Charakterisierung des Motivationsdefizits bei Schizophrenie und Depression (SCHIZOBAT)

Das Ziel des Forschers ist es, eine neuropsychologische Batterie zu entwickeln, um die verschiedenen Aspekte der Motivation zu charakterisieren: energetisierendes Handeln, die Fähigkeit, die Hinweise zu verwenden, um einen Wert zuzuweisen, die Fähigkeit, eine zeitlich verzögerte Belohnung zu antizipieren, und schließlich das Lernen durch Trial/Error-basierte Belohnungen. Außerdem vergleichen die Ermittler an diesen Stellen systematisch die Wirkung von Belohnungen und Bestrafungen (Verluste). Ein solcher systematischer Ansatz sollte die Natur des bei Schizophrenie gestörten Prozesses besser verstehen. Es sollte auch die unterschiedlichen Wirkungen der Behandlung hervorheben, einschließlich der Wirkungen konventioneller Antipsychotika im Vergleich zu atypischen Antipsychotika, aber auch die Vorteile der kognitiven Remediation.

In der Depression:

Das Motivationsdefizit steht im Mittelpunkt der depressiven Symptomatik. Unser Ziel ist es, die Motivationsprozesse zu charakterisieren, die in der Depression dank derselben neuropsychologischen Batterie verändert sind. Darüber hinaus könnte diese klinische Dimension das Ansprechen auf die Behandlung mit Antidepressiva beeinflussen. Eine bessere Charakterisierung des Motivationsdefizits würde es ermöglichen, die bei Depressionen verwendeten pharmakologischen Behandlungen bestenfalls anzupassen, insbesondere indem sie auf den dopaminergen Weg abzielen, der an der Steuerung der Motivation beteiligt ist.

Die Ermittler werden 35 Patienten und 35 Kontrollpersonen in beiden Populationen rekrutieren. Die Ermittler werden sie dazu bringen, an drei halben Tagen eine Reihe von oben beschriebenen Motivationstests zu bestehen:

- Force-Aufgabe: Diese Aufgabe testet den Energetisierungsprozess, also die Fähigkeit, eine Aktion im Verhältnis zum Geschehen zu aktivieren.

Es besteht aus zwei Sitzungen mit 60 Versuchen, die durch sechs Geldstufen (1, 20, 50 Cent, 1, 5, 20 Euro) ausgeglichen werden, und dauert etwa 30 Minuten. Bei jedem Versuch müssen die Patienten das Griffdynamometer anziehen, um eine Belohnung zu erhalten, die proportional sowohl zum Niveau der Geldausgabe als auch zu den auftretenden Spitzenkräften ist, oder um einen finanziellen Verlust in gleicher Größenordnung zu vermeiden. Die Vergabe dieser Aufgabe erfolgt unter unterschwelligen und überschwelligen Bedingungen und unter Bedingung der mentalen Anstrengung unter Verwendung eines Stroop-Tests anstelle des Dynamometers.

- Präferenzaufgabe: Diese Aufgabe testet die Integrität des "Gehirnwiederherstellungssystems". Es umfasst drei Untertests mit 24 Auszeichnungen, 24 Strafen und 24 Bemühungen sowie drei Untertests mit binären Auswahlmöglichkeiten mit jeweils 48 Versuchen und dauert etwa 30 Minuten. Patienten sollten beachten, wie angenehm verschiedene Auszeichnungen erscheinen, wie verschiedene Bestrafungen unangenehm erscheinen oder wie verschiedene Bemühungen hart erscheinen. Die Registrierung vegetativer Marker (Herzfrequenz) vergleicht die impliziten Bewertungen für explizite Bewertungen (Notizen) und damit für die Einschätzung der Genauigkeit der Selbstbeobachtung.

- Abschlags- und Aufwandsaufgabe: Diese Aufgaben werden verwendet, um die Parameter der Zeitzählung von Aufwänden und Bestrafungen zu schätzen. Bei der Aufgabe, den Zeitaufwand zu zählen, müssen die Patienten wählen, ob sie eine kleine Belohnung in Verbindung mit einer geringen Zeit oder eine größere Belohnung in Verbindung mit einer erheblichen Verzögerung erhalten möchten. Bei der Aufgabe, zeitliche Bestrafungen zu zählen, müssen Patienten wählen, ob sie in kurzer Zeit eine geringe Bestrafung erfahren oder eine größere Bestrafung in einer größeren Verzögerung erleiden. Diese Aufgaben können eine Form der Apathie erfassen, die durch eine Übertreibung von Müdigkeit oder Schmerzen früh gekennzeichnet ist.

- Lernaufgabe: Es kann die allgemeine Lernfähigkeit und spezifische Empfindlichkeiten beim Lernen durch positive und negative Verstärkung testen. Es besteht aus zwei Sitzungen mit jeweils 60 binären Auswahlmöglichkeiten (24 in Verbindung mit Belohnungen, Bestrafungen in Verbindung mit 24, 12 in Verbindung mit neutralen Ereignissen) für einen Zeitraum von etwa 20 Minuten. Die zweite Sitzung wird im kontrafaktischen Zustand bereitgestellt.