Akupunktur verhindert Chemobrain bei Brustkrebspatientinnen

Obwohl die Entwicklung verschiedener Chemotherapeutika die klinischen Ergebnisse und die Überlebensrate von Krebspatienten stark verbessert hat, verursacht sie auch verschiedene nachteilige Nebenwirkungen. Die durch Chemotherapie induzierte kognitive Beeinträchtigung, die oft als Chemobrain bezeichnet wird, hat aufgrund der steigenden Zahl von Krebsüberlebenden in den letzten zehn Jahren zunehmende Aufmerksamkeit auf sich gezogen. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine Chemotherapie akute und langfristige kognitive Beeinträchtigungen nach der Behandlung verursachen kann, darunter Probleme mit dem visuellen und verbalen Gedächtnis, Vergesslichkeit, Lernschwierigkeiten, Aufmerksamkeit, Konzentration und Koordination von Multitasking und Organisation. Über 75 % der Krebspatienten berichteten von akuten kognitiven Symptomen während der Chemotherapie und 17 % bis 34 % von ihnen haben langfristige kognitive Defizite nach der Behandlung, die bis zu 10 Jahre andauern können. Brustkrebsüberlebende können eine höhere Prävalenz kognitiver Beeinträchtigungen nach der Behandlung aufweisen. Die Schwere der gemeldeten Chemobrain-Symptome ist unterschiedlich, von subtil bis schwerer. Chemobrain ist zu einem offensichtlichen Problem für die Lebensqualität von Überlebenden geworden und wird in Zukunft häufiger auftreten. Es stehen jedoch keine wirksamen Interventionen zur Vorbeugung und Behandlung von Chemobrain zur Verfügung, obwohl einige pharmakologische, antioxidative und verschiedene kognitive Ansätze getestet wurden.

Es wird angenommen, dass Chemobrain eine Folge einer neuronalen Schädigung des Gehirns ist, die durch systemisch verabreichte Chemotherapeutika über direkte und indirekte Mechanismen induziert wird, was zur Unterdrückung der neuronalen Zellproliferation, epigenetischen Modifikation und mikrostrukturellen Veränderungen des Gehirns führt. Diese pathologischen Umstände werden größtenteils durch Veränderungen im Cytokin-Milieu entwickelt. Während physische und psychische Stressoren, denen Krebspatienten nach Diagnose, Chemotherapie und Langzeitnachsorge ausgesetzt waren, nachweislich die zirkulierenden Zytokinspiegel erhöhen und erhöhte Zytokinspiegel mit einem kognitiven Rückgang bei Krebspatienten verbunden sind, führt die Verabreichung einer Chemotherapie auch zu einer Zytokinproduktion auf peripherer und zentraler Ebene, da die Medikamente den Tod von Tumorzellen und kollaterale Gewebeverletzungen induzieren. Es wurde festgestellt, dass Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, einen signifikanten Anstieg mehrerer Zytokine aufweisen.

Eine große Zahl von Beweisen bestätigt, dass Akupunktur bei der Verringerung der durch die Krebsbehandlung verursachten Nebenwirkungen wirksam ist, darunter Schmerzen, Übelkeit, Hitzewallungen, Müdigkeit, Xerostomie, Angstzustände, Depressionen und Schlafstörungen. Zahlreiche Studien haben außerdem die Wirksamkeit der Akupunkturtherapie bei der Verbesserung der kognitiven Funktion von Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und verschiedenen Demenzerkrankungen gezeigt. Die verringerte Schwere kognitiver Symptome ist mit einer Verbesserung der Neuroimaging in Gehirnregionen verbunden, die mit Lern- und Gedächtnisprozessen verbunden sind. Akupunktur verbessert auch die kognitive Beeinträchtigung in verschiedenen Tiermodellen. Studien haben ferner gezeigt, dass die kognitionsverbessernden Wirkungen der Akupunktur mit der Hemmung der Zytokin-vermittelten neuronalen Zellapoptose, der Entzündungsreaktion und der oxidativen Zellschädigung verbunden sind und die Wirkungen bei der Verringerung kognitiver Symptome mit dem Schutz neuronaler Zellen und der Verbesserung der Elektrophysiologie zusammenhängen Aktivitäten des Hippocampus und die Proliferation von Gehirnzellen. Darüber hinaus zeigt Akupunktur auch eine signifikante Wirkung bei der Erleichterung der Erholung des Gehirns auf mikrostruktureller histopathologischer Ebene bei Patienten mit Hirninfarkt und bei Ratten mit vorübergehender fokaler zerebraler Ischämie. Die Forscher gehen daher von der Hypothese aus, dass Akupunktur auch bei der Vorbeugung und Verringerung der durch Chemotherapie verursachten kognitiven Beeinträchtigung wirksam sein kann.

Kürzlich haben die Forscher eine neuartige Akupunktur-Stimulation namens dichte kraniale Elektroakupunktur-Stimulation (DCEAS) auf der Grundlage neuroanatomischer Begründungen entwickelt. In diesem Modus wird die elektrische Stimulation an dichten Akupunkturpunkten auf der Stirn abgegeben, die vom Trigeminusnerv innerviert werden. Die sensorische Trigeminusbahn hat viele enge Faserverbindungen mit Gehirnregionen, die mit sensorischer, lokomotorischer, viszeraler Funktion, Schlaf, Emotion, Lernen und Gedächtnis verbunden sind. Daher kann DCEAS Gehirnfunktionen effektiv modulieren. In den letzten 5 Jahren haben die Forscher mehrere klinische Studien durchgeführt und die Vorteile von DCEAS bei der Behandlung von schweren Depressionen, Schlaflosigkeit, Zwangsstörungen, postpartalen Depressionen und Depressionen nach einem Schlaganfall nachgewiesen. In der vorgeschlagenen Studie wird eine Kombination aus DCEAS und Körperakupunktur eingesetzt, um Chemobrain bei Brustkrebspatientinnen zu verhindern und zu behandeln.