Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

6,8-bis(benzylthio)oktansyre, cytarabin og daunorubicinhydrochlorid til behandling af ældre patienter med nyligt diagnosticeret akut myeloid leukæmi

29. juni 2018 opdateret af: Wake Forest University Health Sciences

Et fase I/II-studie af CPI-613 i kombination med induktion/konsolidering hos ældre AML-patienter

Dette fase I/II-forsøg undersøger bivirkningerne og den bedste dosis af 6,8-bis(benzylthio)octansyre (CPI-613), når det gives sammen med cytarabin og daunorubicinhydrochlorid og for at se, hvor godt det virker ved behandling af ældre patienter med nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi. CPI-613 kan dræbe tumorceller ved at slukke for mitokondrier (små strukturer i kræftcellerne, der findes i cytoplasmaet [væske, der omgiver cellekernen]). Mitokondrier bruges af kræftceller til at producere energi og er de byggesten, der er nødvendige for at lave flere tumorceller. Ved at lukke mitokondrier fra kan CPI-613 fratage kræftcellerne energi og andre forsyninger, som de har brug for for at overleve og vokse. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cytarabin og daunorubicinhydrochlorid, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. At give CPI-613 sammen med cytarabin og daunorubicinhydrochlorid kan dræbe flere kræftceller.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD). (Fase I) II. At bestemme behandlingsrespons med tilføjelse af CPI-613 til induktionsterapi hos patienter med nyligt diagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML). (Fase II)

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At vurdere sikkerheden ved at administrere CPI-613 under det foreslåede studieregime. (Fase I/II) II. At vurdere overlevelsesendepunkter for patienter, der modtager det foreslåede undersøgelsesregime. (Fase II) III. At vurdere hastigheden af ​​allogen stamcelletransplantation. (Fase II)

OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis-eskaleringsstudie af 6,8-bis(benzylthio)octansyre efterfulgt af et fase II studie.

INDUKTION: Patienter får cytarabin intravenøst ​​(IV) kontinuerligt på dag 1-7, daunorubicinhydrochlorid IV på dag 1-3 og 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 3-7. Patienterne får derefter biopsi på dag 14. Patienter, der oplever betydelig resterende sygdom, får cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-5, daunorubicinhydrochlorid IV på dag 1-2 og 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 1-5.

KONSOLIDERING: Begyndende 42 dage senere får patienterne cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-16 og 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 2-6. Behandlingen gentages hver 14. dag i 3 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

VEDLIGEHOLDELSE: Patienter, der ikke gennemgår transplantation efter konsolidering, får 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 4. uge i op til 1 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 14 dage og derefter hver 3. måned i 2 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

60 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal have histologisk eller cytologisk dokumenteret nydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (ikke-akut promyelocytisk leukæmi [APL]), som endnu ikke er blevet behandlet; hydroxyurea (Hydrea) og tretinoin (ATRA) tidligere behandlinger er acceptable
  • Hydroxyurea kan bruges til at kontrollere leukocytose og kan tages indtil dag 1 af behandlingen; patienter med vedvarende, ikke-hæmatologisk, ikke-infektiøs toksicitet fra tidligere behandling =< grad 2 er kvalificerede, men skal dokumenteres som sådanne
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på =< 3 og egnet til induktionsterapi efter den behandlende læges mening
  • Aspartataminotransferase (AST)(serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT)(serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 3 X institutionel øvre normalgrænse (=< 5 X øvre normalgrænse [ULN] hvis levermetastaser er til stede)
  • Bilirubin =< 1,5 X ULN
  • Kreatinin =< 1,5 mg/dL eller 133 umol/L
  • International normaliseret ration (INR) < 1,5
  • Albumin >= 2,0 g/dL
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge
  • Evne til at forstå og villigheden til at underskrive et Institutionel Review Board (IRB)-godkendt informeret samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har modtaget anden behandling end hydroxyurinstof med det formål at behandle deres AML, er ikke kvalificerede
  • Patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling, behandling med cytotoksiske midler (undtagen CPI-613), behandling med biologiske midler eller anden anti-cancerterapi for en non-AML malignitet inden for de 2 uger forud for behandling med CPI-613, eller patienter, der ikke har fuldstændig restitueret fra den akutte, ikke-hæmatologiske, ikke-infektiøse toksicitet af enhver tidligere behandling med cytotoksiske lægemidler, strålebehandling eller andre anti-cancer modaliteter (vendt tilbage til baseline status som bemærket før seneste behandling)
  • Patienter, der har modtaget et kemoterapiregime med stamcellestøtte inden for de foregående 6 måneder
  • Patienter med kendt involvering af centralnervesystemet bør udelukkes fra dette kliniske forsøg
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som CPI-613
  • Ukontrolleret samtidig sygdom, herunder, men ikke begrænset til symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Patienter med store og tilbagevendende pleurale eller peritoneale effusioner, der kræver hyppig dræning (f. ugentlig); patienter med en hvilken som helst mængde af klinisk signifikant perikardiel effusion
  • Patienter med kendt human immundefektvirus (HIV) infektion
  • En historie med yderligere risikofaktorer for Torsade de Pointes (f.eks. klinisk signifikant hjertesvigt, hypokaliæmi, familiehistorie med langt QT-syndrom)
  • Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling (CPI-613, cytarabin, daunorubicinhydrochlorid)

INDUKTION: Patienterne får cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-7, daunorubicinhydrochlorid IV på dag 1-3 og 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 3-7. Patienterne får derefter biopsi på dag 14. Patienter, der oplever betydelig resterende sygdom, får cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-5, daunorubicinhydrochlorid IV på dag 1-2 og 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 1-5.

KONSOLIDERING: Begyndende 42 dage senere får patienterne cytarabin IV kontinuerligt på dag 1-16 og 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 2-6. Behandlingen gentages hver 14. dag i 3 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

VEDLIGEHOLDELSE: Patienter, der ikke gennemgår transplantation efter konsolidering, får 6,8-bis(benzylthio)octansyre IV over 2 timer på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 4. uge i op til 1 år i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Givet IV
Andre navne:
  • Β-Cytosin arabinosid
  • 1-β-D-Arabinofuranosyl-4-amino-2(1H)pyrimidinon
  • 1-β-D-Arabinofuranosylcytosin
  • 1β-D-Arabinofuranosylcytosin
  • 2(1H)-pyrimidinon, 4-amino-1P-D-arabinofuranosyl-
  • Alexan
  • Ara-C
  • ARA-celle
  • Arabine
  • Arabinofuranosylcytosin
  • Arabinosylcytosin
  • Aracytidin
  • Aracytin
  • Beta-Cytosin Arabinoside
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • Cytosar
  • Cytosar-U
  • Cytosin Arabinoside
  • Cytosin-β-arabinosid
  • Erpalfa
  • Starasid
  • Tarabin PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • Udicil
  • WR-28453
Givet IV
Andre navne:
  • Cerubidin
  • Cloridrato de Daunorubicina
  • Daunoblastin
  • Daunoblastina
  • Daunomycin hydrochlorid
  • Daunomycin, hydrochlorid
  • Daunorubicin.HCl
  • Daunorubicini Hydrochloridum
  • FI-6339
  • Ondena
  • RP-13057
  • Rubidomycin hydrochlorid
  • Rubilem
  • Rubidomycin
Givet IV
Andre navne:
  • Alfa-liponsyre Analog CPI-613
  • CPI 613
  • CPI-613

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MTD baseret på antallet af observerede dosisbegrænsende toksiciteter som klassificeret af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 (Fase I)
Tidsramme: 14 dage
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som forekomsten af ​​enhver klinisk relevant, grad >= 3, ikke-hæmatologisk, ikke-infektiøs toksicitet, der tilskrives som sandsynligvis eller definitivt relateret til 6,8-bis(benzylthio)octansyre.
14 dage
Rate af fuldstændig remission (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år
Svarprocenten vil blive estimeret, og der vil blive givet et 95 % konfidensinterval.
Op til 2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af uønskede hændelser vurderet af CTCAE version 4.0 (fase I/II)
Tidsramme: Op til 14 dage efter behandling
Op til 14 dage efter behandling
Samlet overlevelse (OS) (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år
Kaplan-Meier plots vil blive produceret til OS.
Op til 2 år
Progressionsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 2 år
Kaplan-Meier plots vil blive produceret til sygdomsfri overlevelse.
Op til 2 år
Rate af allogen stamcelletransplantation (fase II)
Tidsramme: Efter dag 42 behandling efter konsolidering
Satsen for allogen stamcelletransplantation vil blive estimeret ved antallet af transplantationer som tæller og alle undersøgelsesberettigede forsøgspersoner som nævneren.
Efter dag 42 behandling efter konsolidering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Timothy Pardee, Wake Forest University Health Sciences

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. juni 2015

Først opslået (Skøn)

16. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juni 2018

Sidst verificeret

1. juni 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner