Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA]

9. april 2025 opdateret af: CarboFix Orthopedics Ltd.
Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere sikkerheden og effektiviteten af ​​det carboclear pedikelskruesystem, til skelet modne DDD -patienter, der gennemgår en niveau rygmarvsfusion i kombination med interbody fusionsindretning, og kræver øjeblikkelig, stiv, bageste rygmarvsstabilisering af lænden og/eller sacral rygsøjlen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

En potentiel, multicenter, bekræftende, enkelt arm, undersøgelse. Resultaterne af undersøgelsen vil blive sammenlignet med data fra litteraturen.

Det carboclear pedikelskruesystem er designet til brug med intervertebral kropsfusionsindretning og med autogen og/eller allogen knogletransplantation bestående af cancellous og/eller corticocancellous knogletransplantation ved anvendelse af PLIF eller TLIF.

I alt 55 forsøgspersoner vil deltage i undersøgelsen, med op til 25 patienter, der er rekrutteret på steder i Israel, og mindst 30 patienter vil blive indskrevet i amerikanske steder.

Opfølgninger: Radiografisk (AP, lateral og flexion/udvidelse røntgenstråler) og kliniske evalueringer.

Opfølgningssessioner efter 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder postoperativt og derefter årligt, indtil den sidste patient har afsluttet 2-årig opfølgning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

57

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11201
        • The Brooklyn Hospital
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Forenede Stater, 44333
        • Crystal Clinic Orthopaedic Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
        • St. David's Round Rock Medical Center
      • Herzliya, Israel, 4685107
        • Herzliya Medical Center
      • Kefar Saba, Israel
        • Meir Medical Center
      • Tel-Aviv, Israel
        • Assuta Medical Center - Israel Spine Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Emnet har degenerativ disksygdom (DDD) på et niveau, fra L2 til S1 -ryghvirvler, med op til klasse I -spondylolistese.

    DDD defineres som rygsmerter og/eller radikal bensmerter med degeneration af disken bekræftet af patienthistorie, radiografiske undersøgelser og fysisk undersøgelse, med en eller flere af følgende faktorer (som målt radiografisk, enten af ​​CT, MRI eller almindelig film, myelografi, diskografi osv.):

    • osteophytdannelse af facetled eller rygsøjleendplader;
    • nedsat skivehøjde i gennemsnit med> 2 mm;
    • Ardannelse/fortykning af ligamentum flavum, annulusfibrose eller facetledkapsel;
    • herniated nucleus pulposus;
    • Facetled degeneration/ændringer;
    • Vakuumfænomen.
  2. Emnet er kandidat til intervertebral fusion på enkelt niveau med eller uden posterolateral fusion med implantation af intervertebral kropsfusionsenhed og supplerende fiksering.
  3. Emnealderen er mellem 21 - 72 år, og emnet er skelet modent.
  4. Pre-operativ lav ryg og/eller ben/s smerte (svækkende smerter, der forårsager en betydelig forstyrrelse af de rutinemæssige daglige fysiske aktiviteter) ≥ 40 mm på en 100 mm visuel analog skala (VAS).
  5. Pre-operativ Oswestry Disability Index (ODI) score ≥ 40 procentpoint, hvilket indikerer mindst moderat handicap (fortolket som moderat/alvorlig handicap).
  6. Lave ryg og/eller ben/s smerter reagerer ikke på forudgående ikke-kirurgisk styring i mindst seks måneder. Ikke-operativ behandling inkluderer smertemedicin, fysioterapi og/eller injektioner.
  7. Patienten skal forstå og underskrive det informerede samtykke.
  8. Patienten er villig og i stand til at opfylde den foreslåede opfølgningsplan, herunder tilbagevenden til opfølgningsbesøg og komplette nødvendige undersøgelsespapirer.
  9. Patienten er villig og i stand til at følge det postoperative styringsprogram.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere fusions- eller fusionsforsøg, herunder anterior fusion eller posterolateral fusion, på indeksniveau.
  2. Tidligere fusions- eller fusionsforsøg på de tilstødende niveauer.
  3. Tidligere dekomprimeringsprocedurer, der inkluderer fjernelse af blødt og knoglevæv på indekset eller tilstødende niveauer.
  4. Patienten er ikke skeletisk moden.
  5. Degenerativ spondylolistese større end klasse I.
  6. Spinal ustabilitet på indeksniveauet med ≥ 3 mm translation og/eller ≥ 5 gradervinkling. Bestemmelse af ustabilitet vurderes ved hjælp af flexion/udvidelse af laterale visningsradiografer.
  7. Isthmisk spondylolistese.
  8. Radiografisk bekræftet moderat eller svær spinalstenose med tilhørende neurogen claudication. Radiografisk bekræftet moderat/svær stenose defineres som reduktion på ˃50% af det centrale og/eller foraminale kanaldiameter sammenlignet med de tilstødende uinddragede niveauer. Neurogen claudication er ben, lysken eller bagdelesmerter og/eller følelsesløshed, der forværres med gå eller oprejst holdning og er lettet med flexion af rygsøjlen.
  9. Systemisk infektion eller infektion på operationens sted.
  10. Metabolisk knoglesygdom, såsom osteopeni, osteoporose og osteomalacia. Et screeningsspørgeskema for osteoporose, score (enkel beregnet osteoporose -risikoestimering), vil blive brugt til at screene patienter, der kræver en dexa -knoglemineraltæthedsmåling. Hvis dexa er påkrævet, defineres udelukkelse som målt T -score mindre end eller lig med -2,5 (WHO -definitionen).
  11. Historie om Pagets sygdom eller andre knoglepatologier, hvad enten det er erhvervet eller medfødt, herunder nyreododestrofi, ubehandlet eller ukontrolleret hyperthyrodisme, hypothyroidisme, hyperparathyroidisme, ehrlers-danos-syndrom, osteogenese imperfecta, achondroplasia, tuberculose.
  12. Personlig og/eller familiær historie NF2 og/eller spinal tumor.
  13. Ankyloserende spondylitis.
  14. Diffus idiopatisk skelethyperostose (DIS) syndrom.
  15. Aktiv hepatitis (viral eller serum) eller HIV -positiv, nyresvigt, systemisk lupus erythematosus eller andre signifikante medicinske tilstande, der ville øge risikoen for operation.
  16. Immunmangel sygdom.
  17. Patienten får immunsuppressiv eller langvarig steroidbehandling.
  18. Aktiv malignitet eller andre betydelige medicinske komorbiditeter.
  19. Alle samtidige sygdomme, der kan bringe patientens funktion og succes i fare.
  20. Allergi til enhver komponent i undersøgelsesindretningen, herunder carbonfiberforstærket polyetheretherketon (CFR-peek), titanium og tantal.
  21. Graviditet eller kvindeligt emne, der er interesseret i at blive gravide under undersøgelsens varighed.
  22. Nuværende kemisk afhængighed (f.eks. Misbrug af stof og/eller alkohol, ifølge DSM-V-definition) såvel som dem med en historie med sådan misbrug.
  23. Ukontrolleret depression, psykose eller andre symptomer på en mental lidelse, der efter efterforskerens mening sandsynligvis ville gøre emnet ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne og kunne påvirke undersøgelsesresultatet.
  24. Behandling med medikamenter, der kan forstyrre knoglemetabolismen, såsom glukokortikosteroider, calcitonin, bisphosphonater, knoglerterapeutiske doser af fluorid, knoglerterapeutiske doser D -vitamin eller D -vitamin -metabolitter og behandling ved kemoterapi.
  25. Morbid fedme (BMI ≥ 40).
  26. Nuværende rygere (inklusive 3 måneder før operationen).
  27. Scoliose, Cobb -vinkel større end 11 °.
  28. Rygsøjlefrakturer.
  29. Alvorlige muskuløse, neurale eller vaskulære sygdomme, der bringer rygsøjlen i fare.
  30. Manglende knoglestrukturer på grund af alvorligt deformerede anatomi eller medfødte anomalier, hvilket gør god forankring af implantatet umuligt.
  31. Lammelse.
  32. Aktuel brug af andet undersøgelsesmedicin eller enhed.
  33. Patienten er involveret i en arbejdstagers kompensationssag eller rygrelateret retssag.
  34. Patienten er en fange.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: enkelt arm
Carboclear pedikelskruesystem

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fusion: Evalueret radiografisk (af AP, lateral og flexion/udvidelse røntgenstråler) af uafhængig radiografisk kernelaboratorium.
Tidsramme: 24 måneder

Fusion blev vurderet ved opfølgningsbesøg, der startede 6 måneders efter operation.

Fusion er defineret som:

  1. Vinkelbevægelse ˂ 3º; OG
  2. Translationel bevægelse ˂ 3 mm; OG
  3. Tilstedeværelse af kontinuerlig brodannende knogle mellem det involverede bevægelsessegment, dvs.:

    • Tilstedeværelse af interbody (mellem endeplader) brodannelse af knogler og fravær af radiolucency> 50%; ELLER
    • Tilstedeværelse af højre posterolateral brodannende knogle; ELLER
    • Tilstedeværelse af venstre posterolateral brodannende knogle.
24 måneder
Smerter (lav ryg og/eller ben/er): vurderet baseret på visuel analog skala (VAS) patientspørgeskema
Tidsramme: 24 måneder

Smerter blev vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) præoperativt og ved opfølgningsbesøg.

Skalaen varierer fra 0 mm ("ingen smerter") til 100 mm ("alvorlig smerte"). Patienterne blev bedt om at tegne en enkelt linje på tværs af skalaen på det tidspunkt, der bedst beskrev deres niveau af smerte.

