Effekten av brystrekonstruksjonskirurgi ved bruk av vevsekspandere på åndedrettsfunksjoner

Brystrekonstruksjonskirurgi ved bruk av vevsekspander og implantatteknikk er den vanligste brystrekonstruksjonsoperasjonen. Under denne prosedyren vil kirurgen sette inn en silikonekspander under Pectoralis Major-muskelen. For å dekke ekspanderen helt, vil kirurgen løsne Serratus Anterior [SA]-muskelen fra dens naturlige fester i brystkassen og feste de frie kantene til sidekanten av Pectoralis Major-muskelen. Etter at såret er leget, vil en gradvis oppblåsing av ekspanderen med en fysiologisk væske gjøres ved å injisere væsken i en subkutan fyllingsport koblet til ekspanderen med silikonslange. Når vevet rundt ekspanderen når ønsket størrelse, kan vevsekspanderen erstattes av et permanent silikonimplantat.

SA-festene er til øvre vinkel, medial kant og nedre vinkel på scapula og til første til åttende ribbein. Dens hovedfunksjoner er stabilisering og protraksjon av scapula og vridning av glenoidhulen overlegent ved abduksjon av armer. I tillegg er SA en ekstra respirasjonsmuskel: når scapula er stabilisert, vil sammentrekningen løfte brystkassen for å hjelpe pusten. Betydningen av SA i pusten har blitt undersøkt siden slutten av 1800-tallet og frem til i dag er det ikke helt enighet om det. De fleste studier er enige om at SA-hovedrollen ved pust er i dype åndedrag og er at muskelen er mest effektiv for dette formålet når armene løftes.

Siden brystrekonstruksjonsprosedyren inkluderer løsgjøring av SA fra brystkassen og der ved å avbryte respirasjonsfunksjonen, er en undersøkelse av respirasjonsfunksjonene før og etter prosedyren for å fastslå om de generelle respirasjonsfunksjonene har blitt utført eller ikke.

45 pasienter valgt til ensidig eller bilateral brystrekonstruksjonsoperasjon skal gjennom undersøkelser av luftveisfunksjonen en måned før operasjonen, en måned etter operasjonen og tre måneder etter operasjonen. Undersøkelsene vil omfatte følgende tester: Spirometri: FVC, FEV1, MVV. Lungekapasiteter: FRC, RV, TLC. Pustemuskelstyrke: MIP, MEP.