- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02666365
Kontinuerlig v bolusinfusion af cefazolin under reparation af ventral brok
22. maj 2018 opdateret af: Kunal Karamchandani, Milton S. Hershey Medical Center
Farmakokinetisk sammenligning af Cefazolin-gendoseringsstrategi for kirurgisk profylakse. Bolusdosis vs kontinuerlig infusion
Patienter, der gennemgår en elektiv ventral brokreparation, vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten bolusinfusion eller kontinuerlig infusion af cefazolin som det profylaktiske antibiotikum.
Blodkoncentrationerne af ubundet cefazolin vil blive målt i deres blodprøver, og niveauerne sammenlignes inden for de to grupper med hensyn til deres minimale hæmmende koncentration (MIC) værdi.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der skal gennemgå elektiv reparation af ventral brok, vil være potentielle kandidater til denne undersøgelse.
Når det er identificeret, vil det kirurgiske team henvende sig til deltageren for at få samtykke og inklusion i undersøgelsen.
På operationsdagen vil forsøgspersonerne blive tildelt enten bolusgruppen (CB) eller kontinuert infusionsgruppe (CI) i henhold til en tilfældigt genereret tildelingsprocedure.
Under proceduren vil dosis af profylaktisk Cefazolin blive givet en time før operationen og vil blive administreret i henhold til gruppetildeling.
Forsøgspersoner i CB vil modtage bolusinfusioner af Cefazolin hver 4. time indtil slutningen af operationen.
Forsøgspersoner i CI-gruppen vil modtage en indledende bolusinjektion af Cefazolin efterfulgt af en kontinuerlig infusion indtil lukning af hudsnit.
Blodprøver vil blive taget under operationen ved t=0, 15, 30 og 60 minutter og hver time efter til slutningen af operationen eller 6 timer (alt efter hvad der kommer først)
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år
- Elektiv åben ventral brok reparation i CDC klasse et (rene) tilfælde
- Planlagt operationstid mere end 4 timer
- Planlagt rutineadministration af cefazolin til præ-op profylakse
- Ingen historie med MRSA
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke
- Allergi over for cefalosporiner
- Eksisterende dokumenteret infektion eller stomi (klasse II-IV sår)
- Modtog cefazolin inden for 24 timer før operationen
- Kreatininclearance < 30 ml/min
- Opstaging af sårklasse intra-op, der resulterer i administration af yderligere antibiotika
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Bolus infusion af Cefazolin
Forsøgspersoner, der gennemgår en ventral brokreparation i denne del af undersøgelsen, vil modtage det kirurgiske profylaktiske middel, cefazolin, i en bolusinfusion
|
Forsøgspersoner i bolusinfusionsarmen i studiet vil modtage bolusinfusioner af cefazolin under hele den kirurgiske procedure
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontinuerlig infusion af cefazolin
Forsøgspersoner, der gennemgår en ventral brokreparation i denne del af undersøgelsen, vil modtage det kirurgiske profylaktiske middel, cefazolin, i en kontinuerlig infusion
|
Forsøgspersoner i den kontinuerlige infusionsarm af undersøgelsen vil modtage en kontinuerlig infusion af cefazolin under hele den kirurgiske procedure
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i Area Under Curve (AUC) af Cefazolin plasmakoncentration og minimal hæmmende koncentration (MIC) i begge behandlingsarme
Tidsramme: De første fire timer
|
Efter at blodprøvetagningen er afsluttet, vil prøverne blive analyseret for plasmakoncentrationer af cefazolin.
Denne koncentration vil blive sammenlignet med standard minimumshæmmende koncentration af Cefazolin.
Det forventes, at forskellen mellem AUC og MIC i den kontinuerlige infusionsgruppe vil være højere end bolusinfusionsgruppen i løbet af de første fire timer af operationen.
|
De første fire timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i AUC af plasmakoncentration mellem de to regimer under hele operationens varighed
Tidsramme: Operationens varighed
|
Efter at blodprøvetagningen er afsluttet, vil prøverne blive analyseret for plasmakoncentrationer af cefazolin.
Denne koncentration vil blive sammenlignet med standard minimumshæmmende koncentration af Cefazolin.
Det forventes, at forskellen mellem AUC og MIC i den kontinuerlige infusionsgruppe vil være højere end bolusinfusionsgruppen i hele operationens varighed.
|
Operationens varighed
|
Samlet dosis af cefazolin administreret under operationen
Tidsramme: Operationens varighed
|
Operationens varighed
|
|
Samlet dosis af cefazolin administreret i løbet af de første 24 timer
Tidsramme: 24 timer efter operationens begyndelse
|
24 timer efter operationens begyndelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kunal Karamchandani, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- MILES AA, MILES EM, BURKE J. The value and duration of defence reactions of the skin to the primary lodgement of bacteria. Br J Exp Pathol. 1957 Feb;38(1):79-96. No abstract available.
- Lee FM, Trevino S, Kent-Street E, Sreeramoju P. Antimicrobial prophylaxis may not be the answer: Surgical site infections among patients receiving care per recommended guidelines. Am J Infect Control. 2013 Sep;41(9):799-802. doi: 10.1016/j.ajic.2012.11.021. Epub 2013 Mar 13.
- Hawn MT, Vick CC, Richman J, Holman W, Deierhoi RJ, Graham LA, Henderson WG, Itani KM. Surgical site infection prevention: time to move beyond the surgical care improvement program. Ann Surg. 2011 Sep;254(3):494-9; discussion 499-501. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822c6929.
- Stulberg JJ, Delaney CP, Neuhauser DV, Aron DC, Fu P, Koroukian SM. Adherence to surgical care improvement project measures and the association with postoperative infections. JAMA. 2010 Jun 23;303(24):2479-85. doi: 10.1001/jama.2010.841.
- Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, Fish DN, Napolitano LM, Sawyer RG, Slain D, Steinberg JP, Weinstein RA; American Society of Health-System Pharmacists (ASHP); Infectious Diseases Society of America (IDSA); Surgical Infection Society (SIS); Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt). 2013 Feb;14(1):73-156. doi: 10.1089/sur.2013.9999. Epub 2013 Mar 5. No abstract available.
- Adembri C, Ristori R, Chelazzi C, Arrigucci S, Cassetta MI, De Gaudio AR, Novelli A. Cefazolin bolus and continuous administration for elective cardiac surgery: improved pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Aug;140(2):471-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.03.038. Epub 2010 Jun 8.
- Trent Magruder J, Grimm JC, Dungan SP, Shah AS, Crow JR, Shoulders BR, Lester L, Barodka V. Continuous Intraoperative Cefazolin Infusion May Reduce Surgical Site Infections During Cardiac Surgical Procedures: A Propensity-Matched Analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Dec;29(6):1582-7. doi: 10.1053/j.jvca.2015.03.026. Epub 2015 Mar 31.
- Ferraz AA, Siqueira LT, Campos JM, Araujo GC, Martins Filho ED, Ferraz EM. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN BARIATRIC SURGERY: a continuous infusion of cefazolin versus ampicillin/sulbactam and ertapenem. Arq Gastroenterol. 2015 Apr-Jun;52(2):83-7. doi: 10.1590/S0004-28032015000200002.
- Finan KR, Vick CC, Kiefe CI, Neumayer L, Hawn MT. Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):676-81. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.06.041.
- Dunne JR, Malone DL, Tracy JK, Napolitano LM. Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res. 2003 May 1;111(1):78-84. doi: 10.1016/s0022-4804(03)00077-5.
- Houck JP, Rypins EB, Sarfeh IJ, Juler GL, Shimoda KJ. Repair of incisional hernia. Surg Gynecol Obstet. 1989 Nov;169(5):397-9.
- Kaafarani HM, Kaufman D, Reda D, Itani KM. Predictors of surgical site infection in laparoscopic and open ventral incisional herniorrhaphy. J Surg Res. 2010 Oct;163(2):229-34. doi: 10.1016/j.jss.2010.03.019. Epub 2010 Apr 1.
- Blatnik JA, Krpata DM, Novitsky YW, Rosen MJ. Does a history of wound infection predict postoperative surgical site infection after ventral hernia repair? Am J Surg. 2012 Mar;203(3):370-4; discussion 374. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.12.001.
- Buijk SE, Gyssens IC, Mouton JW, Metselaar HJ, Groenland TH, Verbrugh HA, Bruining HA. Perioperative pharmacokinetics of cefotaxime in serum and bile during continuous and intermittent infusion in liver transplant patients. J Antimicrob Chemother. 2004 Jul;54(1):199-205. doi: 10.1093/jac/dkh268. Epub 2004 Jun 2.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
1. marts 2018
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
1. marts 2019
Studieafslutning (FORVENTET)
1. juni 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. januar 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. januar 2016
Først opslået (SKØN)
28. januar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
24. maj 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. maj 2018
Sidst verificeret
1. maj 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00003845
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Infektioner på operationsstedet
-
University of MinnesotaMayo ClinicAfsluttetSit-Stand arbejdsstationerForenede Stater
-
Mohamed Mahmoud DohiemRekruttering
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Institut PasteurRekruttering
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med Bolus infusion af Cefazolin
-
B. Braun Medical Inc.AfsluttetPostoperativ infektionForenede Stater
-
University of VirginiaThe University of QueenslandAfsluttetPlasmakoncentration af antibiotikaForenede Stater
-
University of FloridaAfsluttet
-
Alloksys Life Sciences B.V.Aix ScientificsAfsluttet
-
Università degli Studi di FerraraAfsluttetAkut koronarsyndromItalien
-
Cairo UniversityAfsluttetSynsnerveskede | Hyperton saltvandEgypten
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, CanadaUkendtTerapeutisk hypotermi ved postkardialstopCanada
-
Sonescence, Inc.University of Southern CaliforniaUkendtIkke-helende sår | Akut bakteriel hud- og hudstrukturinfektion (ABSSSI)
-
ShanWu Feng, M.D.UkendtSmerte | Neurologiske manifestationer | Fødselssmerter | Tegn og symptomer | Patologiske tilstande, tegn og symptomerKina
-
University of California, San DiegoAfsluttet