Akupunktur forhindrer Chemobrain hos brystkræftpatienter

Selvom udviklingen af ​​forskellige kemoterapeutiske lægemidler i høj grad har forbedret de kliniske resultater og overlevelsesraten for cancerpatienter, forårsager det også forskellige negative bivirkninger. Kemoterapi-induceret kognitiv svækkelse, ofte omtalt som chemobrain, har tiltrukket sig stigende opmærksomhed på grund af stigningen i antallet af kræftoverlevere i løbet af det seneste årti. Talrige undersøgelser har vist, at kemoterapi kan forårsage akut og langvarig kognitiv svækkelse efter behandling, herunder problemer med visuel og verbal hukommelse, glemsomhed, vanskeligheder med indlæring, opmærksomhed, koncentration og koordinering af multitasking og organisering. Over 75 % kræftpatienter rapporterede at opleve akutte kognitive symptomer under kemoterapi, og 17 %-34 % af dem har langvarige kognitive underskud efter behandlingen, som kan vare i op til 10 år. Brystkræftoverlevere kan vise højere forekomst af kognitiv svækkelse efter behandling. Sværhedsgraden af ​​rapporterede kemohjernesymptomer varierer, fra subtile til mere alvorlige. Chemobrain er blevet et tilsyneladende livskvalitetsproblem for overlevende og vil blive stødt på mere hyppigt i fremtiden. Der er dog ingen effektive interventioner til rådighed til at forebygge og behandle kemobrain, selvom nogle farmakologiske, antioxidant- og forskellige kognitive tilgange er blevet testet.

Det antages, at kemohjerne er en konsekvens af hjerneneuronal skade induceret af systemisk administrerede kemoterapeutiske midler via direkte og indirekte mekanismer, hvilket resulterer i undertrykkelse af neuronal celleproliferation, epigenetisk modifikation og mikrostrukturelle ændringer af hjernen. Disse patologiske omstændigheder er i vid udstrækning udviklet fra vekslen i cytokinmiljø. Mens fysiske og psykiske stressfaktorer, som kræftpatienter oplevede efter diagnose, kemoterapi og langtidsopfølgning har vist sig at øge cirkulerende cytokinniveauer og øgede cytokinniveauer er forbundet med kognitivt fald hos cancerpatienter, resulterer administration af kemoterapi også i cytokinproduktion på perifert og centralt niveau, da medicinen inducerer tumorcelledød og collateral vævsskade. Patienter, der gennemgår kemoterapi, har vist sig at vise signifikante stigninger i flere cytokiner.

En stor mængde beviser bekræfter godt, at akupunktur er effektivt til at reducere bivirkninger forårsaget af kræftbehandling, herunder smerter, kvalme, hedeture, træthed, xerostomi, angst, depression og søvnforstyrrelser. Talrige undersøgelser har yderligere vist effektiviteten af ​​akupunkturterapi til at forbedre kognitiv funktion hos patienter med mild kognitiv svækkelse (MCI) og forskellige demenssygdomme. Den reducerede sværhedsgrad af kognitive symptomer er forbundet med neuroimaging forbedring i hjerneområder forbundet med indlærings- og hukommelsesprocesser. Akupunktur forbedrer også kognitiv svækkelse i forskellige dyremodeller. Undersøgelser har yderligere afsløret, at de kognitionsforbedrende virkninger af akupunktur er forbundet med hæmning af cytokin-medieret neuronal celle apoptose, inflammatorisk reaktion og oxidativ cellulær skade, og virkningerne på at reducere kognitive symptomer er relateret til beskyttelse af neuronale celler, forbedring af elektrofysiologisk aktiviteter af hippocampus og hjernecelleproliferation. Desuden udviser akupunktur også en signifikant effekt med hensyn til at lette genopretningen af ​​hjernen på mikrostrukturelt histopatologisk niveau hos patienter med hjerneinfarkt og hos rotter med forbigående fokal cerebral iskæmi. Efterforskerne antager derfor, at akupunktur også kan være effektiv til at forebygge og reducere kemoterapi forårsaget kognitiv svækkelse.

For nylig har efterforskerne udviklet en ny akupunkturstimulering kaldet tæt kraniel elektroakupunkturstimulering (DCEAS) på basis af neuroanatomiske rationale. I denne tilstand leveres elektrisk stimulation på tætte akupunkter placeret på panden, innerveret af trigeminusnerven. Den trigeminussensoriske vej har meget intime fiberforbindelser med hjerneregioner forbundet med sensorisk, bevægelses-, visceral funktion, søvn, følelser, indlæring og hukommelse. Derfor kan DCEAS effektivt modulere hjernefunktioner. I løbet af de sidste 5 år har efterforskerne gennemført adskillige kliniske undersøgelser og demonstreret fordelene ved DCEAS i behandlingen af ​​svær depression, søvnløshed, OCD, postpartum depression og post-slagtilfælde depression. I den foreslåede undersøgelse vil en kombination af DCEAS og kropsakupunktur blive anvendt til at forebygge og behandle kemobraine hos brystkræftpatienter.