kary wydają się nieprzyjemne lub jak różne wysiłki wydają się trudne. Rejestracja znaczników wegetatywnych (tętno) porównuje implikowane wartościowania do ocen jawnych (notatek), a tym samym do oszacowania trafności introspekcji.

- Zadanie dyskontowe i nakładowe: Zadania te służą do oszacowania parametrów zliczania czasu wysiłków i kar. W zadaniu liczenia wysiłku pacjenci muszą wybierać między niewielką nagrodą związaną z niskim czasem lub większą nagrodą związaną ze znacznym opóźnieniem. W zadaniu liczenia kar czasowych pacjenci muszą wybierać między doznaniem niskiej kary w krótkim czasie lub poniesieniem większej kary w większym opóźnieniu. Zadania te mogą wcześnie uchwycić formę apatii charakteryzującą się przesadnym zmęczeniem lub bólem.

- Zadanie edukacyjne: może przetestować ogólne zdolności uczenia się i specyficzne wrażliwości uczenia się poprzez pozytywne i negatywne wzmocnienie. Składa się z dwóch sesji, każda z 60 binarnymi wyborami (24 związanymi z nagrodami, karami związanymi z 24, 12 związanymi z wydarzeniami neutralnymi), trwającymi około 20 minut. Druga sesja zostanie przeprowadzona w warunkach alternatywnych.