Individualiseret elektiv nakkebestråling baseret på MR hos NPC-patienter (NPC-CTVn)

I øjeblikket kræver de fleste protokoller for nasopharyngeal carcinom (NPC) fra forskellige forskningsorganer, såsom Radiation Therapy Oncology Group, rutinemæssig elektiv bestråling til det retropharyngeale område og til niveauerne II-V lymfeknudeområder uanset status for nodal metastase. Tidligere undersøgelser havde bekræftet, at mønsteret af cervikal lymfeknude (LN) metastase i NPC fulgte en velordnet måde. Retropharyngeale LN'er var de mest almindeligt involverede, efterfulgt af øvre nakkeniveauer II, III eller VA-knuder, og endelig til de nedre halsknuder inklusive niveau IV- og VB-knuder; og forekomsten af ​​LN-overspringsmetastaser er sjælden og spænder fra 0,5 % til 7,9 %. Det var sjældent, at NPC-patienter uden nakke-LN-metastaser oplevede nakkesvigt efter elektiv bestråling til niveau II, III og VA. Det blev også bekræftet, at med unilaterale LN'er spredes metastaser af højere niveau LN'er normalt ned i ipsilaterale LN'er. Således udfører efterforskerne det ikke-inferiøre randomiserede forsøg for at bestemme værdien af ​​elektiv nakkebestråling hos NPC-patienter med ensidig eller bilateral uinvolveret nakke.