Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

[Test urządzenia, które nie zostało zatwierdzone lub dopuszczone przez amerykańską FDA]

9 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: CarboFix Orthopedics Ltd.
Celem tego badania jest wykazanie bezpieczeństwa i skuteczności układu śrubowego szypułkowania karbokowego, w przypadku dojrzałych szkieletowych pacjentów z DDD poddawanych jednej poziomu fuzji kręgosłupa w połączeniu z urządzeniem do fuzji międzyprodukcyjnej, oraz wymaganie natychmiastowej, sztywnej, tylnej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego i/lub kręgosłupa sakralnego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie prospektywne, wieloośrodkowe, potwierdzające, pojedyncze ramię. Wyniki badania zostaną porównane z danymi z literatury.

Karbokowy system śrub szypułkowych jest przeznaczony do stosowania z urządzeniem do fuzji ciała międzykręgowego oraz z autogenicznym i/lub allogenicznym przeszczepem kości składającym się z przeszczepu kości guza i/lub korowo -corkocelowej, przy użyciu PLIF lub TLIF.

W badaniu uczestniczy w sumie 55 osób, przy czym do 25 pacjentów rekrutowanych w miejscach w Izraelu i co najmniej 30 pacjentów zostanie włączonych do miejsc w USA.

Kontynuacje: radiograficzne (AP, boczne i zgięcie/rozszerzenie promieniowania rentgenowskie) i oceny kliniczne.

Sesje kontrolne po 6 tygodniach, 3 miesiące, 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiące po operacji, a następnie co roku, aż ostatni pacjent nie zakończy 2-letniej obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

57

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Herzliya, Izrael, 4685107
        • Herzliya Medical Center
      • Kefar Saba, Izrael
        • Meir Medical Center
      • Tel-Aviv, Izrael
        • Assuta Medical Center - Israel Spine Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11201
        • The Brooklyn Hospital
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44333
        • Crystal Clinic Orthopaedic Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78705
        • St. David's Round Rock Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjenta ma zwyrodnieniową chorobę dysku (DDD) na jednym poziomie, od L2 do kręgów S1, z spondylolistezą stopnia I.

    DDD definiuje się jako ból pleców i/lub ból nogi promieniowej przy zwyrodnieniu dysku potwierdzony przez historię pacjenta, badania radiograficzne i badanie fizykalne, z jednym lub więcej z następujących czynników (jako zmierzone radiograficznie, albo przez CT, MRI lub zwykły film, mieelografia, dyskografia itp.):

    • Tworzenie osteofitów stawów twarzy lub krążków kręgowych;
    • obniżona wysokość dysku, średnio o> 2 mm;
    • Blizny/pogrubienie więzadeł flawum, zwłóknienie pierścienia lub kapsułki stawu fasetacji;
    • przepuklone jądro pulposus;
    • Zwyrodnienie/zmiany stawu twarzy;
    • Zjawisko próżniowe.
  2. Pacjent jest kandydatem do fuzji międzykręgowej pojedynczej poziomu, z lub bez fuzji tylno -bocznej, z wszczepieniem urządzenia do fuzji ciała międzykręgowego i dodatkowym fiksacji.
  3. Wiek podmiotu wynosi od 21 do 72 lat, a podmiot jest dojrzały szkieletowo.
  4. Przedoperacyjny ból dolnej części pleców i/lub nóg (osłabiający ból, który powoduje znaczne zaburzenie rutynowej dziennej aktywności fizycznej) ≥ 40 mm na 100 mm wizualnej skali analogowej (VAS).
  5. Wynik przedoperacyjny wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) ≥ 40 procentowy punkt, co wskazuje na co najmniej umiarkowaną niepełnosprawność (interpretowaną jako umiarkowana/ciężka niepełnosprawność).
  6. Ból niski i/lub nóg nie reaguje na wcześniejsze zarządzanie niechirurgiczne przez minimum sześć miesięcy. Leczenie nieoperacyjne obejmuje leki przeciwbólowe, fizykoterapię i/lub zastrzyki.
  7. Pacjent musi zrozumieć i podpisać świadomą zgodę.
  8. Pacjent jest chętny i w stanie spełnić proponowany harmonogram kontrolny, w tym powrót do wizyt kontrolnych i zakończyć niezbędne dokumenty do nauki.
  9. Pacjent jest chętny i może śledzić program zarządzania pooperacyjnego.

Kryteria wykluczenia:

  1. Poprzednie próby fuzji lub fuzji, w tym fuzja przednia lub fuzja tylno -boczna, na poziomie indeksu.
  2. Poprzednie próby fuzji lub fuzji na sąsiednich poziomach.
  3. Wcześniejsze procedury dekompresyjne, które obejmują usunięcie tkanki miękkiej i kostnej na poziomie indeksu lub sąsiednich.
  4. Pacjent nie jest dojrzały szkieletowo.
  5. Zwyrodnieniowa spondylolisteza większa niż klasa I.
  6. Niestabilność kręgosłupa na poziomie indeksu z translacją ≥ 3 mm i/lub ≥ 5 stopni kątem. Określenie niestabilności zostanie ocenione za pomocą radiogramów widoku bocznego zgięcia/przedłużenia.
  7. Przesmyka spondylolisteza.
  8. Radiograficznie potwierdził umiarkowane lub ciężkie zwężenie kręgosłupa z powiązanym neurogennym chromowaniem. Potwierdzone przez radiograficzne umiarkowane/ciężkie zwężenie jest zdefiniowane jako zmniejszenie ˃50% centralnej i/lub foramalnej średnicy kanału w porównaniu z sąsiednimi niezaangażowanymi poziomami. Neurogeniczne chromanie to ból nóg, pachwiny lub pośladka i/lub drętwienie, które pogarszają się z chodzeniem lub wyprostowaną postawą i jest łagodzona z zgięciem kręgosłupa.
  9. Infekcja ogólnoustrojowa lub infekcja w miejscu operacji.
  10. Choroba kości metabolicznej, taka jak osteopenia, osteoporoza i osteomalacja. Kwestionariusz badań przesiewowych pod kątem osteoporozy, wynik (proste obliczone oszacowanie ryzyka osteoporozy), zostanie zastosowany do badań pacjentów, którzy wymagają pomiaru gęstości mineralnej kości Dexa. Jeśli wymagana jest DEXA, wykluczenie zostanie zdefiniowane jako zmierzone wynik T mniejszy lub równy -2,5 (definicja WHO).
  11. Historia choroby Pageta lub innych patologii kostnych, zarówno nabytych, jak i wrodzonych, w tym osteodystrofii nerek, nietraktowanej lub niekontrolowanej nadczynności nadczynności, niedoczynności, nadczynności przytarczyc, ehrlers-danlos-syndromu-syndromu, osteogenezy imperfecta, achondroplazji.
  12. Historia osobista i/lub rodzinna NF2 i/lub guz kręgosłupa.
  13. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
  14. Rozproszony zespół idiopatyczny szkieletowy szkieletowy (DANS).
  15. Aktywne zapalenie wątroby (wirusowe lub w surowicy) lub HIV dodatnie, niewydolność nerek, toczeń rumieniowatowy ogólnoustrojowy lub inne istotne schorzenia, które znacznie zwiększyłyby ryzyko operacji.
  16. Choroba niedoboru odporności.
  17. Pacjent otrzymuje immunosupresyjną lub długoterminową terapię steroidową.
  18. Aktywne złośliwość lub inne znaczące współistniejące choroby medyczne.
  19. Wszystkie jednoczesne choroby, które mogą zagrozić funkcjonowaniu i sukcesie pacjenta.
  20. Alergia na dowolny element urządzenia badawczego, w tym wzmocniony włóknem węglowym polieteretherketone (CFR-peek), tytan i tantalum.
  21. Ciąża lub kobieta zainteresowana zajściem w ciążę podczas trwania badania.
  22. Obecna zależność chemiczna (np. Nadużywanie narkotyków i/lub alkoholu, zgodnie z definicją DSM-V), a także osoby z historią takiego nadużyć.
  23. Niekontrolowana depresja, psychoza lub inne objawy zaburzenia psychicznego, które zdaniem badacza prawdopodobnie sprawiłyby, że badany nie byłby w stanie przestrzegać procedur badania i może wpłynąć na wynik badania.
  24. Leczenie lekami, które mogą zakłócać metabolizm kości, takie jak glukokortykosteroidy, kalcytonina, bisfosfoniany, dawki terapeutyczne kości fluorku, dawki terapeutyczne kości witaminy D lub witaminy D metabolitów oraz leczenie chemioterapią.
  25. Chorobliwa otyłość (BMI ≥ 40).
  26. Obecni palacze (w tym 3 miesiące przed zabiegiem).
  27. Skolioza, kąt Cobb większy niż 11 °.
  28. Złamania kręgów.
  29. Ciężkie choroby mięśniowe, nerwowe lub naczyniowe, które zagrażają kolumnie kręgowej.
  30. Brakujące struktury kości, z powodu poważnie zdeformowanej anatomii lub wrodzonych anomalii, które uniemożliwiają dobre zakotwiczenie implantu.
  31. Paraliż.
  32. Obecne stosowanie innych badań lub urządzenia.
  33. Pacjent jest zaangażowany w przypadek odszkodowania pracownika lub spory sądowe.
  34. Pacjent jest więźniem.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: pojedyncze ramię
Karbokowy system śrub szyfrowania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Fuzja: oceniana radiograficznie (za pomocą AP, boczne i zgięcia/rozszerzenie rentgenowskie) przez niezależne radiograficzne laboratorium rdzeniowe.
Ramy czasowe: 24 miesiące

Fuzję oceniono podczas wizyt kontrolnych, zaczynając od 6 miesięcy po operacji.

Fuzja jest zdefiniowana jako:

  1. Ruch kątowy ˂ 3º; I
  2. Ruch translacyjny ˂ 3 mm; I
  3. Obecność ciągłej kości mostkowej między zaangażowanym segmentem ruchu, tj.:

    • Obecność kości pomostowej (między strupami końcowymi) i brak radiolicy> 50%; LUB
    • Obecność prawej tylno -bocznej kości mostkowej; LUB
    • Obecność lewej tylno -bocznej kości mostkowej.
24 miesiące
Ból (niski tył i/lub nogi): oceniany na podstawie wizualnej skali analogowej (VAS) pacjentów
Ramy czasowe: 24 miesiące

Ból oceniono przy użyciu wizualnych wizyt w skali analogowej (VAS).

Skala waha się od 0 mm („bez bólu”) do 100 mm („silny ból”). Pacjentów poinstruowano, aby narysować jedną linię w skali w punkcie, który najlepiej opisywał ich poziom bólu.

Poprawę bólu oceniono w każdym miejscu (tj. Niska plecy, prawa noga i lewa noga) i zdefiniowano jako zmniejszenie co najmniej 20 mm na 100 mm VAS od poziomu wyjściowego po 24 miesiącach.

Kwalifikujący się pacjenci doświadczyli przedoperacyjnego bólu dolnego i/lub nóg (osłabiający ból, który znacząco zakłócił codzienną aktywność fizyczną) z wynikiem VAS ≥40 mm.

24 miesiące
Funkcja: Oceniona przez Oswestry Index Index (ODI) Kwestionariusz pacjenta
Ramy czasowe: 24 miesiące

Wskaźnik niepełnosprawności Oswestry (ODI) to zgłoszony przez pacjenta kwestionariusz podawany przed operacją i podczas wizyt kontrolnych. ODI składa się z dziesięciu pytań koncentrujących się na intensywności bólu, opiece osobistej, podnoszeniu, chodzeniu, siedzeniu, stojącym, spaniu, życiu seksualnym, życiu towarzyskim i podróżowaniu. Każde pytanie ma sześć możliwych odpowiedzi.

Skala odpowiedzi waha się od 0 do 5 punktów, przy niższym wyniku wskazującym lepszą funkcję i niższy ból (0 punktów dla pełnej funkcjonalności bez bólu lub minimalnego bólu; 5 punktów dla niemożności wykonywania funkcji z powodu bólu). Całkowity wynik ODI jest obliczany poprzez zsumowanie poszczególnych wyników pytań i podzielenie całkowitej maksymalnej możliwej oceny (50, jeśli wszystkie pytania zostaną udzielone odpowiedzi), uzyskując procent. Wyniki ODI wahają się od 0% do 100%, a niższe odsetki wskazują na zmniejszony ból i niepełnosprawność.

Miarę wyniku funkcjonalnego zdefiniowano jako poprawę co najmniej 15 punktów od wartości wyjściowej po 24 miesiącach.

24 miesiące
Bezpieczeństwo: pogorszenie neurologiczne, poważne zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem, dodatkowa interwencja chirurgiczna na poziomie indeksu.
Ramy czasowe: Przez całe badanie do 24 miesięcy
  1. Pogarszanie się w stanie neurologicznym (motoryczne, sensoryczne, odruchowe, proste podnoszenie nóg i oceny tkliwości) i nie występują nowe stałe deficyty neurologiczne dla co najmniej 2 kolejnych wizyt w ciągu 6 miesięcy lub dłużej (do 24 miesięcy);
  2. Poważne zdarzenia niepożądane związane z urządzeniem (SAE) przez 24 miesiące;
  3. Późniejsze interwencje chirurgiczne na poziomie indeksu przez 24 miesiące.
Przez całe badanie do 24 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne samopoczucie podmiotu: oceniane przez 12-elementowy kwestionariusz pacjentów z krótką formą (SF-12)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Ogólne samopoczucie podmiotu (jakość życia) oceniono przed operacją i podczas wizyt kontrolnych, przy użyciu 12-elementowego badania zdrowia krótkiego formularza (SF-12), które jest wielofunkcyjną krótkimi instrumentem życia z 12 pytaniami wybranymi z badania zdrowia SF-36. Kwestionariusz SF-12 został zaprojektowany w celu pomiaru ogólnego stanu zdrowia z punktu widzenia pacjenta. Wyniki są wyrażone w kategoriach dwóch meta-wyników: podsumowania komponentu fizycznego (PCS) i podsumowania komponentu mentalnego (MCS). Wynik PCS jest kompozytem funkcjonowania fizycznego, funkcjonowania roli, bólu ciała i ogólnych skal zdrowia w instrumencie SF-12. MCS jest złożony z witalności, funkcjonowania społecznego, skal ról-emocjonalnych i zdrowia psychicznego w instrumencie SF-12. SF-12 jest instrumentem opartym na normatywnym. PC i MC są obliczane przy użyciu oceny na 12 pytań od 0 do 100, gdzie wynik 0 wskazuje najniższy poziom zdrowia, a 100 wskazuje najwyższy poziom.
24 miesiące
Satysfakcja pacjenta: oceniona na podstawie kwestionariusza pacjenta VAS.
Ramy czasowe: 24 miesiące

Satysfakcję oceniono podczas wizyt obserwacyjnych pooperacyjnych, w tym podczas 24-miesięcznej wizyty, przy użyciu 100 mM VAS (punkty kotwicy są „całkowicie nie zadowolone” (0 mm) i „całkowicie zadowolone” (100 mm)).

Ból oceniono przy użyciu wizualnych wizyt w skali analogowej (VAS).

Skala waha się od 0 mm („bez bólu”) do 100 mm („silny ból”). Pacjentów poinstruowano, aby narysować jedną linię w skali w punkcie, który najlepiej opisywał ich poziom bólu.

Poprawę bólu oceniono w każdym miejscu (tj. Niska plecy, prawa noga i lewa noga) i zdefiniowano jako zmniejszenie co najmniej 20 mm na 100 mm VAS od poziomu wyjściowego po 24 miesiącach.

24 miesiące
Czas pracy [min]
Ramy czasowe: Podczas pracy (skórka do skóry)
Dla każdego przedmiotu zarejestrowano czas operacji (skórka do skóry).
Podczas pracy (skórka do skóry)
Utrata krwi podczas operacji [ML]
Ramy czasowe: Podczas pracy (skóra do skóry)
Objętość utraty krwi podczas pracy zarejestrowano dla każdego pacjenta.
Podczas pracy (skóra do skóry)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 grudnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

10 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CARBOCLEAR P_CLD 2492_US

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj