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6,8-Bis(Benzylthio)Octanoic Acid, Cytarabine 및 Daunorubicin Hydrochloride가 새로 진단된 급성 골수성 백혈병 환자 치료에 있어

2018년 6월 29일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

고령 AML 환자에서 유도/공고와 병용한 CPI-613의 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 6,8-비스(벤질티오)옥탄산(CPI-613)을 시타라빈 및 다우노루비신 염산염과 함께 투여했을 때의 부작용과 최적의 용량을 연구하고 노인 환자 치료에 얼마나 효과가 있는지 확인합니다. 새로 진단받은 급성 골수성 백혈병. CPI-613은 미토콘드리아(세포질[세포 핵을 둘러싸는 액체]에서 발견되는 암세포의 작은 구조)를 꺼서 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 미토콘드리아는 암세포가 에너지를 생산하는 데 사용되며 더 많은 종양 세포를 만드는 데 필요한 빌딩 블록입니다. 미토콘드리아를 차단함으로써 CPI-613은 암세포가 생존하고 성장하는 데 필요한 에너지 및 기타 공급원을 박탈할 수 있습니다. 시타라빈 및 다우노루비신 염산염과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. CPI-613을 시타라빈 및 다우노루비신 염산염과 함께 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위해. (1단계) II. 새로 진단된 급성 골수성 백혈병(AML) 환자의 유도 요법에 CPI-613을 추가하여 치료 반응을 결정합니다. (2단계)

2차 목표:

I. 제안된 연구 요법 하에서 CPI-613 투여의 안전성을 평가하기 위함. (상 I/II) II. 제안된 연구 요법을 받는 환자의 생존 종점을 평가하기 위해. (2단계) III. 동종 줄기 세포 이식의 비율을 평가합니다. (2단계)

개요: 이것은 6,8-비스(벤질티오)옥탄산에 대한 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

유도: 환자는 1-7일에 시타라빈을 지속적으로 정맥내(IV), 1-3일에 다우노루비신 염산염 IV, 3-7일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 그런 다음 환자는 14일에 생검을 받습니다. 상당한 잔여 질병을 경험하는 환자는 1-5일에 지속적으로 시타라빈 IV, 1-2일에 다우노루비신 염산염 IV, 1-5일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다.

강화: 42일 후 시작하여 환자는 1-16일에 지속적으로 시타라빈 IV를, 2-6일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3코스 동안 14일마다 반복됩니다.

유지 관리: 경화 후 이식을 받지 않는 환자는 1-5일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 1년 동안 4주마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 14일 동안, 그 후 2년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 아직 치료되지 않은 새로 진단된 급성 골수성 백혈병(비급성 전골수성 백혈병[APL])이 있어야 합니다. 하이드록시우레아(Hydrea) 및 트레티노인(ATRA) 이전 치료는 허용됩니다.
  • Hydroxyurea는 백혈구 증가증을 조절하는 데 사용할 수 있으며 치료 1일까지 복용할 수 있습니다. 이전 치료 =< 등급 2에서 지속되는 비혈액학적, 비감염성 독성이 있는 환자가 자격이 있지만 그렇게 문서화되어야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 3이고 치료 의사의 의견에 따라 유도 요법에 적합함
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 3 X 제도적 정상 상한치(=< 5 X 정상 상한치[ULN]) 간 전이가 있는 경우)
  • 빌리루빈 =< 1.5 X ULN
  • 크레아티닌 =< 1.5 mg/dL 또는 133 umol/L
  • 국제 표준화 배급(INR) < 1.5
  • 알부민 >= 2.0g/dL
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • IRB(Institutional Review Board)에서 승인한 정보에 입각한 동의 문서를 이해할 수 있는 능력과 서명할 의사가 있음

제외 기준:

  • AML을 치료할 목적으로 수산화요소 이외의 다른 치료를 받은 환자는 자격이 없습니다.
  • CPI-613 치료 전 2주 이내에 이전 방사선 치료, 세포독성제(CPI-613 제외) 치료, 생물학적 제제 치료 또는 비 AML 악성 종양에 대한 항암 치료를 받은 적이 있는 환자 또는 치료를 받지 않은 환자 세포 독성 약물, 방사선 요법 또는 기타 항암 양식을 사용한 이전 치료의 급성, 비혈액학적, 비감염성 독성에서 완전히 회복됨(가장 최근 치료 전에 언급된 기준선 상태로 돌아감)
  • 지난 6개월 동안 줄기 세포 지원이 포함된 화학 요법을 받은 환자
  • 알려진 중추 신경계 관련 환자는 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • CPI-613과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 동시 질병
  • 빈번한 배액을 필요로 하는 크고 재발성 흉수 또는 복막 삼출액이 있는 환자(예: 주간); 임의의 양의 임상적으로 유의한 심낭 삼출액이 있는 환자
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 알려진 환자
  • Torsade de Pointes에 대한 추가 위험 요소의 병력(예: 임상적으로 유의한 심부전, 저칼륨혈증, 긴 QT 증후군의 가족력)
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 모유 수유를 중단해야 합니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료제(CPI-613, 시타라빈, 다우노루비신염산염)

유도: 환자는 1-7일에 지속적으로 시타라빈 IV, 1-3일에 다우노루비신 염산염 IV, 3-7일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 그런 다음 환자는 14일에 생검을 받습니다. 상당한 잔여 질병을 경험하는 환자는 1-5일에 지속적으로 시타라빈 IV, 1-2일에 다우노루비신 염산염 IV, 1-5일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다.

강화: 42일 후 시작하여 환자는 1-16일에 지속적으로 시타라빈 IV를, 2-6일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 3코스 동안 14일마다 반복됩니다.

유지 관리: 경화 후 이식을 받지 않는 환자는 1-5일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 1년 동안 4주마다 반복됩니다.

주어진 IV
다른 이름들:
  • .베타.-시토신 아라비노사이드
  • 1-.베타.-D-아라비노푸라노실-4-아미노-2(1H)피리미디논
  • 1-.beta.-D-Arabinofuranosylcytosine
  • 1.베타.-D-아라비노푸라노실시토신
  • 2(1H)-피리미디논, 4-아미노-1.베타.-D-아라비노푸라노실-
  • 알렉산
  • 아라씨
  • ARA 세포
  • 아라빈
  • 아라비노푸라노실시토신
  • 아라비노실시토신
  • 아라시티딘
  • 아라시티틴
  • 베타-시토신 아라비노사이드
  • CHX-3311
  • 시타라비눔
  • 시타벨
  • 사이토사르
  • Cytosar-U
  • 시토신 아라비노사이드
  • 시토신-.베타.-아라비노사이드
  • 에르팔파
  • 스타라시드
  • 타라빈 PFS
  • 유 19920
  • U-19920
  • 우디실
  • WR-28453
주어진 IV
다른 이름들:
  • 세루비딘
  • 클로리드라토 데 다우노루비시나
  • 다우노블라스틴
  • 다우노블라스티나
  • 다우노마이신염산염
  • 다우노마이신, 염산염
  • 다우노루비신.HCl
  • 다우노루비시니 염산염
  • FI-6339
  • 온데나
  • RP-13057
  • 루비도마이신 염산염
  • 루비렘
  • 루비도마이신
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알파 리포산 유사체 CPI-613
  • CPI 613
  • CPI-613

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MTD는 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE) 버전 4.0(1상)에 따라 등급이 매겨진 관찰된 용량 제한 독성의 수를 기반으로 합니다.
기간: 14 일
용량 제한 독성은 6,8-bis(benzylthio)octanoic acid와 관련이 있거나 확실히 관련이 있는 임상적으로 관련된 등급 >= 3, 비혈액, 비감염 독성의 발생으로 정의됩니다.
14 일
완전관해율(제2상)
기간: 최대 2년
응답률이 추정되고 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.
최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE 버전 4.0(1상/2상)에 의해 평가된 부작용 발생률
기간: 치료 후 최대 14일
치료 후 최대 14일
전체 생존(OS)(2상)
기간: 최대 2년
Kaplan-Meier 플롯은 OS용으로 생성됩니다.
최대 2년
무진행 생존(제2상)
기간: 최대 2년
Kaplan-Meier 플롯은 무병 생존을 위해 생성됩니다.
최대 2년
동종이계 줄기세포 이식률(Phase II)
기간: 42일 후 강화 후 요법
동종이계 줄기 세포 이식률은 분자를 이식 수로, 분모를 모든 연구 적격 피험자로 하여 추정할 것입니다.
42일 후 강화 후 요법

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Timothy Pardee, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 6월 15일

처음 게시됨 (추정)

2015년 6월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 6월 29일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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시타라빈에 대한 임상 시험

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