Effekten af ​​brystrekonstruktionskirurgi ved hjælp af vævsudvidelser på luftvejsfunktioner

Brystrekonstruktionskirurgi ved hjælp af vævsudvidelse og implantatteknik er den mest almindelige brystrekonstruktionskirurgi. Under denne procedure vil kirurgen indsætte en silikonekspander under Pectoralis Major-musklen. For at dække ekspanderen fuldt ud, vil kirurgen løsne Serratus Anterior [SA]-musklen fra dens naturlige vedhæftninger i brystkassen og vil fastgøre de frie kanter til den laterale kant af Pectoralis Major-musklen. Efter at såret er helet, vil en gradvis oppustning af ekspanderen med en fysiologisk væske ske ved at injicere væsken i en subkutan påfyldningsport, der er forbundet med ekspanderen med silikoneslange. Når vævene omkring expanderen når den nødvendige størrelse, kan vævsexpanderen erstattes af et permanent silikoneimplantat.

SA-tilknytningerne er til den overordnede vinkel, den mediale kant og den nedre vinkel på scapula og til det første til ottende ribben. Dens hovedfunktioner er stabilisering og protraktion af scapula og drejning af glenoidhulen overlegent ved bortførelse af arme. Derudover er SA en ekstra respiratorisk muskel: når scapula er stabiliseret, vil dens sammentrækning løfte brystkassen for at hjælpe med at trække vejret. SA'ens betydning for vejrtrækningen er blevet undersøgt siden slutningen af ​​det 19. århundrede, og indtil i dag er der ikke helt enighed om det. De fleste undersøgelser er enige om, at SA's hovedrolle ved vejrtrækning er i dybe vejrtrækninger og er, at musklen er mest effektiv til dette formål, når armene løftes.

Da brystrekonstruktionsproceduren omfatter løsrivelse af SA fra brystkassen og der ved at annullere dens respirationsfunktion, er en undersøgelse af respiratoriske funktioner før og efter proceduren for at afgøre, om de overordnede respiratoriske funktioner var blevet udført eller ej.

45 patienter valgt til unilateral eller bilateral brystrekonstruktionsoperation vil gennemgå respirationsfunktionsundersøgelser en måned før operationen, en måned efter operationen og tre måneder efter operationen. Undersøgelserne vil omfatte følgende tests: Spirometri: FVC, FEV1, MVV. Lungekapaciteter: FRC, RV, TLC. Åndedrætsmuskelstyrke: MIP, MEP.