El efecto de la cirugía de reconstrucción mamaria con expansores de tejido en las funciones respiratorias

La cirugía de reconstrucción mamaria con expansor de tejido y técnica de implante es la cirugía de reconstrucción mamaria más común. Durante este procedimiento, el cirujano insertará un expansor de silicona debajo del músculo pectoral mayor. Para cubrir completamente el expansor, el cirujano separará el músculo serrato anterior [SA] de sus uniones naturales en la caja torácica y unirá los bordes libres al borde lateral del músculo pectoral mayor. Después de que sane la herida, se realizará un inflado gradual del expansor con un líquido fisiológico inyectando el líquido en un puerto de llenado subcutáneo conectado al expansor mediante un tubo de silicona. Cuando los tejidos alrededor del expansor alcancen el tamaño requerido, el expansor de tejido puede ser reemplazado por un implante de silicona permanente.

Las inserciones SA se encuentran en el ángulo superior, el borde medial y el ángulo inferior de la escápula y en las costillas primera a octava. Sus principales funciones son la estabilización y protracción de la escápula y la rotación superior de la cavidad glenoidea en abducción de los brazos. Además, el SA es un músculo respiratorio accesorio: cuando la escápula se estabiliza, su contracción levantará la caja torácica para ayudar a la respiración. La importancia de la SA en la respiración ha sido examinada desde finales del siglo XIX y hasta el día de hoy no está totalmente aceptada. La mayoría de los estudios coinciden en que el papel principal del SA en la respiración está en las respiraciones profundas y es que el músculo es más efectivo para este propósito cuando se levantan los brazos.

Dado que el procedimiento de reconstrucción mamaria incluye el desprendimiento de la AS de la caja torácica y la cancelación de su función respiratoria, un examen de las funciones respiratorias antes y después del procedimiento es para determinar si las funciones respiratorias generales se han afectado o no.

45 pacientes elegidas para cirugía de reconstrucción mamaria unilateral o bilateral se someterán a exámenes de función respiratoria un mes antes de la cirugía, un mes después de la cirugía y tres meses después de la cirugía. Los exámenes incluirán las siguientes pruebas: Espirometría: FVC, FEV1, MVV. Capacidades pulmonares: FRC, RV, TLC. Fuerza muscular respiratoria: MIP, MEP.