- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02398929
BRAVE-undersøgelse med ukontrolleret essentiel hypertension (BRAVE-undersøgelse) (BRAVE)
En åben etikett, farmakogenetisk undersøgelse af bisoprololbehandling hos patienter med ukontrolleret essentiel hypertension (BRAVE)
Dette er et åbent placebo-indkøringsstudie for at undersøge de genetiske og biomedicinske prædiktorer for blodtryksrespons på bisoprolol. Efter informeret samtykke er opnået, vil forsøgspersoner blive trukket tilbage fra tidligere antihypertensiv behandling og gives placebo i mindst 2 uger. Compliance vil blive vurderet ved hjælp af pilletælling, og enhver forsøgsperson vil en compliance på mindre end 80 % i løbet af placebo-indkøringsperioden blive udelukket fra undersøgelsen. Bisoprolol 2,5 mg vil blive givet én gang dagligt i 6 uger. Ved baseline og efter 6 uger på bisoprolol 2,5 mg vil kliniksiddende blodtryk, 24-timers ambulant blodtryk (hvis patienten er villig til dette), kliniske karakteristika og biokemisk profil blive målt. Blodtrykket i det centrale aorta vil blive målt med A-PULSE-apparatet ved baseline og efter 6 ugers behandling.
Efter at have afsluttet 6 ugers behandling med bisoprolol 2,5 mg dagligt, vil patienten fortsætte behandlingen med bisoprolol i i alt 24 uger, medmindre der er en bivirkning, der kræver seponering af bisoprolol.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med ukontrolleret essentiel hypertension i alderen 18-79 år uden antihypertensiv behandling med siddende kliniksystolisk blodtryk på 140-169 mmHg og/eller siddende klinikdiastolisk blodtryk på 90-109 mmHg, eller til patienter med diabetes mellitus eller med kronisk nyre sygdom med siddende kliniksystolisk blodtryk på 130-169 mmHg og/eller et siddende klinikdiastolisk blodtryk på 80-109 mmHg og hjertefrekvens > 70 ved baseline (før start med bisoprololbehandling) vil blive indskrevet. Patienter på andre antihypertensive behandlinger, som oplever bivirkninger, eller hvis blodtryk muligvis ikke er godt kontrolleret, kan også komme ind, hvis de kan fortsætte med en stabil dosis af en calciumkanalblokker, enten amlodipin eller nifedipin retard gennem hele undersøgelsen.
Patienterne vil blive behandlet med bisoprolol 2,5 mg dagligt i i alt 26 uger. Det primære endepunkt vil være indflydelsen af almindelige genetiske polymorfismer på kliniksiddende blodtryk eller ambulatorisk blodtryk (ABP) respons på bisoprolol 2,5 mg efter 6 ugers behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Brian Tomlinson
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med essentiel hypertension
- For ukomplicerede hypertensive patienter uden antihypertensiv behandling, siddende klinik systolisk blodtryk på 140-169 mmHg og/eller siddende klinik diastolisk blodtryk på 90-109 mmHg.
- Til patienter med diabetes mellitus eller med kronisk nyresygdom, siddende klinik systolisk blodtryk på 130-169 mmHg og/eller en siddende klinik diastolisk blodtryk på 80-109 mmHg.
- Patienten har en hjertefrekvens >70 b/min ved baseline (før start med bisoprololbehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær hypertension
- Gravide eller ammende kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, der ikke bruger passende præventionsmetode eller accepterer at opretholde seksuel afholdenhed under hele undersøgelsen;
- Ustabil angina, historie med myokardieinfarkt, slagtilfælde eller koronar hjertesygdom (koronar by-pass eller angioplastik) inden for de foregående 3 måneder;
- Hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] III-IV);
- Hæmodynamisk relevant aorta- eller mitralklapsygdom;
- Obstruktiv hypertensiv kardiomyopati;
- Symptomatisk bradykardi, anden eller tredje grads atrioventrikulær (AV) blokering, sick sinus syndrome, sinoatrial blokering eller hjertefrekvens
- Primær hyperaldosteronisme;
- Nyrearteriestenose;
- Nedsættelse af lever- eller nyrefunktion som defineret ved leverfunktionsværdier af ALT ≥1,5 gange den øvre normalgrænse eller serumkreatinin >150 µmol/L eller efter investigatorbeslutning;
- Anamnese med intolerance over for betablokkere lægemiddelklasserne brugt i undersøgelsen.
- Patienter med kendt kontraindikation for betablokkere, f.eks. bradykardi, astma, alvorlig perifer karsygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Bisoprolol 2,5 mg
Bisoprolol 2,5 mg vil blive givet én gang dagligt efter indkøring af placebo i 2 uger
|
Bisoprolol 2,5 mg vil blive givet én gang dagligt
Andre navne:
Placebotabletter vil blive givet én gang dagligt i 2 uger i løbet af indkøringsperioden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indflydelse af de to almindelige polymorfier i beta1-adrenoceptor (ADRB1) genet på ændringer i siddende klinikblodtryk efter 6 ugers behandling med bisoprolol 2,5 mg dagligt.
Tidsramme: 6 uger
|
Forsøgspersonerne vil blive opdelt i henhold til Gly389Arg og Ser49Gly polymorfismer i ADRB1 genet, og klinikkens blodtryksændringer efter 6 uger sammenlignet mellem disse grupper.
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af blodtryk fra baseline til 6 uger ved kliniksiddende blodtryk i henhold til andre genotyper.
Tidsramme: 6 uger
|
Patienterne vil blive opdelt i grupper efter genotyper af Fok+/Fok- polymorfi i G-protein alpha subunit (GNAS) genet og T393C polymorfi i G-protein alpha subunit 1 (GNAS1) genet og ændringer i blodtryk efter 6 ugers behandling sammenlignet.
|
6 uger
|
|
Ændring af blodtryk fra baseline til 24 uger ved kliniksiddende blodtryk i henhold til andre genotyper.
Tidsramme: 24 uger
|
Patienterne vil blive opdelt i grupper efter genotyper af Fok+/Fok- polymorfi i G-protein alpha subunit (GNAS) genet og T393C polymorfi i G-protein alpha subunit 1 (GNAS1) genet, og ændringer i blodtryk efter 24 ugers behandling sammenlignet.
|
24 uger
|
|
Indflydelse af de to almindelige polymorfismer i beta1-adrenoceptor (ADRB1) genet på ændringer i ambulatorisk blodtryk (ABP) efter 6 ugers behandling med bisoprolol 2,5 mg dagligt.
Tidsramme: 6 uger
|
Forsøgspersonerne vil blive opdelt efter Gly389Arg og Ser49Gly polymorfismer i ADRB1 genet og de ambulante blodtryksændringer efter 6 uger sammenlignet mellem disse grupper.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hiltunen TP, Suonsyrja T, Hannila-Handelberg T, Paavonen KJ, Miettinen HE, Strandberg T, Tikkanen I, Tilvis R, Pentikainen PJ, Virolainen J, Kontula K. Predictors of antihypertensive drug responses: initial data from a placebo-controlled, randomized, cross-over study with four antihypertensive drugs (The GENRES Study). Am J Hypertens. 2007 Mar;20(3):311-8. doi: 10.1016/j.amjhyper.2006.09.006. Erratum In: Am J Hypertens. 2018 Nov 13;31(12):1333.
- Suonsyrja T, Donner K, Hannila-Handelberg T, Fodstad H, Kontula K, Hiltunen TP. Common genetic variation of beta1- and beta2-adrenergic receptor and response to four classes of antihypertensive treatment. Pharmacogenet Genomics. 2010 May;20(5):342-5. doi: 10.1097/FPC.0b013e328338e1b8.
- de Groote P, Helbecque N, Lamblin N, Hermant X, Mc Fadden E, Foucher-Hossein C, Amouyel P, Dallongeville J, Bauters C. Association between beta-1 and beta-2 adrenergic receptor gene polymorphisms and the response to beta-blockade in patients with stable congestive heart failure. Pharmacogenet Genomics. 2005 Mar;15(3):137-42. doi: 10.1097/01213011-200503000-00001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Essentiel hypertension
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-receptorantagonister
- Bisoprolol
Andre undersøgelses-id-numre
- EMR 200 006 621
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .