Влияние операции по реконструкции молочной железы с использованием тканевых экспандеров на функции дыхания

Операция по реконструкции груди с использованием тканевого расширителя и техники имплантатов является наиболее распространенной операцией по реконструкции груди. Во время этой процедуры хирург вводит силиконовый расширитель под большую грудную мышцу. Чтобы полностью закрыть расширитель, хирург отделяет переднюю зубчатую [SA] мышцу от ее естественных прикреплений в грудной клетке и прикрепляет свободные края к латеральному краю большой грудной мышцы. После заживления раны будет производиться постепенное наполнение расширителя физиологической жидкостью путем введения жидкости в подкожный порт для наполнения, соединенный с расширителем силиконовой трубкой. Когда ткани вокруг расширителя достигнут необходимого размера, тканевый расширитель можно заменить постоянным силиконовым имплантатом.

СА прикрепляются к верхнему углу, медиальному краю и нижнему углу лопатки, а также к ребрам с первого по восьмое. Его основные функции — стабилизация и вытягивание лопатки, а также поворот суставной впадины вверх при отведении рук. Кроме того, SA является вспомогательной дыхательной мышцей: когда лопатка стабилизирована, ее сокращение поднимает грудную клетку, чтобы облегчить дыхание. Важность СА в дыхании изучалась с конца 19 века, и до сих пор это не полностью согласовано. Большинство исследований сходятся во мнении, что основная роль СА в дыхании заключается в глубоком вдохе и в том, что мышцы наиболее эффективны для этой цели, когда руки подняты.

Поскольку процедура реконструкции молочной железы включает отделение СА от грудной клетки и отмену ее дыхательной функции, исследование дыхательной функции до и после процедуры необходимо для того, чтобы определить, были ли затронуты общие дыхательные функции.

45 пациентов, выбранных для односторонней или двусторонней операции по реконструкции груди, пройдут обследование функции дыхания за месяц до операции, через месяц после операции и через три месяца после операции. Обследования будут включать следующие тесты: Спирометрия: FVC, FEV1, MVV. Ёмкости лёгких: FRC, RV, TLC. Сила дыхательных мышц: MIP, MEP.