Иглоукалывание предотвращает химиомозг у больных раком молочной железы

Хотя разработка различных химиотерапевтических препаратов значительно улучшила клинические результаты и выживаемость онкологических больных, она также вызывает различные неблагоприятные побочные эффекты. Когнитивные нарушения, вызванные химиотерапией, часто называемые химомозгом, привлекают все большее внимание из-за роста числа выживших после рака за последнее десятилетие. Многочисленные исследования показали, что химиотерапия может вызывать острые и долговременные постлечебные когнитивные нарушения, в том числе проблемы со зрительной и вербальной памятью, забывчивость, трудности в обучении, внимании, концентрации и координации, многозадачности и организации. Более 75% больных раком сообщают об острых когнитивных симптомах во время химиотерапии, а у 17–34% из них наблюдаются долгосрочные когнитивные нарушения после лечения, которые могут сохраняться до 10 лет. Выжившие после рака молочной железы могут демонстрировать более высокую распространенность когнитивных нарушений после лечения. Тяжесть сообщаемых симптомов хемомозга различна: от малозаметных до более тяжелых. Chemobrain стал очевидной проблемой качества жизни для выживших, и в будущем он будет встречаться чаще. Тем не менее, не существует эффективных вмешательств для профилактики и лечения хемомозга, хотя были протестированы некоторые фармакологические, антиоксидантные и различные когнитивные подходы.

Считается, что хемомозг является следствием повреждения нейронов головного мозга, вызванного системно вводимыми химиотерапевтическими агентами по прямому и непрямому механизмам, что приводит к подавлению пролиферации нейрональных клеток, эпигенетической модификации и микроструктурным изменениям головного мозга. Эти патологические состояния в значительной степени развиваются из-за изменений в цитокиновой среде. В то время как физические и психологические стрессы, которые больные раком испытывали после постановки диагноза, химиотерапии и длительного наблюдения, как было показано, повышают уровни циркулирующих цитокинов, а повышенные уровни цитокинов связаны со снижением когнитивных функций у больных раком, назначение химиотерапии также приводит к продукции цитокинов. на периферическом и центральном уровнях, поскольку лекарства вызывают гибель опухолевых клеток и повреждение сопутствующих тканей. Было обнаружено, что у пациентов, проходящих химиотерапию, наблюдается значительное увеличение нескольких цитокинов.

Большое количество доказательств хорошо подтверждает, что иглоукалывание эффективно уменьшает побочные эффекты, вызванные противораковым лечением, включая боль, тошноту, приливы, усталость, ксеростомию, тревогу, депрессию и нарушение сна. Многочисленные исследования также показали эффективность терапии иглоукалыванием в улучшении когнитивных функций у пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и различными видами деменции. Снижение тяжести когнитивных симптомов связано с улучшением нейровизуализации в областях мозга, связанных с процессом обучения и памяти. Иглоукалывание также улучшает когнитивные нарушения в различных моделях животных. Исследования также показали, что эффекты иглоукалывания, улучшающие когнитивные функции, связаны с ингибированием цитокин-опосредованного апоптоза нейронов, воспалительной реакции и окислительного повреждения клеток, а эффекты уменьшения когнитивных симптомов связаны с защитой нейронов, улучшением электрофизиологических показателей. активности гиппокампа и пролиферации клеток головного мозга. Кроме того, иглоукалывание также оказывает значительное влияние на восстановление головного мозга на микроструктурном гистопатологическом уровне у пациентов с инфарктом мозга и у крыс с транзиторной очаговой ишемией головного мозга. Поэтому исследователи предполагают, что иглоукалывание также может быть эффективным в предотвращении и уменьшении когнитивных нарушений, вызванных химиотерапией.

Недавно исследователи разработали новую акупунктурную стимуляцию, называемую плотной краниальной электроакупунктурной стимуляцией (DCEAS), на основе нейроанатомического обоснования. В этом режиме электрическая стимуляция воздействует на плотные акупунктурные точки, расположенные на лбу и иннервируемые тройничным нервом. Сенсорный путь тройничного нерва имеет много тесных волоконных связей с областями мозга, связанными с сенсорной, двигательной, висцеральной функцией, сном, эмоциями, обучением и памятью. Следовательно, DCEAS может эффективно модулировать функции мозга. За последние 5 лет исследователи завершили несколько клинических исследований и продемонстрировали преимущества DCEAS при лечении большой депрессии, бессонницы, ОКР, послеродовой депрессии и постинсультной депрессии. В предлагаемом исследовании комбинация DCEAS и акупунктуры тела будет использоваться для профилактики и лечения химиотерапии у пациентов с раком молочной железы.