Acupuntura previne Chemobrain em pacientes com câncer de mama

Embora o desenvolvimento de vários medicamentos quimioterápicos tenha melhorado muito os resultados clínicos e a taxa de sobrevivência de pacientes com câncer, também causa vários efeitos colaterais adversos. O comprometimento cognitivo induzido por quimioterapia, muitas vezes referido como chemobrain, tem atraído cada vez mais atenção devido ao aumento do número de sobreviventes de câncer na última década. Numerosos estudos mostraram que a quimioterapia pode causar comprometimento cognitivo agudo e de longo prazo pós-tratamento, incluindo problemas de memória visual e verbal, esquecimento, dificuldade de aprendizado, atenção, concentração e coordenação de multitarefa e organização. Mais de 75% dos pacientes com câncer relataram sintomas cognitivos agudos durante a quimioterapia e 17% a 34% deles têm déficits cognitivos pós-tratamento de longo prazo que podem persistir por até 10 anos. Sobreviventes de câncer de mama podem apresentar maior prevalência de comprometimento cognitivo pós-tratamento. A gravidade dos sintomas de chemobrain relatados é variável, de sutil a mais grave. Chemobrain tornou-se um aparente problema de qualidade de vida para os sobreviventes e será encontrado com mais frequência no futuro. No entanto, não há intervenções eficazes disponíveis para prevenir e tratar o chemobrain, embora algumas abordagens farmacológicas, antioxidantes e cognitivas tenham sido testadas.

Acredita-se que o chemobrain seja uma consequência da lesão neuronal cerebral induzida por agentes quimioterápicos administrados sistemicamente por meio de mecanismos diretos e indiretos, resultando na supressão da proliferação de células neuronais, modificação epigenética e alterações microestruturais do cérebro. Essas circunstâncias patológicas são amplamente desenvolvidas a partir de alternâncias no meio de citocinas. Embora os estressores físicos e psicológicos que os pacientes com câncer experimentaram após o diagnóstico, a quimioterapia e o acompanhamento de longo prazo tenham demonstrado aumentar os níveis de citocinas circulantes e o aumento dos níveis de citocinas esteja associado ao declínio cognitivo em pacientes com câncer, a administração de quimioterapia também resulta na produção de citocinas em níveis periféricos e centrais, pois os medicamentos induzem a morte das células tumorais e lesões nos tecidos colaterais. Verificou-se que pacientes submetidos a quimioterapia exibem aumentos significativos em múltiplas citocinas.

Um grande corpo de evidências confirma bem que a acupuntura é eficaz na redução dos efeitos colaterais causados ​​pelo tratamento anti-câncer, incluindo dor, náusea, ondas de calor, fadiga, xerostomia, ansiedade, depressão e distúrbios do sono. Numerosos estudos mostraram ainda a eficácia da terapia de acupuntura na melhoria da função cognitiva de pacientes com comprometimento cognitivo leve (MCI) e várias demências. A redução da gravidade dos sintomas cognitivos está associada à melhora da neuroimagem em regiões cerebrais associadas ao processo de aprendizagem e memória. A acupuntura também melhora o comprometimento cognitivo em vários modelos animais. Estudos revelaram ainda que os efeitos de melhora da cognição da acupuntura estão associados à inibição da apoptose das células neuronais mediada por citocinas, reação inflamatória e lesão celular oxidativa e os efeitos na redução dos sintomas cognitivos estão relacionados à proteção das células neuronais, melhora da eletrofisiológica atividades do hipocampo e proliferação de células cerebrais. Além disso, a acupuntura também apresenta um efeito significativo na facilitação da recuperação do cérebro no nível histopatológico microestrutural em pacientes com infarto cerebral e em ratos com isquemia cerebral focal transitória. Os investigadores, portanto, levantam a hipótese de que a acupuntura também pode ser eficaz na prevenção e redução do comprometimento cognitivo causado pela quimioterapia.

Recentemente, os pesquisadores desenvolveram uma nova estimulação por acupuntura chamada estimulação por eletroacupuntura craniana densa (DCEAS) com base na lógica neuroanatômica. Nesse modo, a estimulação elétrica é aplicada em pontos de acupuntura densos localizados na testa inervados pelo nervo trigêmeo. A via sensorial do trigêmeo tem muitas conexões de fibras íntimas com regiões cerebrais associadas com função sensorial, locomotora, visceral, sono, emoção, aprendizado e memória. Portanto, o DCEAS pode efetivamente modular as funções cerebrais. Nos últimos 5 anos, os pesquisadores concluíram vários estudos clínicos e demonstraram os benefícios do DCEAS no tratamento de depressão maior, insônia, TOC, depressão pós-parto e depressão pós-AVC. No estudo proposto, uma combinação de DCEAS e acupuntura corporal será empregada para prevenir e tratar chemobrain em pacientes com câncer de mama.