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[Teste do dispositivo que não é aprovado ou liberado pelo FDA dos EUA]

9 de abril de 2025 atualizado por: CarboFix Orthopedics Ltd.
O objetivo deste estudo é demonstrar a segurança e a eficácia do sistema de parafuso pedicular carboclear, para pacientes com DDD esqueléticos maduros submetidos a uma fusão espinhal de um nível em combinação com o dispositivo de fusão entre corpos e exigindo estabilização espinhal imediata, rígida e posterior da coluna lombar e/ou sacral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um braço prospectivo, multicêntrico, confirmatório, único, um único estudo. Os resultados do estudo serão comparados aos dados da literatura.

O sistema de parafuso pedicular carboclear foi projetado para uso com dispositivo de fusão corporal intervertebral e com enxerto ósseo autógeno e/ou alogênico, composto por enxerto ósseo canceloso e/ou corticocanceloso, usando PLIF ou TLIF.

Um total de 55 indivíduos participará do estudo, com até 25 pacientes recrutados em locais em Israel e pelo menos 30 pacientes serão incluídos em locais dos EUA.

Acompanhamentos: radiográfico (AP, raios-X lateral e de flexão/extensão) e avaliações clínicas.

Sessões de acompanhamento às 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 12 meses e 24 meses no pós-operatório e depois anualmente, até que o último paciente conclua o acompanhamento de 2 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

57

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
        • The Brooklyn Hospital
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos, 44333
        • Crystal Clinic Orthopaedic Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
        • St. David's Round Rock Medical Center
      • Herzliya, Israel, 4685107
        • Herzliya Medical Center
      • Kefar Saba, Israel
        • Meir Medical Center
      • Tel-Aviv, Israel
        • Assuta Medical Center - Israel Spine Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. O sujeito possui doença degenerativa do disco (DDD) em um nível, de L2 a S1 vértebras, com espondilolistese de grau I.

    O DDD é definido como dor nas costas e/ou dor de perna radicular com degeneração do disco confirmado pelo histórico do paciente, estudos radiográficos e exame físico, com um ou mais dos seguintes fatores (conforme medido radiograficamente, por CT, ressonância magnética ou filme simples, mielografia, discografia, etc.):

    • formação de osteófitos de articulações de faceta ou placas finais vertebrais;
    • diminuição da altura do disco, em média em> 2 mm;
    • cicatrizes/espessamento do ligamento flavum, fibrose de anéis ou cápsula da articulação faceta;
    • hérnia de núcleo pulposo;
    • degeneração/alterações da articulação faceta;
    • Fenômeno a vácuo.
  2. O sujeito é candidato a fusão intervertebral de nível único, com ou sem fusão posterolateral, com implantação do dispositivo de fusão corporal intervertebral e fixação suplementar.
  3. A idade do sujeito é entre 21 e 72 anos, e o sujeito é esquelético maduro.
  4. Lombalgia pré-operatória e/ou perna/s dor (dor debilitante que causa uma perturbação significativa das atividades físicas diárias de rotina) ≥ 40 mm em uma escala visual analógica de 100 mm (VAS).
  5. Pontuação pré-operatória do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) ≥ 40 pontos percentuais, indicando pelo menos incapacidade moderada (interpretada como incapacidade moderada/grave).
  6. Lombal e/ou perna/s A dor não responde ao gerenciamento não cirúrgico anterior por um mínimo de seis meses. O tratamento não operatório inclui medicamentos para dor, fisioterapia e/ou injeções.
  7. O paciente deve entender e assinar o consentimento informado.
  8. O paciente está disposto e capaz de atender ao cronograma de acompanhamento proposto, incluindo o retorno às visitas de acompanhamento e a papelada de estudo necessária.
  9. O paciente está disposto e capaz de seguir o programa de gerenciamento pós -operatório.

Critérios de exclusão:

  1. Tentativas anteriores de fusão ou fusão, incluindo fusão anterior ou fusão posterolateral, no nível do índice.
  2. Tentativas anteriores de fusão ou fusão nos níveis adjacentes.
  3. Procedimentos anteriores de descompressão que incluem a remoção de tecido mole e ósseo nos níveis índice ou adjacente.
  4. O paciente não é esqueletamente maduro.
  5. Espondilolistese degenerativa maior que o grau I.
  6. Instabilidade da coluna vertebral no nível do índice com tradução ≥ 3 mm e/ou ≥ 5 graus de angulação. A determinação da instabilidade será avaliada usando radiografias de visão lateral de flexão/extensão.
  7. Espondilolistese istmica.
  8. Radiograficamente confirmou a estenose espinhal moderada ou grave com claudicação neurogênica associada. A estenose moderada/grave confirmada radiograficamente é definida como redução de ˃50% do diâmetro do canal central e/ou foraminal em comparação com os níveis não envolvidos adjacentes. A claudicação neurogênica é dor na perna, virilha ou nádega e/ou dormência que piora com a postura de caminhada ou ereto e é aliviada com a flexão da coluna vertebral.
  9. Infecção sistêmica ou infecção no local da cirurgia.
  10. Doença óssea metabólica, como osteopenia, osteoporose e osteomalácia. Um questionário de triagem para osteoporose, pontuação (estimativa de risco de osteoporose calculada simples), será usada para rastrear pacientes que precisam de uma medição de densidade mineral de dexa óssea. Se o DEXA for necessário, a exclusão será definida como escore T medido menor ou igual a -2,5 (definição da OMS).
  11. História da doença de Paget ou de outras patologias ósseas, adquiridas ou congênitas, incluindo a osteodistrofia renal, hipertirodismo não tratado ou não controlado, hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, ehrlers-danlos-síndrome, osterose, acácêndos.
  12. História pessoal e/ou familiar NF2 e/ou tumor espinhal.
  13. Espondilite anquilosante.
  14. Síndrome da hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH).
  15. Hepatite ativa (viral ou soro) ou HIV positiva, insuficiência renal, eritematoso sistêmico de lúpus ou quaisquer outras condições médicas significativas que aumentassem substancialmente o risco de cirurgia.
  16. Doença imunológica.
  17. O paciente está recebendo terapia imunossupressora ou esteróide a longo prazo.
  18. Malignidade ativa ou outras comorbidades médicas significativas.
  19. Todas as doenças concomitantes que podem comprometer o funcionamento e o sucesso do paciente.
  20. Alergia a qualquer componente do dispositivo de investigação, incluindo poliethertertona reforçada com fibra de carbono (CFR-PEEK), titânio e tântalo.
  21. A gravidez, ou sujeito feminino interessado em engravidar durante a duração do estudo.
  22. Dependência química atual (por exemplo, abuso de drogas e/ou álcool, de acordo com a definição de DSM-V), bem como aqueles com histórico de tal abuso.
  23. Depressão, psicose ou outros sintomas descontrolados de um transtorno mental que, na opinião do investigador, provavelmente tornaria o assunto incapaz de cumprir os procedimentos do estudo e poderia afetar o resultado do estudo.
  24. Tratamento com medicamentos que podem interferir no metabolismo ósseo, como glicocorticosteróides, calcitonina, bisfosfonatos, doses terapêuticas ósseas de fluoreto, doses terapêuticas ósseas de vitamina D ou metabolitos de vitamina D e tratamento por quimioterapia.
  25. Obesidade mórbida (IMC ≥ 40).
  26. Fumantes atuais (incluindo 3 meses antes da cirurgia).
  27. Escoliose, ângulo de Cobb maior que 11 °.
  28. Fraturas vertebrais.
  29. Doenças musculares, neurais ou vasculares graves que colocam em risco a coluna da coluna vertebral.
  30. A falta de estruturas ósseas, devido a anatomia gravemente deformada ou anomalias congênitas, que impossibilitam a ancoragem do implante.
  31. Paralisia.
  32. Uso atual de outro medicamento ou dispositivo investigacional.
  33. O paciente está envolvido no caso de compensação de um trabalhador ou litígios relacionados à coluna.
  34. O paciente é um prisioneiro.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: braço único
Sistema de parafuso pedicular carboclear

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fusion: avaliado radiograficamente (por AP, lateral e raios X de flexão/extensão) pelo laboratório radiográfico independente.
Prazo: 24 meses

A fusão foi avaliada em visitas de acompanhamento, a partir de 6 meses após a operação.

A fusão é definida como:

  1. Movimento angular ˂ 3º; E
  2. Movimento de tradução ˂ 3 mm; E
  3. Presença de osso de ponte contínua entre o segmento de movimento envolvido, ou seja:

    • Presença de intermacio (entre as placas terminais) Bridging Bone e ausência de radiolucência> 50%; OU
    • Presença de osso de ponte posterolateral direita; OU
    • Presença de osso de ponte posterolateral esquerda.
24 meses
Dor (lombalgia e/ou perna/s): avaliado com base na escala visual analógica (VAS) Questionário de pacientes
Prazo: 24 meses

A dor foi avaliada usando a escala visual analógica (VAS) no pré-operatório e nas visitas de acompanhamento.

A escala varia de 0 mm ("sem dor") a 100 mm ("dor intensa"). Os pacientes foram instruídos a desenhar uma única linha na escala no ponto que melhor descreveu seu nível de dor.

A melhoria da dor foi avaliada em cada local (ou seja, lombalada, perna direita e perna esquerda) e foi definida como uma redução de pelo menos 20 mm em um VAS de 100 mm do nível de linha de base aos 24 meses.

