Effektiviteten af varmepakker, perineal massage og hænder af under veer i perineal udfald.
18. november 2015 opdateret af: Jânio do Nascimento Alves, Universidade Federal de Pernambuco
Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af varme pakker, perineal massage og hands off under fødslen i perineal udfaldene.
De perineale resultater er perineale tårer, grad af perineale tårer, behov for sutur, perineal ødem, perineal smerte, brug af lægemidler mod perineal smerte og tilfredshed med den anvendte teknik.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et randomiseret kontrolleret forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
201
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien
- Rekruttering
- UFPernambuco
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- fødende i den aktive fase af fødslen
- enkelt foster ved termin (37-42 uger)
- bøjet cephalic føtal præsentation
- paritet mindre end fire børn
Ekskluderingskriterier:
- brug enhver perineal forberedelsesteknik under graviditeten
- klinisk indikation for kejsersnit
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Varme pakker
De varme pakninger holdes i moderens mellemkød under fødslen.
De varme pakninger skiftes efter behov for at bevare varmen.
|
: De varme pakninger holdes i moderens mellemkød under fødslen.
De varme pakninger skiftes efter behov for at bevare varmen.
|
|
Eksperimentel: Perineal massage
Perinealmassagen holdes blidt i muskelfibrenes længderetning med bevægelser af tommelfinger og pegefinger, som "tælle mønter".
|
Perinealmassagen holdes blidt i muskelfibrenes længderetning med bevægelser af tommelfinger og pegefinger, som "tælle mønter".
|
|
Ingen indgriben: Hænderne væk
Hands off-gruppen modtager ingen perineal manipulation, og de observeres kun.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behov for sutur
Tidsramme: 30 minutter
|
Antal deltagere med perineal rift efter vaginal fødsel, der kræver sutur (vurderet som ja eller nej).
|
30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad af perineal rift
Tidsramme: 30 minutter
|
Perineal tåre rangeret 1., 2., 3. og 4. grad
|
30 minutter
|
|
perinealt ødem
Tidsramme: 1 time
|
Perinealt ødem scores 0-4 (0 = intet ødem; 4 = ødem invaderer perineallegemet).
|
1 time
|
|
Perineal smerte
Tidsramme: 24 timer
|
selvrapporteret 'perineal smerteintensitet.
Perineal smerte er scoret 0-10 (0 = ingen smerte; 10 = smerte så slem som det kan være).
|
24 timer
|
|
Brug af lægemidler til perineal smerte
Tidsramme: 24 timer
|
Antal deltagere, der bruger medicin mod perineal smerte på tidspunktet 24 timer efter vaginal fødsel (vurderet som ja eller nej).
|
24 timer
|
|
Tilfredshed med den anvendte teknik
Tidsramme: 24 timer
|
Kvindens tilfredshed med den teknik, der anvendes til perineal pleje.
Tilfredshed er scoret 0-4 (0 = meget tilfreds; 4 = meget utilfreds)
|
24 timer
|
|
Perineal tåre
Tidsramme: 30 minutter
|
Antal deltagere med perineal rift efter vaginal fødsel (vurderet som ja eller nej).
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studieleder: Caroline WS Ferreira, PHD, Universidade Federal de Pernambuco
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Aasheim V, Nilsen AB, Lukasse M, Reinar LM. Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7;(12):CD006672. doi: 10.1002/14651858.CD006672.pub2.
- Albers LL, Sedler KD, Bedrick EJ, Teaf D, Peralta P. Midwifery care measures in the second stage of labor and reduction of genital tract trauma at birth: a randomized trial. J Midwifery Womens Health. 2005 Sep-Oct;50(5):365-72. doi: 10.1016/j.jmwh.2005.05.012.
- Albers LL, Sedler KD, Bedrick EJ, Teaf D, Peralta P. Factors related to genital tract trauma in normal spontaneous vaginal births. Birth. 2006 Jun;33(2):94-100. doi: 10.1111/j.0730-7659.2006.00085.x.
- Albers LL, Borders N. Minimizing genital tract trauma and related pain following spontaneous vaginal birth. J Midwifery Womens Health. 2007 May-Jun;52(3):246-53. doi: 10.1016/j.jmwh.2006.12.008.
- Althabe F, Belizan JM, Bergel E. Episiotomy rates in primiparous women in Latin America: hospital based descriptive study. BMJ. 2002 Apr 20;324(7343):945-6. doi: 10.1136/bmj.324.7343.945. No abstract available.
- AMORIM, M. M. R. DE et al. Assistência humanizada ao parto no Instituto de Saúde Elpídio de Almeida (ISEA): resultados maternos. Revista Saúde & Ciência, v. v. I, n. n. 1, p. 80 - 7, 2010.
- AMORIM, M. M. R. DE; PORTO, A. M. F.; SOUZA, A. S. R. Assistência ao segundo e terceiro períodos do trabalho de parto baseada em evidências. Femina, v. 38, n. 11, p. 583-91, 2010.
- Beckmann MM, Garrett AJ. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD005123. doi: 10.1002/14651858.CD005123.pub2.
- Carroli G, Belizan J, Stamp G. Episiotomy for vaginal birth. Birth. 1999 Dec;26(4):263. Review.
- COELHO, L. F. S. O treino de flexibilidade muscular e o aumento da amplitude de movimento: uma revisão crítica da literatura. Revista de Desporto e Saúde, v. 4, n. 3, p. 61-72, 2007.
- de Souza Caroci da Costa A, Gonzalez Riesco ML. A comparison of "hands off" versus "hands on" techniques for decreasing perineal lacerations during birth. J Midwifery Womens Health. 2006 Mar-Apr;51(2):106-11. doi: 10.1016/j.jmwh.2005.10.017.
- Dahlen HG, Homer CS, Cooke M, Upton AM, Nunn R, Brodrick B. Perineal outcomes and maternal comfort related to the application of perineal warm packs in the second stage of labor: a randomized controlled trial. Birth. 2007 Dec;34(4):282-90. doi: 10.1111/j.1523-536X.2007.00186.x.
- Dahlen HG, Homer CS, Cooke M, Upton AM, Nunn RA, Brodrick BS. 'Soothing the ring of fire': Australian women's and midwives' experiences of using perineal warm packs in the second stage of labour. Midwifery. 2009 Apr;25(2):e39-48. doi: 10.1016/j.midw.2007.08.002. Epub 2007 Nov 26.
- Elharmeel SM, Chaudhary Y, Tan S, Scheermeyer E, Hanafy A, van Driel ML. Surgical repair of spontaneous perineal tears that occur during childbirth versus no intervention. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Aug 10;(8):CD008534. doi: 10.1002/14651858.CD008534.pub2.
- Dahlen HG. Perineal warm compress reduces risk of third- and fourth- degree tears and should be part of second stage care. Evid Based Nurs. 2012 Oct;15(4):103-4. doi: 10.1136/ebnurs-2012-100685. Epub 2012 Jun 12. No abstract available.
- FELICE, T.; SANTANA, L. Recursos fisioterapêuticos (crioterapia e termoterapia) na espasticidade: revisão de literatura. Rev Neurocienc, v. 17, n. 1, p. 57-62, 2009.
- Flynn P, Franiek J, Janssen P, Hannah WJ, Klein MC. How can second-stage management prevent perineal trauma? Critical review. Can Fam Physician. 1997 Jan;43:73-84.
- Geranmayeh M, Rezaei Habibabadi Z, Fallahkish B, Farahani MA, Khakbazan Z, Mehran A. Reducing perineal trauma through perineal massage with vaseline in second stage of labor. Arch Gynecol Obstet. 2012 Jan;285(1):77-81. doi: 10.1007/s00404-011-1919-5. Epub 2011 May 26.
- Helewa ME. Episiotomy and severe perineal trauma. Of science and fiction. CMAJ. 1997 Mar 15;156(6):811-3. No abstract available.
- Howard D, Davies PS, DeLancey JO, Small Y. Differences in perineal lacerations in black and white primiparas. Obstet Gynecol. 2000 Oct;96(4):622-4. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00956-x.
- Klein MC, Gauthier RJ, Robbins JM, Kaczorowski J, Jorgensen SH, Franco ED, Johnson B, Waghorn K, Gelfand MM, Guralnick MS, et al. Relationship of episiotomy to perineal trauma and morbidity, sexual dysfunction, and pelvic floor relaxation. Am J Obstet Gynecol. 1994 Sep;171(3):591-8. doi: 10.1016/0002-9378(94)90070-1.
- Klein MC, Janssen PA, MacWilliam L, Kaczorowski J, Johnson B. Determinants of vaginal-perineal integrity and pelvic floor functioning in childbirth. Am J Obstet Gynecol. 1997 Feb;176(2):403-10. doi: 10.1016/s0002-9378(97)70506-4.
- LEAL, N. V et al. Factors associated with perineal lacerations requiring suture in vaginal births without episiotomy. Obstetrics and gynecology, v. 123 Suppl , p. 63S-4S, maio 2014.
- Lundquist M, Olsson A, Nissen E, Norman M. Is it necessary to suture all lacerations after a vaginal delivery? Birth. 2000 Jun;27(2):79-85. doi: 10.1046/j.1523-536x.2000.00079.x.
- Macarthur AJ, Macarthur C. Incidence, severity, and determinants of perineal pain after vaginal delivery: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2004 Oct;191(4):1199-204. doi: 10.1016/j.ajog.2004.02.064.
- Messelink B, Benson T, Berghmans B, Bo K, Corcos J, Fowler C, Laycock J, Lim PH, van Lunsen R, a Nijeholt GL, Pemberton J, Wang A, Watier A, Van Kerrebroeck P. Standardization of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2005;24(4):374-80. doi: 10.1002/nau.20144. No abstract available.
- OMS. Integrated management of pregnancy and childbirth. Manejo de las complicaciones del embarazo e el parto: Guía para obstetrices y médicos. OMS ed. Ginebra: [s.n.]. p. 438
- Patel DA, Xu X, Thomason AD, Ransom SB, Ivy JS, DeLancey JO. Childbirth and pelvic floor dysfunction: an epidemiologic approach to the assessment of prevention opportunities at delivery. Am J Obstet Gynecol. 2006 Jul;195(1):23-8. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.042. Epub 2006 Mar 30.
- PHILLIPS, C.; MONGA, A. Childbirth and the pelvic floor: "the gynaecological consequences."Reviews in Gynaecological Practice, v. 5, n. 1, p. 15-22, mar. 2005.
- Rathfisch G, Dikencik BK, Kizilkaya Beji N, Comert N, Tekirdag AI, Kadioglu A. Effects of perineal trauma on postpartum sexual function. J Adv Nurs. 2010 Dec;66(12):2640-9. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05428.x. Epub 2010 Aug 23.
- Renfrew MJ, Hannah W, Albers L, Floyd E. Practices that minimize trauma to the genital tract in childbirth: a systematic review of the literature. Birth. 1998 Sep;25(3):143-60. doi: 10.1111/j.1523-536x.1998.t01-2-.x.
- Sanders J, Peters TJ, Campbell R. Techniques to reduce perineal pain during spontaneous vaginal delivery and perineal suturing: a UK survey of midwifery practice. Midwifery. 2005 Jun;21(2):154-60. doi: 10.1016/j.midw.2004.12.003. Epub 2005 Mar 27.
- SANTOS, J. DE O. et al. Freqüência de traumas perineais nos partos vaginais. Esc Anna Nery Rev Enferm, v. 12, n. 4, p. 658-63, 2008.
- Scott JR. Episiotomy and vaginal trauma. Obstet Gynecol Clin North Am. 2005 Jun;32(2):307-21, x. doi: 10.1016/j.ogc.2004.12.001.
- Stamp G, Kruzins G, Crowther C. Perineal massage in labour and prevention of perineal trauma: randomised controlled trial. BMJ. 2001 May 26;322(7297):1277-80. doi: 10.1136/bmj.322.7297.1277.
- TORRES, I. M. Efetividade da crioterapia para o controle da dor perineal no pós-parto vaginal imediato: ensaio clínico randomizado. 2013. Dissertação (Mestrado em Saúde Materno-Infantil). Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, Recife, 2013.
- ZANETTI, M. R. D. et al. Episiotomia : revendo conceitos. Femina, v. 37, n. 7, p. 5-9, 2009.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2015
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2015
Studieafslutning (Forventet)
1. januar 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
26. oktober 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. oktober 2015
Først opslået (Skøn)
27. oktober 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
20. november 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. november 2015
Sidst verificeret
1. november 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 0335932
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perineal tåre
-
University of Sao PauloRekrutteringEpisiotomi | Perineal skade | Perineal smerte | Perineal tåre som følge af fødslen | Lacerationer Perineal | Obstetrisk analsfinkterskade | Perineal tåre og episiotomi | Perineal Laceration, Rivning eller Ruptur under leveringBrasilien
-
Clinical Research Centre, MalaysiaAfsluttetPerineal tåre | Perineal Laceration (Obstetrisk)
-
Al-Quds UniversityAfsluttetEffekten af en plejepakke på reduktionen af perineal traume og fødselresultater under vaginal fødselPerineal traumePalæstinensiske territorier
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetPerineal tåre | Levering; Trauma | Perineal LacerationForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttetKomplikationer; Perineal reparationFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
Zimmer, GmbHAfsluttetCuff-tear artropatiTyskland, Belgien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
Burdur Mehmet Akif Ersoy UniversityIkke rekrutterer endnuPostpartum Perineal smerte
-
Gloucestershire Hospitals NHS Foundation TrustSuspenderetPerineal tåre og episiotomi | Perineal Laceration, Rivning eller Ruptur under leveringDet Forenede Kongerige
-
IRCCS San RaffaeleIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Varme pakker
-
Gulhane School of MedicineAfsluttetGraviditet | Arbejdskraft | Første FødselsfaseTyrkiet (Türkiye)
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttet
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Istanbul Bilgi UniversityAfsluttet
-
TearScience, Inc.AfsluttetSyndromer med tørre øjne | ChalazionForenede Stater
-
University of ConnecticutTrukket tilbage
-
University of OklahomaRekrutteringAlbuebrudForenede Stater
-
Universidad Peruana Cayetano HerediaTulane University School of MedicineLedig
-
Chung Shan Medical UniversityTilmelding efter invitation
-
University of ExtremaduraLuis Espejo AntúnezAfsluttet