Individualisert elektiv nakkebestråling basert på MR hos NPC-pasienter (NPC-CTVn)

For tiden krever de fleste protokoller for nasofaryngeal karsinom (NPC) fra ulike forskningsorganer, som Radiation Therapy Oncology Group, rutinemessig elektiv bestråling til det retrofaryngeale området og til nivåene II-V lymfeknuteområder uavhengig av status for nodal metastase. Tidligere studier hadde bekreftet at mønsteret av cervikal lymfeknute (LN) metastase i NPC fulgte en ryddig måte. Retropharyngeale LN-er var de mest involverte, etterfulgt av øvre nakkenivåer II, III eller VA-noder, og til slutt til de nedre halsnodene inkludert nivå IV- og VB-noder; og forekomsten av LN-hoppmetastaser er sjelden, og varierer fra 0,5 % til 7,9 %. Det var sjelden at NPC-pasienter uten nakke-LN-metastaser opplevde nakkesvikt etter elektiv bestråling til nivå II, III og VA. Det ble også bekreftet at med unilaterale LN spredte metastaser av høyere nivå LN-er vanligvis ned ipsilaterale LN-er. Dermed gjennomfører etterforskerne den ikke-inferiøre randomiserte studien for å bestemme verdien av elektiv nakkebestråling hos NPC-pasienter med ensidig eller bilateral uinvolvert nakke.