Forbedring af kræftfamiliens plejepersonales viden og kommunikation om plejemuligheder

EKSPERIMENTEL: Intervention

Pårørende til brystkræftpatienter, der giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, har en 50/50 chance for at blive randomiseret til interventionsgruppen og vil modtage hæftet Managing Cancer Care: A Caregiver's Guide (MCC-CG) (N=18)

Andet: Håndtering af kræftbehandling: En plejers vejledning

MCC-CG er et sæt af 7 trykte moduler, herunder information om omsorgsgiver-nominerede SM-emner, samtalestartere for at lette kommunikationen med patienter og udbydere og links til omsorgspersoners ressourcer. Modulerne er som følger:

1. At blive en kræftplejer [rolle, ændringer, udfordringer, tilpasning, egenomsorg]
2. Grundlæggende om kræftpleje [fysisk, funktionel, følelsesmæssig, social og åndelig støtte; behandlingstidslinje arbejdsark]
3. Pårørendes rolle i styring af patientpleje [hvem/hvad er involveret; sundhedspersonale arbejdsark]
4. Håndtering af kræftsymptomer og bivirkninger [almindelige symptomer/bivirkninger; opretholdelse af sundhed; ernæring & motion; arbejdsark til medicinhåndtering]
5. Plejemuligheder: [information om helbredende, palliativ og hospicebehandling]
6. Taling About Goals of Care [information om mål for omsorgssamtaler]
7. Håndtering af overgange [definering af overgange, overgangseksempler, hjælp til dig selv og patienten med at håndtere overgange; overgangsregneark]

Andre navne:

• MCC-CG

ACTIVE_COMPARATOR: Styring

Pårørende til brystkræftpatienter, der giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, har en 50/50 chance for at blive randomiseret til kontrolgruppen og vil modtage Symptom Management Toolkit (N=17)

Andet: Symptom Management Toolkit

Sammen med en oversigt over symptomhåndtering giver værktøjssættet kortfattet information om almindeligt oplevede symptomer, herunder træthed, alopeci, kognitiv dysfunktion, kvalme og opkastning og søvnproblemer, blandt andre. Hvert kapitel bruger et spørgsmål-og-svar-format til at dække emnerne om, hvem der er mest tilbøjelige til at opleve symptomet, hvornår og hvorfor symptomet kan opstå, hvordan symptomet kan håndteres, og hvornår man skal ringe til en udbyder. Drs. Schulman-Green og McCorkle har tidligere testet Symptom Toolkit i en opmærksomhedskontrolgruppe.

Kendskab til plejemuligheder (KOCO)

Spørgeskema med 11 punkter i sandt/falskt format til vurdering af viden om helbredende, palliativ og hospicepleje.

Medical Communication Competence Scale (MCCS)

Justeret til at afspejle synspunkter fra familieplejeren, vil MCCS vurdere deltagernes kommunikationsevner, herunder informationssøgning, tilvejebringelse og verifikation, og socio-emotionel kommunikation vil blive målt ved hjælp af MCCS. Hvert punkt på MCCS præsenteres med en Likert-skala fra 7 (helt enig) til 1 (helt uenig).

Engagement in Cancer Self-Management Activities Scale (ECSMAS)

ECSMAS med 33 elementer blev udviklet til at måle kræftpatienters selvrapporterede selvledelse. ECSMAS er organiseret omkring tre konceptuelle domæner afledt af en metasyntese af selvledelsesprocessen ved kronisk sygdom: fokus på sygdomsbehov, aktivering af ressourcer og at leve med kronisk sygdom. Elementer justeres for at afspejle synspunkter fra familieplejeren, og et ekstra element er blevet tilføjet til ECSMAS for at vurdere omsorgspersoners evne til at håndtere overgange som en selvledelsesevne (34 elementer i alt).

Mål for omsorgssamtalen

Denne formular dokumenterer hyppighed, oplevet kvalitet og indhold af mål for plejesamtaler med patienter og udbydere, samt fanger eventuelle oplevede overgange.

Caregiver Burden Scale (CBS)

Denne skala med 22 punkter blev udviklet til at vurdere oplevelsen af ​​byrde blandt plejepersonale, der specifikt adresserer dimensionerne af personlig belastning og rollebelastning. Hvert element præsenteres med fem svarmuligheder, der spænder fra 0-4, der angiver "aldrig", "sjældent", "nogle gange", "hyppigt" og "næsten altid" sekventielt.

Mishel Uncertainty in Illness Scale (MUIS)

Usikkerhed vil blive målt ved hjælp af 32-elementet MUIS, som er udviklet til at måle den usikkerhed, voksne oplever vedrørende symptomer, diagnose, relationer og planlægning for fremtiden. Hvert punkt på MUIS repræsenterer usikkerhed i form af et 5-punkts Likert-format, der spænder fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig). Alle elementer justeret for at afspejle plejepersonalets syn.

Caregiver Competence Scale

Self-efficacy vil blive målt ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala, med fire spørgsmål i alt.

Personlig gevinstskala

Self-efficacy vil blive målt ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala, med fire spørgsmål i alt.

Demografisk/Klinisk form

Indeholder demografiske data for pårørende og kliniske data for den patient, som de yder omsorg for.

Udnyttelse af sundhedsvæsenet

Data er abstraheret fra deltagernes journaler, herunder brug af skadestuen, ikke-planlagte hospitalsindlæggelser, indlæggelse på intensivafdeling, brug af kemoterapi og stråling i de sidste to uger af livet, og henvisning til hospice, blandt andre indikatorer for sygdomsbyrde som specificeret af Center for Fremme Palliativ Behandling.