Estresse e inflamação no final da vida (S&I)

Critério de inclusão:

1. Idade 18-80, homem ou mulher, qualquer raça;
2. Ausência de demência clínica
3. falando inglês
4. Pressão arterial não superior a 150/90 mmHg, tratada ou não
5. Peso superior a 110 libras
6. Resultado normal no teste de função hepática
7. Sem história de doença ulcerosa ou sangramento GI
8. Sem insuficiência renal

Critérios adicionais de inclusão para participantes deprimidos:

1. Critérios do DSM-IV para Transtorno Depressivo Maior
2. HAM-D maior que 18

Critério de exclusão:

1. História conhecida de alergia ou hipersensibilidade grave relevante a medicamentos (por exemplo, ao Citalopram ou Escitalopram e/ou ao celecoxibe, aspirina ou outros AINEs apenas para a Fase 2; demonstração conhecida de reações do tipo alérgico às sulfonamidas);
2. Não fala inglês;
3. Não pode dar consentimento informado;
4. Contra-indicações para ressonância magnética (por exemplo, implantes metálicos estranhos, marca-passo);
5. Distúrbios neurológicos primários conhecidos, como doença de Parkinson, doença de Alzheimer, lesão cerebral traumática, comprometimento cognitivo ou demência,
6. Doença inflamatória grave conhecida, como lúpus eritematoso sistêmico, doenças autoimunes conhecidas, como esclerose múltipla, artrite reumatóide; Triagem + para RF, ANA, HIV, Hepatite B ou C.
7. Pontuação da Escala de Avaliação de Demência Clínica maior que 0;
8. Diagnóstico de uma doença psiquiátrica crônica diferente de MDD a critério do médico do estudo;
9. Desvantagens significativas (por ex. deficiência auditiva ou visual não corrigida, retardo mental) que interferiria no teste;
10. Diátese hemorrágica;
11. Problema médico grave, que na opinião do investigador representaria um risco à segurança do sujeito;
12. Doença cardiovascular clinicamente significativa que será avaliada caso a caso. A doença cardiovascular clinicamente significativa geralmente inclui um ou mais dos seguintes: cirurgia cardíaca ou infarto do miocárdio nas últimas 4 semanas; angina instável; insuficiência cardíaca congestiva descompensada aguda ou insuficiência cardíaca classe IV; arritmia cardíaca significativa atual ou distúrbio de condução, particularmente aqueles que resultam em fibrilação ventricular ou causam síncope ou quase síncope; hipertensão arterial descontrolada; QTc superior a 450msec (pela história para indivíduos com doença cardíaca); AVC prévio documentado;
13. Anormalidades clinicamente significativas no ECG. Bloqueio AV primário ou bloqueio de ramo direito não são necessariamente excludentes;
14. Diagnóstico atual de câncer
15. Diagnóstico atual de HIV, Hepatite B ativa e/ou Hepatite C
16. Uso de medicamento experimental nos últimos 30 dias;
17. Uso de Coumadin, Varfarina nos últimos 2 meses;
18. Tratamento atual com drogas psicotrópicas ou drogas que afetam o SNC, como betabloqueadores, estabilizadores de humor, antipsicóticos, esteróides ou anti-inflamatórios não esteróides ou outros antidepressivos. Nenhum indivíduo será incluído no estudo, a menos que tenha deixado todos os psicotrópicos por pelo menos 3 semanas, exceto no caso da fluoxetina, em que serão necessárias 5 semanas de interrupção do tratamento;
19. Transtorno atual de abuso de álcool ou substâncias, esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, transtorno bipolar ou TOC atual;
20. Teste de função hepática anormal
21. Histórico de doença ulcerosa, doença de Chron, sangramento GI ou anemia
22. Peso inferior a 110 libras
23. Insuficiência renal
24. Qualquer outro fator que, no julgamento do investigador, possa afetar a segurança ou adesão do paciente (por exemplo, distância superior a 100 milhas desta instalação);

Critérios de Exclusão Adicionais para Sujeitos Deprimidos:

1) Suicídio ativo ou risco atual de suicídio conforme determinado pelo investigador