Verbesserung des Wissens und der Kommunikation von Pflegekräften in Krebsfamilien über Pflegemöglichkeiten

EXPERIMENTAL: Intervention

Familienangehörige von Brustkrebspatientinnen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, haben eine 50/50-Chance, in die Interventionsgruppe randomisiert zu werden und erhalten die Broschüre Managing Cancer Care: A Caregiver's Guide (MCC-CG) (N=18)

Sonstiges: Managing Cancer Care: Ein Leitfaden für Pflegekräfte

MCC-CG ist ein Satz von 7 gedruckten Modulen mit Informationen zu von Pflegekräften nominierten SM-Themen, Gesprächsstartern zur Erleichterung der Kommunikation mit Patienten und Anbietern sowie Links zu Ressourcen für Pflegekräfte. Die Module sind wie folgt:

1. Becoming a Cancer Caregiver [Rolle, Veränderungen, Herausforderungen, Anpassung, Selbstfürsorge]
2. Grundlagen der Krebsbehandlung [physische, funktionelle, emotionale, soziale und spirituelle Unterstützung; Arbeitsblatt Behandlungszeitplan]
3. Rolle der Pflegekraft bei der Verwaltung der Patientenversorgung [wer/was ist beteiligt; Arbeitsblatt für Angehörige der Gesundheitsberufe]
4. Umgang mit Krebssymptomen und Nebenwirkungen [häufige Symptome/Nebenwirkungen; Erhaltung der Gesundheit; Ernährung & Bewegung; Arbeitsblatt zum Medikamentenmanagement]
5. Versorgungsmöglichkeiten: [Informationen zur Heil-, Palliativ- und Hospizversorgung]
6. Über Ziele der Pflege sprechen [Informationen zu Zielen von Pflegegesprächen]
7. Übergänge verwalten [Übergänge definieren, Beispiele für Übergänge, sich selbst und dem Patienten helfen, Übergänge zu bewältigen; Arbeitsblatt für Übergänge]

Andere Namen:

• MCC-CG

ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolle

Familienbetreuer von Brustkrebspatientinnen, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, haben eine 50/50-Chance, in die Kontrollgruppe randomisiert zu werden und erhalten das Symptom Management Toolkit (N=17)

Sonstiges: Symptom-Management-Toolkit

Neben einem Überblick über das Symptommanagement bietet das Toolkit prägnante Informationen zu häufig auftretenden Symptomen, darunter unter anderem Müdigkeit, Alopezie, kognitive Dysfunktion, Übelkeit und Erbrechen sowie Schlafprobleme. Jedes Kapitel verwendet ein Frage-und-Antwort-Format, um die Themen abzudecken, bei wem das Symptom am wahrscheinlichsten auftritt, wann und warum das Symptom auftreten kann, wie das Symptom behandelt werden kann und wann man einen Anbieter anrufen sollte. Dr. Schulman-Green und McCorkle haben das Symptom-Toolkit zuvor in einer Aufmerksamkeitskontrollgruppe getestet.

Wissen über Pflegemöglichkeiten (KOCO)

11-Punkte-Fragebogen im Richtig/Falsch-Format zur Beurteilung des Wissens über Heil-, Palliativ- und Hospizpflege.

Medizinische Kommunikationskompetenzskala (MCCS)

Angepasst, um die Ansichten der pflegenden Angehörigen widerzuspiegeln, bewertet das MCCS die Kommunikationsfähigkeiten der Teilnehmer, einschließlich der Suche, Bereitstellung und Überprüfung von Informationen, und die sozio-emotionale Kommunikation wird mit dem MCCS gemessen. Jedes Item auf dem MCCS wird mit einer Likert-Skala dargestellt, die von 7 (stimme voll und ganz zu) bis 1 (stimme überhaupt nicht zu) reicht.

Engagement in Cancer Self-Management Activities Scale (ECSMAS)

Das ECSMAS mit 33 Items wurde entwickelt, um das selbstberichtete Selbstmanagement von Krebspatienten zu messen. Das ECSMAS ist um drei konzeptionelle Bereiche herum organisiert, die aus einer Metasynthese des Prozesses des Selbstmanagements bei chronischen Krankheiten abgeleitet sind: Fokus auf Krankheitsbedürfnisse, Aktivierung von Ressourcen und Leben mit chronischen Krankheiten. Die Items wurden angepasst, um die Ansichten der pflegenden Angehörigen widerzuspiegeln, und ein zusätzliches Item wurde dem ECSMAS hinzugefügt, um die Fähigkeit der pflegenden Angehörigen zu bewerten, Übergänge als Selbstmanagementfähigkeit zu bewältigen (insgesamt 34 Items).

Ziele des Pflegegesprächs

Dieses Formular dokumentiert die Häufigkeit, die wahrgenommene Qualität und den Inhalt der Ziele der Pflegegespräche mit Patienten und Anbietern sowie die Erfassung aller erlebten Übergänge.

Belastungsskala für Pflegekräfte (CBS)

Diese 22-Punkte-Skala wurde entwickelt, um das Belastungserleben pflegender Angehöriger zu erfassen und dabei speziell auf die Dimensionen persönliche Belastung und Rollenbelastung einzugehen. Jedes Item wird mit fünf Antwortmöglichkeiten von 0 bis 4 präsentiert, die nacheinander „nie“, „selten“, „manchmal“, „häufig“ und „fast immer“ angeben.

Mishel Unsicherheit in der Krankheitsskala (MUIS)

Die Unsicherheit wird mit dem 32-Punkte-MUIS gemessen, das entwickelt wurde, um die Unsicherheit zu messen, die Erwachsene in Bezug auf Symptome, Diagnose, Beziehungen und Planung für die Zukunft wahrnehmen. Jedes Item auf dem MUIS stellt Unsicherheit in Form eines 5-Punkte-Likert-Formats dar, das von 1 (stimme überhaupt nicht zu) bis 5 (stimme voll und ganz zu) reicht. Alle Elemente angepasst, um die Ansichten der Pflegekraft widerzuspiegeln.

Kompetenzskala für Pflegekräfte

Die Selbstwirksamkeit wird anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala mit insgesamt vier Fragen gemessen.

Persönliche Gewinnskala

Die Selbstwirksamkeit wird anhand einer 4-Punkte-Likert-Skala mit insgesamt vier Fragen gemessen.

Demografische/klinische Form

Umfasst demografische Daten für Pflegekräfte und klinische Daten für den Patienten, den sie pflegen.

Nutzung des Gesundheitswesens

Die Daten werden aus den Krankenakten der Teilnehmer entnommen, darunter die Nutzung der Notaufnahme, außerplanmäßige Krankenhauseinweisungen, die Aufnahme auf der Intensivstation, die Anwendung von Chemotherapie und Bestrahlung in den letzten zwei Lebenswochen und die Überweisung an ein Hospiz, neben anderen Indikatoren für die Krankheitslast wie angegeben vom Center to Advance Palliative Care.