Pacientes elegíveis sofreram lombalgia pré -operatória e/ou dor nas pernas (dor debilitante que interrompeu significativamente as atividades físicas diárias) com uma pontuação VAS ≥40 mm.

24 meses
Função: Avaliado pelo OSWESTRY INDICILHE INDICE (ODI) Questionário do paciente
Prazo: 24 meses

O OSWESTRY INFORMADOR INDICE (ODI) é um questionário relatado pelo paciente administrado no pré-operatório e em visitas de acompanhamento. O ODI consiste em dez perguntas com foco na intensidade da dor, cuidados pessoais, levantamento, caminhar, sentar, ficar de pé, dormir, vida sexual, vida social e viajar. Cada pergunta tem seis respostas possíveis.

A escala de resposta varia de 0 a 5 pontos, com uma pontuação mais baixa indicando melhor função e menor dor (0 pontos para funcionalidade total sem dor ou mínima; 5 pontos por incapacidade de executar a função devido à dor). A pontuação total do ODI é calculada somando as pontuações individuais das perguntas e dividindo o total pela pontuação máxima possível (50 se todas as perguntas forem respondidas), produzindo uma porcentagem. Os escores de ODI variam de 0% a 100%, com porcentagens mais baixas indicando dor e incapacidade reduzidas.

A medida de desfecho funcional foi definida como uma melhoria de pelo menos 15 pontos da linha de base aos 24 meses.

24 meses
Segurança: deterioração neurológica, eventos adversos graves relacionados ao dispositivo, intervenção cirúrgica adicional no nível do índice.
Prazo: Durante o estudo até 24 meses
  1. A piora no status neurológico (avaliações motoras, sensoriais, reflexas, de levantamento reto e sensibilidade) e nenhum novo déficit neurológico permanente presente para pelo menos 2 visitas sucessivas aos 6 meses ou além de 24 meses);
  2. Eventos adversos graves relacionados ao dispositivo (SAEs) a 24 meses;
  3. Intervenções cirúrgicas subsequentes no nível do índice até 24 meses.
Durante o estudo até 24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Bem-estar geral do sujeito: avaliado pelo questionário de paciente de 12 itens em formato curto (SF-12)
Prazo: 24 meses
O bem-estar geral do sujeito (qualidade de vida) foi avaliado no pré-operatório e nas visitas de acompanhamento, usando o Pesquisa de Saúde de Formulário curto de 12 itens (SF-12), que é um instrumento de qualidade de vida multiuso com 12 perguntas selecionadas no SF-36 Health Survey. O questionário SF-12 foi projetado para medir o status geral de saúde do ponto de vista do paciente. Os resultados são expressos em termos de dois meta-scores: o resumo do componente físico (PCS) e o resumo do componente mental (MCS). A pontuação do PCS é um composto do funcionamento físico, função de função, dor corporal e escalas gerais de saúde no instrumento SF-12. O MCS é um composto das escalas de vitalidade, funcionamento social, emocional e de saúde mental dentro do instrumento SF-12. O SF-12 é um instrumento normativo. PCs e MCs são calculados usando a classificação em 12 perguntas de 0 a 100, onde uma pontuação 0 indica o nível mais baixo de saúde e 100 indica o nível mais alto.
24 meses
Satisfação do paciente: avaliado com base no questionário do paciente com VAS.
Prazo: 24 meses

A satisfação foi avaliada em visitas de acompanhamento pós-operatórias, incluindo a visita de 24 meses, usando um VAS de 100 mm (os pontos de ancoragem "não são completamente satisfeitos" (0 mm) e "completamente satisfeitos" (100 mm)).

A dor foi avaliada usando a escala visual analógica (VAS) no pré-operatório e nas visitas de acompanhamento.

A escala varia de 0 mm ("sem dor") a 100 mm ("dor intensa"). Os pacientes foram instruídos a desenhar uma única linha na escala no ponto que melhor descreveu seu nível de dor.

A melhoria da dor foi avaliada em cada local (ou seja, lombalada, perna direita e perna esquerda) e foi definida como uma redução de pelo menos 20 mm em um VAS de 100 mm do nível de linha de base aos 24 meses.

24 meses
Tempo de operação [min]
Prazo: Durante a operação (pele a pele)
O tempo de operação (pele a pele) foi registrado para cada sujeito.
Durante a operação (pele a pele)
Perda de sangue durante a operação [ML]
Prazo: Durante a operação (pele a pele)
O volume de perda de sangue durante a operação foi registrado para cada sujeito.
Durante a operação (pele a pele)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

28 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

28 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de dezembro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

10 de dezembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CARBOCLEAR P_CLD 2492_US

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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