Smerterforbedring blev evalueret på hvert sted (dvs. lav ryg, højre ben og venstre ben) og blev defineret som en reduktion på mindst 20 mm på en 100 mm VAS fra baseline -niveau efter 24 måneder.

Kvalificerede patienter oplevede præoperativ lav ryg og/eller bensmerter (svækkende smerter, der markant forstyrrede daglige fysiske aktiviteter) med en VAS -score på ≥40 mm.

24 måneder
Funktion: vurderet af Oswestry Disability Index (ODI) patientspørgeskema
Tidsramme: 24 måneder

Oswestry Disability Index (ODI) er et patientrapporteret spørgeskema administreret præoperativt og ved opfølgningsbesøg. ODI består af ti spørgsmål, der fokuserer på smerteintensitet, personlig pleje, løft, gå, siddende, stående, sovende, sexliv, socialt liv og rejser. Hvert spørgsmål har seks mulige svar.

Responskalaen varierer fra 0 til 5 point, med en lavere score, der indikerer bedre funktion og lavere smerter (0 point for fuld funktionalitet uden eller minimal smerte; 5 point for manglende evne til at udføre funktionen på grund af smerter). Den samlede ODI -score beregnes ved at opsummere de individuelle spørgsmålsscore og dele det samlede beløb med den maksimale mulige score (50, hvis alle spørgsmål besvares), hvilket giver en procentdel. ODI -scoringer spænder fra 0% til 100%, med lavere procenter, der indikerer reduceret smerte og handicap.

Det funktionelle resultatmål blev defineret som en forbedring af mindst 15 point fra baseline efter 24 måneder.

24 måneder
Sikkerhed: Neurologisk forringelse, enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger, yderligere kirurgisk intervention på indeksniveau.
Tidsramme: Under hele undersøgelsen indtil 24 måneder
  1. Forværring i neurologisk status (motor, sensorisk, refleks, lige benforhøjelse og ømhedsvurderinger) og ingen nye permanente neurologiske underskud til stede i mindst 2 på hinanden følgende besøg på eller ud over 6 måneder (ud til 24 måneder);
  2. Enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er) gennem 24 måneder;
  3. Efterfølgende kirurgiske interventioner på indeksniveau gennem 24 måneder.
Under hele undersøgelsen indtil 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Emnets samlede velvære: Vurderet af 12-punkts kort form for sundhedsundersøgelse (SF-12) patientspørgeskema
Tidsramme: 24 måneder
Emnets samlede velvære (livskvalitet) blev vurderet præoperativt og ved opfølgningsbesøg ved hjælp af 12-punktet Short Form Health Survey (SF-12), som er en multifunktions kort form af livskvalitetsinstrument med 12 spørgsmål valgt fra SF-36 Health Survey. SF-12-spørgeskema er designet til at måle generel sundhedsstatus fra patientens synspunkt. Resultaterne udtrykkes i form af to meta-score: den fysiske komponentoversigt (PCS) og den mentale komponentoversigt (MCS). PCS-score er en sammensætning af den fysiske funktion, rollefunktion, kropslig smerte og generelle sundhedsskalaer inden for SF-12-instrumentet. MCS er en sammensat af vitalitet, social funktion, rolle-emotionel og mental sundhedsskala inden for SF-12-instrumentet. SF-12 er et normativt baseret instrument. PCS og MCS beregnes ved hjælp af vurderingen af ​​12 spørgsmål fra 0 til 100, hvor en 0 -score angiver det laveste sundhedsniveau og 100 angiver det højeste niveau.
24 måneder
Patienttilfredshed: Vurderet baseret på VAS -patientens spørgeskema.
Tidsramme: 24 måneder

Tilfredshed blev vurderet ved postoperative opfølgningsbesøg, herunder ved 24-måneders besøg, ved hjælp af en 100 mm VAS (ankerpunkterne er "helt ikke tilfredse" (0 mm) og "helt tilfreds" (100 mm)).

Smerter blev vurderet ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) præoperativt og ved opfølgningsbesøg.

Skalaen varierer fra 0 mm ("ingen smerter") til 100 mm ("alvorlig smerte"). Patienterne blev bedt om at tegne en enkelt linje på tværs af skalaen på det tidspunkt, der bedst beskrev deres niveau af smerte.

Smerterforbedring blev evalueret på hvert sted (dvs. lav ryg, højre ben og venstre ben) og blev defineret som en reduktion på mindst 20 mm på en 100 mm VAS fra baseline -niveau efter 24 måneder.

24 måneder
Operationstid [min]
Tidsramme: Under drift (hud-til-hud)
Driftstid (hud-til-hud) blev registreret for hvert emne.
Under drift (hud-til-hud)
Blodtab under drift [ML]
Tidsramme: Under drift (hud til hud)
Mængden af ​​blodtab under drift blev registreret for hvert individ.
Under drift (hud til hud)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. december 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

28. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. november 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. december 2015

Først opslået (Anslået)

10. december 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. april 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CARBOCLEAR P_CLD 2492_US

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner