Stress og betændelse i det sene liv (S&I)

Inklusionskriterier:

1. Alder 18-80, mand eller kvinde, enhver race;
2. Fravær af klinisk demens
3. engelsktalende
4. Blodtryk ikke over 150/90 mmHg, behandlet eller ubehandlet
5. Vægt større end 110 lbs
6. Normalt resultat på leverfunktionstest
7. Ingen historie med mavesår eller GI-blødning
8. Ingen nyreinsufficiens

Yderligere inklusionskriterier for deprimerede deltagere:

1. DSM-IV kriterier for svær depressiv lidelse
2. HAM-D større end 18

Ekskluderingskriterier:

1. Kendt historie med relevant alvorlig lægemiddelallergi eller overfølsomhed (f.eks. over for Citalopram eller Escitalopram og/eller over for celecoxib, aspirin eller andre NSAID'er kun for fase 2; kendt påvisning af allergiske reaktioner på sulfonamider);
2. Taler ikke engelsk;
3. Kan ikke give informeret samtykke;
4. MR-kontraindikationer (f.eks. fremmede metalliske implantater, pacemaker);
5. Kendte primære neurologiske lidelser, såsom Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, traumatisk hjerneskade, kognitiv svækkelse eller demens,
6. Kendt alvorlig inflammatorisk sygdom, såsom systemisk lupus erythematosis, kendte autoimmune sygdomme, såsom multipel sklerose, rheumatoid arthritis; Skærm + for RF, ANA, HIV, Hepatitis B eller C.
7. Clinical Demens Rating Scale score større end 0;
8. Diagnose af en anden kronisk psykiatrisk sygdom end MDD efter undersøgelseslægens skøn;
9. Betydelige handicap (f.eks. ukorrigeret høre- eller synsnedsættelse, mental retardering), som ville forstyrre testning;
10. Blødende diatese;
11. Alvorligt medicinsk problem, som efter efterforskerens mening ville udgøre en sikkerhedsrisiko for forsøgspersonen;
12. Klinisk signifikant hjerte-kar-sygdom, som vil blive vurderet fra sag til sag. Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom omfatter sædvanligvis en eller flere af følgende: hjertekirurgi eller myokardieinfarkt inden for de sidste 4 uger; ustabil angina; akut dekompenseret kongestiv hjertesvigt eller klasse IV hjertesvigt; aktuelle signifikante hjertearytmi eller ledningsforstyrrelser, især dem, der resulterer i ventrikulær fibrillering eller forårsager synkope eller nærsynkope; ukontrolleret højt blodtryk; QTc større end 450 msek (efter historie for forsøgspersoner med hjertesygdom); dokumenteret tidligere slagtilfælde;
13. Klinisk signifikante abnormiteter på EKG. Primær AV-blok eller højre grenblok er ikke nødvendigvis ekskluderende;
14. Nuværende diagnose af kræft
15. Aktuel diagnose af HIV, aktiv Hepatitis B og/eller Hepatitis C
16. Brug af en undersøgelsesmedicin inden for de seneste 30 dage;
17. Brug af Coumadin, Warfarin inden for de seneste 2 måneder;
18. Nuværende behandling med psykofarmaka eller lægemidler, der påvirker CNS såsom betablokkere, humørstabilisatorer, antipsykotika, steroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller andre antidepressiva. Ingen forsøgspersoner vil blive inkluderet i undersøgelsen, medmindre de har været fri for alle psykotrope midler i mindst 3 uger, undtagen i tilfælde af fluoxetin, hvor 5 ugers behandling vil være påkrævet;
19. Aktuel alkohol- eller stofmisbrugslidelse, skizofreni eller anden psykotisk lidelse, bipolar lidelse eller aktuel OCD;
20. Unormal leverfunktionstest
21. Anamnese med ulcussygdom, Chrons sygdom, GI-blødning eller anæmi
22. Vægt mindre end 110 lbs
23. Nyreinsufficiens
24. Enhver anden faktor, som efter investigators vurdering kan påvirke patientsikkerheden eller compliance (f.eks. afstand større end 100 miles fra denne facilitet);

Yderligere eksklusionskriterier for deprimerede personer:

1) Aktiv suicidalitet eller aktuel suicidalrisiko som bestemt af investigator