Irradiazione elettiva del collo individualizzata basata sulla risonanza magnetica nei pazienti con NPC (NPC-CTVn)

Attualmente, la maggior parte dei protocolli di carcinoma nasofaringeo (NPC) di vari enti di ricerca come il Radiation Therapy Oncology Group richiedono l'irradiazione elettiva di routine all'area retrofaringea e alle aree linfonodali di livello II-V indipendentemente dallo stato delle metastasi linfonodali. Precedenti studi avevano confermato che il modello di metastasi del linfonodo cervicale (LN) in NPC seguiva un modo ordinato. I LN retrofaringei erano i più comunemente coinvolti, seguiti dai linfonodi superiori del collo di livello II, III o VA, e infine dai linfonodi inferiori del collo compresi i linfonodi di livello IV e VB; e l'incidenza di metastasi da salto LN è rara, compresa tra lo 0,5% e il 7,9%. Era raro che i pazienti con NPC senza metastasi del LN del collo sperimentassero insufficienza del collo dopo l'irradiazione elettiva ai livelli II, III e VA. È stato anche confermato che con metastasi LN unilaterali di LN di livello superiore di solito si diffondono lungo i LN omolaterali. Pertanto, i ricercatori conducono lo studio randomizzato non inferiore per determinare il valore dell'irradiazione elettiva del collo nei pazienti NPC con collo non coinvolto unilaterale o bilaterale.