Estrés e inflamación en la vejez (S&I)

Criterios de inclusión:

1. 18-80 años, hombre o mujer, cualquier raza;
2. Ausencia de demencia clínica
3. Habla ingles
4. Presión arterial no superior a 150/90 mmHg, tratada o no tratada
5. Peso superior a 110 libras
6. Resultado normal en la prueba de función hepática
7. Sin antecedentes de enfermedad ulcerosa o sangrado GI
8. Sin insuficiencia renal

Criterios de inclusión adicionales para participantes deprimidos:

1. Criterios del DSM-IV para el trastorno depresivo mayor
2. HAM-D mayor de 18

Criterio de exclusión:

1. Antecedentes conocidos de alergia o hipersensibilidad grave a medicamentos (p. ej., a citalopram o escitalopram y/o a celecoxib, aspirina u otros AINE solo para la fase 2; demostración conocida de reacciones de tipo alérgico a las sulfonamidas);
2. no habla inglés;
3. No puede dar su consentimiento informado;
4. Contraindicaciones de MRI (por ejemplo, implantes metálicos extraños, marcapasos);
5. Trastornos neurológicos primarios conocidos, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la lesión cerebral traumática, el deterioro cognitivo o la demencia,
6. enfermedad inflamatoria grave conocida, como lupus eritematoso sistémico, enfermedades autoinmunes conocidas, como esclerosis múltiple, artritis reumatoide; Screen + para RF, ANA, VIH, Hepatitis B o C.
7. Puntuación de la escala de valoración de la demencia clínica superior a 0;
8. Diagnóstico de una enfermedad psiquiátrica crónica que no sea MDD a discreción del médico del estudio;
9. Discapacidades significativas (p. discapacidad auditiva o visual no corregida, retraso mental) que podría interferir con la prueba;
10. diátesis hemorrágica;
11. Problema médico grave, que en opinión del investigador representaría un riesgo para la seguridad del sujeto;
12. Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa que se evaluará caso por caso. La enfermedad cardiovascular clínicamente significativa generalmente incluye uno o más de los siguientes: cirugía cardíaca o infarto de miocardio en las últimas 4 semanas; angina inestable; insuficiencia cardiaca congestiva aguda descompensada o insuficiencia cardiaca clase IV; arritmia cardíaca significativa actual o alteración de la conducción, particularmente aquellas que resultan en fibrilación ventricular, o que causan síncope o casi síncope; presión arterial alta no controlada; QTc superior a 450 mseg (por historial de sujetos con enfermedad cardíaca); accidente cerebrovascular previo documentado;
13. Anomalías clínicamente significativas en el EKG. El bloqueo AV primario o el bloqueo de rama derecha no son necesariamente excluyentes;
14. Diagnóstico actual de cáncer
15. Diagnóstico actual de VIH, Hepatitis B activa y/o Hepatitis C
16. Uso de un medicamento en investigación en los últimos 30 días;
17. Uso de Coumadin, Warfarin en los últimos 2 meses;
18. Tratamiento actual con fármacos psicotrópicos o fármacos que afectan al SNC como betabloqueantes, estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos, esteroides o antiinflamatorios no esteroideos u otros antidepresivos. No se incluirán sujetos en el estudio a menos que hayan estado sin todos los psicotrópicos durante al menos 3 semanas, excepto en el caso de la fluoxetina, donde se requerirán 5 semanas sin tratamiento;
19. Trastorno por abuso de sustancias o alcohol actual, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, trastorno bipolar o TOC actual;
20. Prueba de función hepática anormal
21. Antecedentes de enfermedad ulcerosa, enfermedad de Chron, hemorragia GI o anemia.
22. Peso inferior a 110 libras
23. Insuficiencia renal
24. Cualquier otro factor que, a juicio del investigador, pueda afectar la seguridad o el cumplimiento del paciente (p. distancia superior a 100 millas de esta instalación);

Criterios de exclusión adicionales para sujetos deprimidos:

1) Tendencia suicida activa o riesgo suicida actual según lo determine el investigador