- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02666365
Continue v-bolusinfusie van cefazoline tijdens herstel van ventrale hernia
22 mei 2018 bijgewerkt door: Kunal Karamchandani, Milton S. Hershey Medical Center
Farmacokinetische vergelijking van de herdoseringsstrategie van cefazoline voor chirurgische profylaxe. Bolusdosis versus continue infusie
Patiënten die een electieve ventrale hernia-reparatie ondergaan, zullen willekeurig worden toegewezen aan bolusinfusie of continue infusie van cefazoline als het profylactische antibioticum.
De bloedconcentraties van ongebonden cefazoline zouden worden gemeten in hun bloedmonsters en de niveaus binnen de twee groepen zouden worden vergeleken met betrekking tot hun minimale remmende concentratie (MIC) waarde.
Studie Overzicht
Toestand
Ingetrokken
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die een electieve ventrale hernia-reparatie zullen ondergaan, zijn potentiële kandidaten voor deze studie.
Eenmaal geïdentificeerd, zal het chirurgische team de deelnemer benaderen voor toestemming en opname in het onderzoek.
Op de dag van de operatie worden de proefpersonen toegewezen aan de bolusgroep (CB) of continue infusiegroep (CI) volgens een willekeurig gegenereerde toewijzingsprocedure.
Tijdens de ingreep wordt de dosis profylactisch Cefazoline een uur voor de operatie gegeven en in groepsverband toegediend.
Proefpersonen in het CB krijgen tot het einde van de operatie om de 4 uur bolusinfusies van cefazoline.
Proefpersonen in de CI-groep krijgen een eerste bolusinjectie met cefazoline, gevolgd door een continu infuus tot de huidincisie is gesloten.
Tijdens de operatie zullen er bloedmonsters worden genomen op t=0, 15, 30 en 60 minuten en elk uur daarna tot het einde van de operatie of 6 uur (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet)
Studietype
Ingrijpend
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >18 jaar
- Electieve open ventrale hernia-reparatie in CDC klasse één (schone) gevallen
- Geplande operatietijd langer dan 4 uur
- Geplande routinematige toediening van cefazoline voor preoperatieve profylaxe
- Geen voorgeschiedenis van MRSA
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Allergie voor cefalosporines
- Reeds bestaande gedocumenteerde infectie of stoma (klasse II-IV wonden)
- Kreeg cefazoline binnen 24 uur voor de operatie
- Creatinineklaring < 30 ml/min
- Upstaging van intraoperatieve wondklasse die resulteert in de toediening van extra antibiotica
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Bolusinfusie van cefazoline
Proefpersonen die een ventrale hernia-reparatie ondergaan in deze arm van het onderzoek, zullen het chirurgische profylactische middel cefazoline in een bolusinfuus krijgen
|
Proefpersonen in de bolusinfusiearm van het onderzoek zullen tijdens de gehele chirurgische ingreep bolusinfusies van cefazoline krijgen
Andere namen:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Continue infusie van cefazoline
Proefpersonen die een ventrale hernia-reparatie ondergaan in deze arm van het onderzoek, zullen het chirurgische profylactische cefazoline in een continu infuus krijgen
|
Proefpersonen in de continue infusiearm van het onderzoek zullen tijdens de gehele chirurgische ingreep een continu infuus van cefazoline krijgen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verschil in Area Under Curve (AUC) van cefazoline plasmaconcentratie en minimale remmende concentratie (MIC) in beide behandelingsarmen
Tijdsspanne: Eerste vier uur
|
Nadat de bloedafname is voltooid, worden de monsters geanalyseerd op plasmaconcentraties van cefazoline.
Deze concentratie zal worden vergeleken met de standaard minimale remmende concentratie van cefazoline.
Verwacht wordt dat het verschil tussen AUC en MIC in de groep met continue infusie hoger zal zijn dan in de groep met bolusinfusie tijdens de eerste vier uur van de operatie.
|
Eerste vier uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verschil in AUC van plasmaconcentratie tussen de twee regimes voor de gehele duur van de operatie
Tijdsspanne: Duur van de operatie
|
Nadat de bloedafname is voltooid, worden de monsters geanalyseerd op plasmaconcentraties van cefazoline.
Deze concentratie zal worden vergeleken met de standaard minimale remmende concentratie van cefazoline.
Verwacht wordt dat het verschil tussen AUC en MIC in de groep met continue infusie hoger zal zijn dan in de groep met bolusinfusie gedurende de gehele duur van de operatie.
|
Duur van de operatie
|
Totale dosis cefazoline toegediend tijdens de operatie
Tijdsspanne: Duur van de operatie
|
Duur van de operatie
|
|
Totale dosis cefazoline toegediend gedurende de eerste 24 uur
Tijdsspanne: 24 uur na het begin van de operatie
|
24 uur na het begin van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kunal Karamchandani, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- MILES AA, MILES EM, BURKE J. The value and duration of defence reactions of the skin to the primary lodgement of bacteria. Br J Exp Pathol. 1957 Feb;38(1):79-96. No abstract available.
- Lee FM, Trevino S, Kent-Street E, Sreeramoju P. