- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02626624
[Prøving av enhet som ikke er godkjent eller godkjent av U.S. FDA]
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En prospektiv, multisenter, bekreftende, enkeltarm, studie. Resultatene av studien vil bli sammenlignet med data fra litteraturen.
Det karbokleære pedikatskruesystemet er designet for bruk med intervertebral kroppsfusjonsanordning og med autogent og/eller allogent beintransplantasjon bestående av cancellous og/eller kortikokansert beintransplantasjon, ved bruk av PLIF eller TLIF.
Totalt 55 forsøkspersoner vil delta i studien, med opptil 25 pasienter som er rekruttert på steder i Israel, og minst 30 pasienter vil bli registrert på amerikanske nettsteder.
Oppfølging: radiografisk (AP, lateral og fleksjon/utvidelses røntgenstråler) og kliniske evalueringer.
Oppfølgingsøkter etter 6 uker, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder postoperativt, og deretter årlig, til den siste pasienten har fullført 2-års oppfølging.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11201
- The Brooklyn Hospital
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater, 44333
- Crystal Clinic Orthopaedic Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78705
- St. David's Round Rock Medical Center
-
-
-
-
-
Herzliya, Israel, 4685107
- Herzliya Medical Center
-
Kefar Saba, Israel
- Meir Medical Center
-
Tel-Aviv, Israel
- Assuta Medical Center - Israel Spine Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Emnet har degenerativ skivesykdom (DDD) på ett nivå, fra L2 til S1 ryggvirvler, med opp til spondylolistese i grad I.
DDD er definert som ryggsmerter og/eller radikulære bensmerter med degenerasjon av platen bekreftet av pasienthistorie, radiografiske studier og fysisk undersøkelse, med en eller flere av følgende faktorer (som målt radiografisk, enten ved CT, MR eller vanlig film, myelografi, diskografi, etc.):
- osteofyttdannelse av fasettledd eller vertebrale endeplater;
- redusert skivehøyde, i gjennomsnitt med> 2 mm;
- arrdannelse/fortykning av ligamentum flavum, annulus fibrose eller fasettleddekapsel;
- herniated nucleus pulposus;
- Fasettledd degenerasjon/endringer;
- vakuumfenomen.
- Emne er kandidat for enkeltnivå intervertebral fusjon, med eller uten posterolateral fusjon, med implantasjon av intervertebral kroppsfusjonsanordning og tilleggsfiksering.
- Fagalderen er mellom 21 - 72 år, og emnet er skjelett modent.
- Preoperativ korsrygg og/eller ben/s smerte (svekkende smerter som forårsaker en betydelig forstyrrelse av de rutinemessige daglige fysiske aktivitetene) ≥ 40 mm på en 100 mm visuell analog skala (VAS).
- Pre-operativ Oswestry Disability Index (ODI) score ≥ 40 prosentpoeng, noe som indikerer minst moderat funksjonshemming (tolket som moderat/alvorlig funksjonshemming).
- Korsrygg og/eller ben/s smerte svarer ikke på tidligere ikke-kirurgisk behandling i minimum seks måneder. Ikke-operativ behandling inkluderer smertestillende medisiner, fysioterapi og/eller injeksjoner.
- Pasienten må forstå og signere det informerte samtykket.
- Pasienten er villig og i stand til å oppfylle den foreslåtte oppfølgingsplanen, inkludert retur til oppfølgingsbesøk og fullføre nødvendig studiepapir.
- Pasienten er villig og i stand til å følge det postoperative styringsprogrammet.
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere fusjons- eller fusjonsforsøk, inkludert fremre fusjon eller posterolateral fusjon, på indeksnivå.
- Tidligere fusjons- eller fusjonsforsøk på de tilstøtende nivåene.
- Tidligere dekompresjonsprosedyrer som inkluderer fjerning av mykt og beinvev på indeksen eller tilstøtende nivåer.
- Pasienten er ikke skjelett moden.
- Degenerativ spondylolistese større enn grad I.
- Spinal ustabilitet på indeksnivå med ≥ 3 mm oversettelse og/eller ≥ 5 graders vinkling. Bestemmelse av ustabilitet vil bli vurdert ved bruk av fleksjon/utvidelse av lateral visning røntgenbilder.
- Isthmisk spondylolistese.
- Radiografisk bekreftet moderat eller alvorlig ryggradsstenose med tilhørende neurogen claudication. Radiografisk bekreftet moderat/alvorlig stenose er definert som reduksjon av ˃50% av sentral- og/eller foraminal kanaldiameter sammenlignet med de tilstøtende ikke -involverte nivåer. Nevogen claudication er smerter i ben, lysken eller rumpe og/eller nummenhet som forverres med gående eller oppreist holdning og er lettet med fleksjon i ryggraden.
- Systemisk infeksjon eller infeksjon på operasjonsstedet.
- Metabolsk beinsykdom, som osteopeni, osteoporose og osteomalacia. Et screening -spørreskjema for osteoporose, poengsum (enkel beregnet osteoporoserisikoestimering), vil bli brukt til å screene pasienter som trenger en DEXA benmineraltetthetsmåling. Hvis DEXA er påkrevd, vil ekskludering bli definert som målt T -poengsum mindre enn eller lik -2.5 (WHO -definisjon).
- Historie om Pagets sykdom eller andre beinpatologier, enten de er ervervet eller medfødt, inkludert renal osteodystrofi, ubehandlet eller ukontrollert hyperthyrodisme, hypotyreose, hyperparatyreoidisme, ehrlers-danlos-syndrom, osteogenese.
- Personlig og/eller familiær historie NF2, og/eller ryggmargssvulst.
- Ankyloserende spondylitt.
- Diffus idiopatisk skjeletthyperostose (DISH) syndrom.
- Aktiv hepatitt (viru eller serum) eller HIV -positiv, nyresvikt, systemisk lupus erythematosus, eller andre signifikante medisinske tilstander som vil øke risikoen for kirurgi betydelig.
- Immunmangelsykdom.
- Pasienten får immunsuppressiv eller langvarig steroidbehandling.
- Aktiv malignitet eller andre viktige medisinske komorbiditeter.
- Alle samtidig sykdommer som kan sette pasientens funksjon i fare.
- Allergi til enhver komponent i undersøkelsesanordningen, inkludert karbonfiberforsterket polyeterherketon (CFR-PEEK), titan og tantal.
- Graviditet, eller kvinnelig emne som er interessert i å bli gravid i løpet av studiens varighet.
- Nåværende kjemisk avhengighet (f.eks. Medikament og/eller alkoholmisbruk, i henhold til DSM-V-definisjon), så vel som de med en historie med slikt overgrep.
- Ukontrollert depresjon, psykose eller andre symptomer på en mental lidelse som etter etterforskerens mening sannsynligvis vil gjøre at emnet ikke er i stand til å overholde studieprosedyrene og kan påvirke studieutfallet.
- Behandling med medikamenter som kan forstyrre benmetabolismen, for eksempel glukokortikosteroider, kalsitonin, bisfosfonater, boneterapeutiske doser av fluor, bone terapeutiske doser av vitamin D eller vitamin D -metabolitter og behandling ved cellegift.
- Morbid overvekt (BMI ≥ 40).
- Nåværende røykere (inkludert 3 måneder før operasjonen).
- Scoliosis, Cobb -vinkel større enn 11 °.
- Vertebrale brudd.
- Alvorlige muskulære, nevrale eller vaskulære sykdommer som setter ryggsøylen i fare.
- Manglende beinstrukturer, på grunn av alvorlig deformert anatomi eller medfødte anomalier, som gjør god forankring av implantatet umulig.
- Lammelse.
- Nåværende bruk av annet undersøkelsesmedisin eller enhet.
- Pasienten er involvert i en arbeidstakers kompensasjonssak eller ryggradsrelatert rettstvist.
- Pasienten er en fange.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: enkeltarm
Karboklær pedikkelskruesystem
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fusion: Evaluert radiografisk (ved AP, lateral og fleksjon/utvidelses røntgenstråler) av uavhengig radiografisk kjernelaboratorium.
Tidsramme: 24 måneder
|
Fusjon ble vurdert ved oppfølgingsbesøk, og startet 6 måneder etter operasjonen. Fusjon er definert som:
|
24 måneder
|
|
Smerte (korsrygg og/eller ben/s): vurdert basert på visuell analog skala (VAS) pasientspørreskjema
Tidsramme: 24 måneder
|
Smerter ble vurdert ved bruk av Visual Analoge Scale (VAS) preoperativt og ved oppfølgingsbesøk. Skalaen varierer fra 0 mm ("ingen smerter") til 100 mm ("alvorlig smerte"). Pasientene ble instruert om å trekke en enkelt linje over skalaen på det punktet som best beskrev sitt smerte. Smerteforbedring ble evaluert på hvert sted (dvs. korsrygg, høyre ben og venstre ben) og ble definert som en reduksjon på minst 20 mm på et 100 mm VAS fra baseline nivå etter 24 måneder. Kvalifiserte pasienter opplevde preoperativ korsrygg og/eller bensmerter (svekkende smerter som betydelig forstyrret daglige fysiske aktiviteter) med en VAS -poengsum på ≥40 mm. |
24 måneder
|
|
Funksjon: Vurdert av Oswestry Disability Index (ODI) Pasient -spørreskjema
Tidsramme: 24 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI) er et pasientrapportert spørreskjema administrert preoperativt og ved oppfølgingsbesøk. ODI består av ti spørsmål med fokus på smerteintensitet, personlig pleie, løfting, turgåing, sittende, stående, sove, sexliv, sosialt liv og reiser. Hvert spørsmål har seks mulige svar. Responskalaen varierer fra 0 til 5 poeng, med en lavere poengsum som indikerer bedre funksjon og lavere smerter (0 poeng for full funksjonalitet uten noen eller minimale smerter; 5 poeng for manglende evne til å utføre funksjonen på grunn av smerter). Den totale ODI -poengsummen beregnes ved å summere de enkelte spørsmålspoengene og dele totalen med maksimal mulige poengsum (50 hvis alle spørsmål blir besvart), og gir en prosentandel. ODI -score varierer fra 0% til 100%, med lavere prosentandeler som indikerer redusert smerte og funksjonshemming. Det funksjonelle utfallsmålet ble definert som en forbedring av minst 15 poeng fra baseline etter 24 måneder. |
24 måneder
|
|
Sikkerhet: Nevrologisk forverring, enhetsrelaterte alvorlige bivirkninger, ytterligere kirurgisk inngrep på indeksnivå.
Tidsramme: Gjennom hele studien til 24 måneder
|
|
Gjennom hele studien til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Emnets overordnede velvære: vurdert av 12-elements kortform Health Survey (SF-12) Pasient-spørreskjema
Tidsramme: 24 måneder
|
Emnets generelle velvære (livskvalitet) ble vurdert preoperativt og ved oppfølgingsbesøk, ved bruk av 12-elements kortform Health Survey (SF-12), som er et flerbruksinstrument med kort formkvalitet med 12 spørsmål valgt fra SF-36 Health Survey.
SF-12-spørreskjema er designet for å måle generell helsetilstand fra pasientens synspunkt.
Resultatene kommer til uttrykk i form av to metascore: den fysiske komponentoppsummeringen (PC-er) og den mentale komponentsammendraget (MCS).
PCS-poengsummen er en sammensatt av den fysiske funksjonen, rollefunksjonen, kroppslige smerter og generelle helseskalaer i SF-12-instrumentet.
MCS er en sammensatt av vitaliteten, sosial fungerende, rolleemosjonelle og mentale helse-skalaer innen SF-12-instrumentet.
SF-12 er et normativt basert instrument.
PC -er og MC -er beregnes ved hjelp av vurderingen på 12 spørsmål fra 0 til 100, der en 0 -poengsum indikerer det laveste helsemessige nivået og 100 indikerer det høyeste nivået.
|
24 måneder
|
|
Pasienttilfredshet: vurdert basert på VAS -pasientspørreskjema.
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilfredshet ble vurdert ved postoperative oppfølgingsbesøk inkludert på 24-månedersbesøk, ved bruk av 100 mm VAS (ankerpunktene er "helt ikke fornøyd" (0 mm) og "helt fornøyd" (100 mm)). Smerter ble vurdert ved bruk av Visual Analoge Scale (VAS) preoperativt og ved oppfølgingsbesøk. Skalaen varierer fra 0 mm ("ingen smerter") til 100 mm ("alvorlig smerte"). Pasientene ble instruert om å trekke en enkelt linje over skalaen på det punktet som best beskrev sitt smerte. Smerteforbedring ble evaluert på hvert sted (dvs. korsrygg, høyre ben og venstre ben) og ble definert som en reduksjon på minst 20 mm på et 100 mm VAS fra baseline nivå etter 24 måneder. |
24 måneder
|
|
Operasjonstid [min]
Tidsramme: Under drift (hud-til-hud)
|
Operasjonstid (hud-til-hud) ble registrert for hvert emne.
|
Under drift (hud-til-hud)
|
|
Blodtap under drift [ML]
Tidsramme: Under drift (hud til hud)
|
Volumet av blodtap under drift ble registrert for hvert individ.
|
Under drift (hud til hud)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CARBOCLEAR P_CLD 2492_US
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .