- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02666365
Kontinuerlig v bolusinfusjon av cefazolin under reparasjon av ventral brokk
22. mai 2018 oppdatert av: Kunal Karamchandani, Milton S. Hershey Medical Center
Farmakokinetisk sammenligning av Cefazolin Redoseringsstrategi for kirurgisk profylakse. Bolusdose vs kontinuerlig infusjon
Pasienter som gjennomgår en elektiv ventral brokkreparasjon vil bli tilfeldig tildelt enten bolusinfusjon eller kontinuerlig infusjon av cefazolin som profylaktisk antibiotikum.
Blodkonsentrasjonene av ubundet cefazolin vil bli målt i blodprøvene og nivåene sammenlignet innenfor de to gruppene med hensyn til deres minimale inhibitoriske konsentrasjon (MIC) verdi.
Studieoversikt
Status
Tilbaketrukket
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter som skal gjennomgå elektiv reparasjon av ventral brokk vil være potensielle kandidater for denne studien.
Når det er identifisert, vil det kirurgiske teamet henvende seg til deltakeren for samtykke og inkludering i studien.
På operasjonsdagen vil forsøkspersonene bli tildelt enten Bolus Group (CB) eller Continuous Infusion Group (CI) i henhold til en tilfeldig generert tildelingsprosedyre.
Under prosedyren vil dosen av profylaktisk Cefazolin gis en time før operasjonen og vil bli administrert i henhold til gruppeoppgave.
Personer i CB vil motta bolusinfusjoner av Cefazolin hver 4. time til slutten av operasjonen.
Personer i CI-gruppen vil motta en innledende bolusinjeksjon av Cefazolin etterfulgt av en kontinuerlig infusjon til lukking av hudsnittet.
Blodprøver vil bli tatt under operasjonen ved t=0, 15, 30 og 60 minutter og hver time etter til slutten av operasjonen eller 6 timer (avhengig av hva som kommer først)
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18 år
- Elektiv åpen ventral brokk reparasjon i CDC klasse en (rene) tilfeller
- Planlagt operasjonstid mer enn 4 timer
- Planlagt rutineadministrasjon av cefazolin for pre-op profylakse
- Ingen historie med MRSA
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan gi informert samtykke
- Allergi mot cefalosporiner
- Eksisterende dokumentert infeksjon eller stomi (klasse II-IV sår)
- Fikk cefazolin innen 24 timer før operasjonen
- Kreatininclearance < 30 ml/min
- Oppstaging av sårklasse intra-op som resulterer i administrering av ytterligere antibiotika
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bolusinfusjon av Cefazolin
Personer som gjennomgår en ventral brokkreparasjon i denne delen av studien vil motta det kirurgiske profylaktiske stoffet, cefazolin, i en bolusinfusjon
|
Forsøkspersoner i bolusinfusjonsarmen av studien vil motta bolusinfusjoner av cefazolin gjennom hele den kirurgiske prosedyren
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontinuerlig infusjon av Cefazolin
Personer som gjennomgår en ventral brokkreparasjon i denne delen av studien vil motta det kirurgiske profylaktiske midlet, cefazolin, i en kontinuerlig infusjon
|
Forsøkspersoner i den kontinuerlige infusjonsarmen av studien vil motta en kontinuerlig infusjon av cefazolinet gjennom hele den kirurgiske prosedyren
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i Area Under Curve (AUC) av Cefazolin plasmakonsentrasjon og minimum hemmende konsentrasjon (MIC) i begge behandlingsarmene
Tidsramme: De første fire timene
|
Etter at blodprøvetakingen er fullført, vil prøver bli analysert for plasmakonsentrasjoner av cefazolin.
Denne konsentrasjonen vil bli sammenlignet med standard minimum hemmende konsentrasjon av Cefazolin.
Det forventes at forskjellen mellom AUC og MIC i gruppen med kontinuerlig infusjon vil være høyere enn bolusinfusjonsgruppen i løpet av de første fire timene av operasjonen.
|
De første fire timene
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i AUC for plasmakonsentrasjon mellom de to regimene under hele operasjonens varighet
Tidsramme: Varighet av operasjonen
|
Etter at blodprøvetakingen er fullført, vil prøver bli analysert for plasmakonsentrasjoner av cefazolin.
Denne konsentrasjonen vil bli sammenlignet med standard minimum hemmende konsentrasjon av Cefazolin.
Det forventes at forskjellen mellom AUC og MIC i den kontinuerlige infusjonsgruppen vil være høyere enn bolusinfusjonsgruppen under hele operasjonens varighet.
|
Varighet av operasjonen
|
|
Total dose cefazolin administrert under operasjonen
Tidsramme: Varighet av operasjonen
|
Varighet av operasjonen
|
|
|
Totaldose cefazolin administrert i løpet av de første 24 timene
Tidsramme: 24 timer etter begynnelsen av operasjonen
|
24 timer etter begynnelsen av operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kunal Karamchandani, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- MILES AA, MILES EM, BURKE J. The value and duration of defence reactions of the skin to the primary lodgement of bacteria. Br J Exp Pathol. 1957 Feb;38(1):79-96. No abstract available.
- Lee FM, Trevino S, Kent-Street E, Sreeramoju P. Antimicrobial prophylaxis may not be the answer: Surgical site infections among patients receiving care per recommended guidelines. Am J Infect Control. 2013 Sep;41(9):799-802. doi: 10.1016/j.ajic.2012.11.021. Epub 2013 Mar 13.
- Hawn MT, Vick CC, Richman J, Holman W, Deierhoi RJ, Graham LA, Henderson WG, Itani KM. Surgical site infection prevention: time to move beyond the surgical care improvement program. Ann Surg. 2011 Sep;254(3):494-9; discussion 499-501. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822c6929.
- Stulberg JJ, Delaney CP, Neuhauser DV, Aron DC, Fu P, Koroukian SM. Adherence to surgical care improvement project measures and the association with postoperative infections. JAMA. 2010 Jun 23;303(24):2479-85. doi: 10.1001/jama.2010.841.
- Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, Fish DN, Napolitano LM, Sawyer RG, Slain D, Steinberg JP, Weinstein RA; American Society of Health-System Pharmacists (ASHP); Infectious Diseases Society of America (IDSA); Surgical Infection Society (SIS); Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt). 2013 Feb;14(1):73-156. doi: 10.1089/sur.2013.9999. Epub 2013 Mar 5. No abstract available.
- Adembri C, Ristori R, Chelazzi C, Arrigucci S, Cassetta MI, De Gaudio AR, Novelli A. Cefazolin bolus and continuous administration for elective cardiac surgery: improved pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Aug;140(2):471-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.03.038. Epub 2010 Jun 8.
- Trent Magruder J, Grimm JC, Dungan SP, Shah AS, Crow JR, Shoulders BR, Lester L, Barodka V. Continuous Intraoperative Cefazolin Infusion May Reduce Surgical Site Infections During Cardiac Surgical Procedures: A Propensity-Matched Analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Dec;29(6):1582-7. doi: 10.1053/j.jvca.2015.03.026. Epub 2015 Mar 31.
- Ferraz AA, Siqueira LT, Campos JM, Araujo GC, Martins Filho ED, Ferraz EM. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN BARIATRIC SURGERY: a continuous infusion of cefazolin versus ampicillin/sulbactam and ertapenem. Arq Gastroenterol. 2015 Apr-Jun;52(2):83-7. doi: 10.1590/S0004-28032015000200002.
- Finan KR, Vick CC, Kiefe CI, Neumayer L, Hawn MT. Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):676-81. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.06.041.
- Dunne JR, Malone DL, Tracy JK, Napolitano LM. Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res. 2003 May 1;111(1):78-84. doi: 10.1016/s0022-4804(03)00077-5.
- Houck JP, Rypins EB, Sarfeh IJ, Juler GL, Shimoda KJ. Repair of incisional hernia. Surg Gynecol Obstet. 1989 Nov;169(5):397-9.
- Kaafarani HM, Kaufman D, Reda D, Itani KM. Predictors of surgical site infection in laparoscopic and open ventral incisional herniorrhaphy. J Surg Res. 2010 Oct;163(2):229-34. doi: 10.1016/j.jss.2010.03.019. Epub 2010 Apr 1.
- Blatnik JA, Krpata DM, Novitsky YW, Rosen MJ. Does a history of wound infection predict postoperative surgical site infection after ventral hernia repair? Am J Surg. 2012 Mar;203(3):370-4; discussion 374. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.12.001.
- Buijk SE, Gyssens IC, Mouton JW, Metselaar HJ, Groenland TH, Verbrugh HA, Bruining HA. Perioperative pharmacokinetics of cefotaxime in serum and bile during continuous and intermittent infusion in liver transplant patients. J Antimicrob Chemother. 2004 Jul;54(1):199-205. doi: 10.1093/jac/dkh268. Epub 2004 Jun 2.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
1. mars 2018
Primær fullføring (FORVENTES)
1. mars 2019
Studiet fullført (FORVENTES)
1. juni 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. januar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. januar 2016
Først lagt ut (ANSLAG)
28. januar 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
24. mai 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. mai 2018
Sist bekreftet
1. mai 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY00003845
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .