- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02626624
[Test mit einem Gerät, das nicht von der US-amerikanischen FDA zugelassen oder freigegeben ist]
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine prospektive, multizentrische, bestätigende, einzelne Arm, Studie. Die Ergebnisse der Studie werden mit Daten aus der Literatur verglichen.
Das Carboclear -Pedikelschraubensystem ist für die Verwendung mit der intervertebralen Körperfusionsvorrichtung und mit autogenem und/oder allogenem Knochentransplantat aus spongiösen und/oder kortikzellösen Knochentransplantat unter Verwendung von PLIF oder TLIF ausgelegt.
Insgesamt 55 Probanden werden an der Studie teilnehmen, wobei bis zu 25 Patienten an Standorten in Israel rekrutiert werden und mindestens 30 Patienten an US -Standorten aufgenommen werden.
Follow-ups: radiologische (AP-, Lateral- und Flexions-/Verlängerungsröntgenstrahlen) und klinische Bewertungen.
Follow-up-Sitzungen nach 6 Wochen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten postoperativ und dann jährlich, bis der letzte Patient 2-Jahres-Follow-up abgeschlossen hat.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Herzliya, Israel, 4685107
- Herzliya Medical Center
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Kefar Saba, Israel
- Meir Medical Center
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Tel-Aviv, Israel
- Assuta Medical Center - Israel Spine Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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New York
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Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11201
- The Brooklyn Hospital
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Ohio
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Akron, Ohio, Vereinigte Staaten, 44333
- Crystal Clinic Orthopaedic Center
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78705
- St. David's Round Rock Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Das Subjekt hat eine degenerative Scheibenerkrankung (DDD) auf einer Ebene, von L2 bis S1 -Wirbeln, mit bis zur Spondylolisthese von Grad I.
DDD ist definiert als Rückenschmerzen und/oder radikuläre Beinschmerzen mit der Degeneration der Scheibe, die durch die Anamnese der Patienten, die Röntgenuntersuchungen und die körperliche Untersuchung mit einem oder mehreren der folgenden Faktoren (gemessene radiografische, entweder durch CT, MRT oder einfache Film, Myelographie, Diskographie usw.) bestätigt wurde:
- Osteophytenbildung von Facettengelenken oder Wirbelendeplaten;
- verminderte Scheibenhöhe, im Durchschnitt um> 2 mm;
- Narben-/Verdickung von Ligamentum Flavum, Annulusfibrose oder Facettengelenkkapsel;
- Herniat Nucleus Pulposus;
- Facettengelenkdegeneration/Änderungen;
- Vakuumphänomen.
- Der Probanden ist der Kandidat für die intervertebrale Fusion mit oder ohne posterolaterale Fusion mit der Implantation des intervertebralen Körperfusionsgeräts und der zusätzlichen Fixierung.
- Das Altersalter liegt zwischen 21 und 72 Jahren, und das Subjekt ist skelettgereift.
- Präoperative unteren Rücken- und/oder Beinschmerzen (schwächende Schmerzen, die eine signifikante Störung der routinemäßigen täglichen körperlichen Aktivitäten verursachen) ≥ 40 mm auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm.
- Voroperativer OSWestry Disability Index (ODI) -Schange ≥ 40 Prozentpunkte, was zumindest eine moderate Behinderung anzeigt (interpretiert als mittelschwere/schwere Behinderung).
- Mindestens sechs Monate reagieren Schmerzen im unteren Rücken und/oder Bein. Die nichtoperative Behandlung umfasst Schmerzmittel, Physiotherapie und/oder Injektionen.
- Der Patient muss die Einverständniserklärung verstehen und unterschreiben.
- Der Patient ist bereit und in der Lage, den vorgeschlagenen Follow-up-Zeitplan zu erfüllen, einschließlich der Rückkehr zu Follow-up-Besuchen und dem vollständigen erforderlichen Unterlagen für Studien.
- Der Patient ist bereit und in der Lage, das postoperative Managementprogramm zu befolgen.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Fusions- oder Fusionsversuche, einschließlich vorderer Fusion oder posterolateraler Fusion, auf Indexebene.
- Frühere Fusions- oder Fusionsversuche auf den angrenzenden Ebenen.
- Vorherige Dekompressionsverfahren, die die Entfernung von Weich- und Knochengewebe am Index oder benachbarten Ebenen umfassen.
- Der Patient ist nicht skelett ausgereift.
- Degenerative Spondylolisthese größer als Grad I.
- Wirbelsäuleninstabilität auf Indexebene mit ≥ 3 mM Translation und/oder ≥ 5 Grad Angulation. Die Bestimmung der Instabilität wird anhand von Röntgenaufnahmen der Flexions-/Verlängerung lateraler Ansicht bewertet.
- Isthmic Spondylolisthese.
- Röntreich bestätigte mittelschwere und schwere Wirbelsäulenstenose mit assoziiertem neurogenem Claudicatio. Röntreich bestätigte mittelschwere/schwere Stenose ist als Reduktion von ˃50% des zentralen und/oder Foraminalkanaldurchmessers im Vergleich zu den angrenzenden nicht betroffenen Werten. Die neurogene Claudication ist Bein, Leisten- oder Gesäßschmerzen und/oder Taubheit, die sich mit Gehen oder aufrechter Haltung verschlechtert und mit Flexion der Wirbelsäule entlastet ist.
- Systemische Infektionen oder Infektionen am Ort der Operation.
- Stoffwechselknochenerkrankungen wie Osteopenie, Osteoporose und Osteomalazie. Ein Screening -Fragebogen zur Osteoporose, Score (einfache berechnete Osteoporose -Risikoschätzung), wird verwendet, um Patienten zu überprüfen, die eine Messung der DEXA -Knochenmineraldichte benötigen. Wenn DEXA erforderlich ist, wird der Ausschluss als gemessene T -Score weniger als oder gleich -2,5 (WHO Definition) definiert.
- Vorgeschichte von Paget-Krankheit oder anderen Knochenpathologien, ob erworben oder angeboren, einschließlich Nierenosteodystrophie, unbehandelter oder unkontrollierter Hyperthyrodismus, Hypothyreose, Hyperparathyreose, Ehrlers-Danlos-Syndrom, Osteogenese-Imperfecta, Achondloplasien, Tuberkulose.
- Persönliche und/oder familiäre Geschichte NF2 und/oder Wirbelsäulentumor.
- Spondylitis ankylosans.
- Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (Dish) -Syndrom.
- Aktive Hepatitis (viraler oder Serum) oder HIV -positiv, Nierenversagen, systemischer Lupus erythematodes oder andere signifikante Erkrankungen, die das Risiko einer Operation erheblich erhöhen würden.
- Immunfehlererkrankung.
- Der Patient erhält eine immunsuppressive oder langfristige Steroidtherapie.
- Aktive Malignität oder andere bedeutende medizinische Komorbiditäten.
- Alle gleichzeitigen Krankheiten, die die Funktionsweise und den Erfolg des Patienten gefährden können.
- Allergie gegen jede Komponente des Untersuchungsgeräts, einschließlich Kohlefaserverstärkte Polyetheretherketon (CFR-Peek), Titan und Tantal.
- Schwangerschaft oder weibliche Subjekt, die daran interessiert sind, während der Dauer der Studie schwanger zu werden.
- Aktuelle chemische Abhängigkeit (z. B. Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch gemäß der DSM-V-Definition) sowie solche mit einer Vorgeschichte eines solchen Missbrauchs.
- Unkontrollierte Depressionen, Psychose oder andere Symptome einer psychischen Störung, die nach Meinung des Forschers das Probanden wahrscheinlich nicht in der Lage wäre, die Studienverfahren einzuhalten und das Studienergebnis zu beeinflussen.
- Behandlung mit Medikamenten, die den Knochenstoffwechsel stören können, wie Glukokortikosteroide, Calcitonin, Bisphosphonate, Knochentherapiedosen von Fluorid, Knochentherapiedosen von Vitamin D oder Vitamin D -Metaboliten und Behandlung durch Chemotherapie.
- Morbide Fettleibigkeit (BMI ≥ 40).
- Aktuelle Raucher (einschließlich 3 Monate vor der Operation).
- Skoliose, Cobb -Winkel von mehr als 11 °.
- Wirbelfrakturen.
- Schwere muskulöse, neuronale oder Gefäßerkrankungen, die die Wirbelsäule gefährden.
- Fehlende Knochenstrukturen aufgrund stark deformierter Anatomie oder angeborener Anomalien, die das Implantat eine gute Verankerung des Implantats unmöglich machen.
- Lähmung.
- Aktuelle Verwendung anderer Untersuchungsmittel oder Geräte.
- Der Patient ist in den Fall eines Arbeitnehmerausgleichs oder in einem Rechtsstreit im Zusammenhang mit Wirbelsäulen verwickelt.
- Der Patient ist ein Gefangener.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Einzelarm
Carboclear -Pedikelschraubensystem
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fusion: Evaluierte radiografische (nach AP-, Lateral- und Flexions-/Erweiterungsröntgenstrahlen) nach unabhängigem radiologischem Kernlabor.
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Fusion wurde bei Follow-up-Besuchen ab 6 Monaten nach dem Betrieb bewertet. Fusion ist definiert als:
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24 Monate
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Schmerz (unterer Rücken und/oder Bein/S): Bewertet auf der Grundlage des visuellen Analogskala -Fragebogens (VAS)
Zeitfenster: 24 Monate
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Schmerz wurde präoperativ und bei Follow-up-Besuchen unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Die Skala reicht von 0 mm ("No Pain") bis 100 mm ("starker Schmerz"). Die Patienten wurden angewiesen, eine einzige Linie über die Skala zu ziehen, die ihren Schmerzniveau am besten beschrieb. Die Schmerzverbesserung wurde an jedem Ort (d. H. Low Rücken, Rechtsbein und linkes Bein) bewertet und als Reduktion von mindestens 20 mm auf einem VAs von 100 mm ab dem Ausgangswert nach 24 Monaten definiert. In berechtigte Patienten hatten präoperative Low -Rücken- und/oder Beinschmerzen (schwächende Schmerzen, die die täglichen körperlichen Aktivitäten signifikant unterbrochen haben) mit einem VAS -Score von ≥ 40 mm. |
24 Monate
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Funktion: Bewertet vom OSWESTRY Disability Index (ODI) Patient Fragebogen
Zeitfenster: 24 Monate
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Der Oswestry Disability Index (ODI) ist ein von Patienten gemeldeter Fragebogen, der präoperativ und bei Follow-up-Besuchen verabreicht wird. Der ODI besteht aus zehn Fragen, die sich auf Schmerzintensität, Körperpflege, Heben, Gehen, Sitzen, Stehen, Schlafen, Sexualleben, soziales Leben und Reisen konzentrieren. Jede Frage enthält sechs mögliche Antworten. Die Antwortskala reicht von 0 bis 5 Punkten, wobei eine niedrigere Punktzahl eine bessere Funktion und niedrigere Schmerzen anzeigt (0 Punkte für die volle Funktionalität ohne oder minimale Schmerzen; 5 Punkte, um die Funktion der Funktion aufgrund von Schmerzen auszuführen). Der Gesamt -ODI -Score wird berechnet, indem die einzelnen Fragen bewertet und die Gesamtsumme durch die maximal mögliche Punktzahl geteilt wird (50, wenn alle Fragen beantwortet werden), was einen Prozentsatz ergibt. Die ODI -Werte liegen zwischen 0% und 100%, wobei niedrigere Prozentsätze reduzierte Schmerzen und Behinderungen hinweisen. Das funktionelle Ergebnismaß wurde als Verbesserung von mindestens 15 Punkten gegenüber dem Ausgangswert nach 24 Monaten definiert. |
24 Monate
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Sicherheit: Neurologische Verschlechterung, Gerätesbezogene schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, zusätzliche chirurgische Intervention auf Indexebene.
Zeitfenster: Während der gesamten Studie bis 24 Monate
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Während der gesamten Studie bis 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Das allgemeine Wohlbefinden des Probanden: Bewertet mit 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12) Patientenfragebogen
Zeitfenster: 24 Monate
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Das allgemeine Wohlbefinden des Probanden (Lebensqualität) wurde präoperativ und bei Follow-up-Besuchen unter Verwendung der 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-12) bewertet.
Der SF-12-Fragebogen soll den allgemeinen Gesundheitszustand aus Sicht des Patienten messen.
Die Ergebnisse werden in Bezug auf zwei Meta-Scores ausgedrückt: die Zusammenfassung der physischen Komponenten (PCS) und die Zusammenfassung der mentalen Komponenten (MCS).
Der PCS-Score ist eine Zusammensetzung der physischen Funktionen, der Rollenfunktion, des körperlichen Schmerzes und der allgemeinen Gesundheitsskalen innerhalb des SF-12-Instruments.
Das MCS ist eine Zusammensetzung der Vitalität, der sozialen Funktions-, Rollen- und psychischen Gesundheitskalen innerhalb des SF-12-Instruments.
Das SF-12 ist ein normatives Instrument.
PCs und MCs werden unter Verwendung der Bewertung von 12 Fragen von 0 bis 100 berechnet, wobei ein 0 -Punktzahl das niedrigste Gesundheitsniveau angibt und 100 das höchste Niveau anzeigt.
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24 Monate
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Patientenzufriedenheit: Bewertet auf dem VAS -Patientenfragebogen.
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Zufriedenheit wurde bei postoperativen Follow-up-Besuchen, einschließlich bei 24 Monaten, unter Verwendung eines 100-mm-VAS (die Ankerpunkte sind "völlig nicht zufrieden" (0 mm) und "völlig zufrieden" (100 mm)) bewertet. Schmerz wurde präoperativ und bei Follow-up-Besuchen unter Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Die Skala reicht von 0 mm ("No Pain") bis 100 mm ("starker Schmerz"). Die Patienten wurden angewiesen, eine einzige Linie über die Skala zu ziehen, die ihren Schmerzniveau am besten beschrieb. Die Schmerzverbesserung wurde an jedem Ort (d. H. Low Rücken, Rechtsbein und linkes Bein) bewertet und als Reduktion von mindestens 20 mm auf einem VAs von 100 mm ab dem Ausgangswert nach 24 Monaten definiert. |
24 Monate
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Betriebszeit [min]
Zeitfenster: Während des Betriebs (Haut zu Haut)
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Die Betriebszeit (Haut zu Haut) wurde für jedes Subjekt aufgezeichnet.
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Während des Betriebs (Haut zu Haut)
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Blutverlust während des Betriebs [ML]
Zeitfenster: Während des Betriebs (Haut zu Haut)
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Das Blutverlust während des Betriebs wurde für jedes Subjekt aufgezeichnet.
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Während des Betriebs (Haut zu Haut)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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