Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

6,8-Bis(Benzylthio)Octaanzuur, Cytarabine en Daunorubicine Hydrochloride bij de behandeling van oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie

29 juni 2018 bijgewerkt door: Wake Forest University Health Sciences

Een fase I/II-studie van CPI-613 in combinatie met inductie/consolidatie bij oudere AML-patiënten

Deze fase I/II-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis van 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur (CPI-613) wanneer gegeven samen met cytarabine en daunorubicinehydrochloride en om te zien hoe goed het werkt bij de behandeling van oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie. CPI-613 kan tumorcellen doden door mitochondriën uit te schakelen (kleine structuren in de kankercellen die worden aangetroffen in het cytoplasma [vloeistof die de celkern omringt]). Mitochondriën worden door kankercellen gebruikt om energie te produceren en zijn de bouwstenen die nodig zijn om meer tumorcellen te maken. Door mitochondriën uit te schakelen, kan CPI-613 de kankercellen beroven van energie en andere voorraden die ze nodig hebben om te overleven en te groeien. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals cytarabine en daunorubicinehydrochloride, werken op verschillende manieren om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen, hetzij door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Het geven van CPI-613 samen met cytarabine en daunorubicinehydrochloride kan meer kankercellen doden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) te bepalen. (Fase I) II. Om de behandelingsrespons te bepalen met toevoeging van CPI-613 aan inductietherapie bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (AML). (Fase II)

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de veiligheid te beoordelen van het toedienen van CPI-613 volgens het voorgestelde studieregime. (Fase I/II) II. Om overlevingseindpunten te beoordelen van patiënten die het voorgestelde onderzoeksregime krijgen. (Fase II) III. Om de snelheid van allogene stamceltransplantatie te beoordelen. (Fase II)

OVERZICHT: Dit is een fase I, dosis-escalatie studie van 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur gevolgd door een fase II studie.

INDUCTIE: Patiënten krijgen continu cytarabine intraveneus (IV) op dag 1-7, daunorubicine hydrochloride IV op dag 1-3 en 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 3-7. Patiënten ondergaan vervolgens een biopsie op dag 14. Patiënten met significante residuele ziekte krijgen continu cytarabine IV op dag 1-5, daunorubicine hydrochloride IV op dag 1-2 en 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 1-5.

CONSOLIDATIE: 42 dagen later beginnen patiënten continu cytarabine IV op dag 1-16 en 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 2-6. De behandeling wordt om de 14 dagen herhaald gedurende 3 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ONDERHOUD: Patiënten die na consolidatie geen transplantatie ondergaan, krijgen 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 1-5. De behandeling wordt gedurende maximaal 1 jaar elke 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 14 dagen gevolgd en daarna elke 3 maanden gedurende 2 jaar.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

60 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten moeten histologisch of cytologisch gedocumenteerde nieuw gediagnosticeerde acute myeloïde leukemie (niet-acute promyelocytische leukemie [APL]) hebben die nog niet is behandeld; hydroxyurea (Hydrea) en tretinoïne (ATRA) eerdere behandelingen zijn acceptabel
  • Hydroxyurea kan worden gebruikt om leukocytose onder controle te houden en kan worden ingenomen tot dag 1 van de behandeling; patiënten met aanhoudende, niet-hematologische, niet-infectieuze toxiciteiten van eerdere behandeling =< graad 2 komen in aanmerking, maar moeten als zodanig worden gedocumenteerd
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status van =< 3 en geschikt voor inductietherapie volgens behandelend arts
  • Aspartaataminotransferase (AST)(serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase [SGOT])/alanineaminotransferase (ALT)(serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) =< 3 X institutionele bovengrens van normaal (=< 5 X bovengrens van normaal [ULN] als levermetastasen aanwezig zijn)
  • Bilirubine =< 1,5 X ULN
  • Creatinine =< 1,5 mg/dL of 133 umol/L
  • Internationaal genormaliseerd rantsoen (INR) < 1,5
  • Albumine >= 2,0 g/dL
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek; als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan deze studie deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen
  • Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd document met geïnformeerde toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die een andere therapie dan hydroxyurea hebben gekregen met als doel hun AML te behandelen, komen niet in aanmerking
  • Patiënten die eerder radiotherapie, behandeling met cytotoxische middelen (behalve CPI-613), behandeling met biologische middelen of een antikankertherapie voor een niet-AML maligniteit hebben ondergaan in de 2 weken voorafgaand aan de behandeling met CPI-613, of patiënten die geen volledig hersteld van de acute, niet-hematologische, niet-infectieuze toxiciteiten van een eerdere behandeling met cytotoxische geneesmiddelen, radiotherapie of andere antikankermodaliteiten (teruggekeerd naar de basisstatus zoals opgemerkt vóór de meest recente behandeling)
  • Patiënten die in de voorgaande 6 maanden een chemokuur met stamcelondersteuning hebben gekregen
  • Patiënten waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij het centrale zenuwstelsel, moeten worden uitgesloten van deze klinische studie
  • Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als CPI-613
  • Ongecontroleerde gelijktijdige ziekte, inclusief maar niet beperkt tot symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
  • Patiënten met grote en terugkerende pleurale of peritoneale effusies die frequente drainage vereisen (bijv. wekelijks); patiënten met een hoeveelheid klinisch significante pericardiale effusie
  • Patiënten met een bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  • Een voorgeschiedenis van aanvullende risicofactoren voor Torsade de Pointes (bijv. Klinisch significant hartfalen, hypokaliëmie, familiegeschiedenis van lang QT-syndroom)
  • Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie; borstvoeding moet worden gestaakt

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Behandeling (CPI-613, cytarabine, daunorubicine hydrochloride)

INDUCTIE: Patiënten krijgen continu cytarabine IV op dag 1-7, daunorubicinehydrochloride IV op dag 1-3 en 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 3-7. Patiënten ondergaan vervolgens een biopsie op dag 14. Patiënten met significante residuele ziekte krijgen continu cytarabine IV op dag 1-5, daunorubicine hydrochloride IV op dag 1-2 en 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 1-5.

CONSOLIDATIE: 42 dagen later beginnen patiënten continu cytarabine IV op dag 1-16 en 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 2-6. De behandeling wordt om de 14 dagen herhaald gedurende 3 kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ONDERHOUD: Patiënten die na consolidatie geen transplantatie ondergaan, krijgen 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur IV gedurende 2 uur op dag 1-5. De behandeling wordt gedurende maximaal 1 jaar elke 4 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

IV gegeven
Andere namen:
  • Β-Cytosine arabinoside
  • 1-ß-D-Arabinofuranosyl-4-amino-2(1H)pyrimidinon
  • 1-P-D-Arabinofuranosylcytosine
  • 1.beta.-D-Arabinofuranosylcytosine
  • 2(1H)-pyrimidinon, 4-amino-1β-D-arabinofuranosyl-
  • Alexan
  • Ara-C
  • ARA-cel
  • Arabier
  • Arabinofuranosylcytosine
  • Arabinosylcytosine
  • Aracytidine
  • Aracytine
  • Beta-Cytosine Arabinoside
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • Cytosar
  • Cytosar-U
  • Cytosine arabinoside
  • Cytosine-β-arabinoside
  • Erpalfa
  • Starasid
  • Tarabine PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • Udicil
  • WR-28453
IV gegeven
Andere namen:
  • Cerubidine
  • Cloridrato de Daunorubicina
  • Daunoblastine
  • Daunoblastina
  • Daunomycine Hydrochloride
  • Daunomycine, hydrochloride
  • Daunorubicine.HCl
  • Daunorubicini Hydrochloridum
  • FI-6339
  • Ondena
  • RP-13057
  • Rubidomycine Hydrochloride
  • Rubilem
  • Rubidomycine
IV gegeven
Andere namen:
  • Alfa-liponzuur analoog CPI-613
  • KPI 613
  • CPI-613

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MTD gebaseerd op het aantal waargenomen dosisbeperkende toxiciteiten zoals beoordeeld door de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0 (Fase I)
Tijdsspanne: 14 dagen
Dosisbeperkende toxiciteit wordt gedefinieerd als het optreden van een klinisch relevante, graad >= 3, niet-hematologische, niet-infectieuze toxiciteit die wordt toegeschreven als waarschijnlijk of zeker gerelateerd aan 6,8-bis(benzylthio)octaanzuur.
14 dagen
Percentage volledige remissie (fase II)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Het responspercentage wordt geschat en er wordt een betrouwbaarheidsinterval van 95% gegeven.
Tot 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen zoals beoordeeld door de CTCAE versie 4.0 (Fase I/II)
Tijdsspanne: Tot 14 dagen na de behandeling
Tot 14 dagen na de behandeling
Totale overleving (OS) (Fase II)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Kaplan-Meier-plots zullen worden geproduceerd voor OS.
Tot 2 jaar
Progressievrije overleving (fase II)
Tijdsspanne: Tot 2 jaar
Kaplan-Meier-percelen zullen worden geproduceerd voor ziektevrije overleving.
Tot 2 jaar
Snelheid van allogene stamceltransplantatie (Fase II)
Tijdsspanne: Na dag 42 na consolidatietherapie
De snelheid van allogene stamceltransplantatie zal worden geschat door het aantal transplantaties als de teller en alle proefpersonen die in aanmerking komen als de noemer.
Na dag 42 na consolidatietherapie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Timothy Pardee, Wake Forest University Health Sciences

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juni 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 juni 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

16 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 juni 2018

Laatst geverifieerd

1 juni 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren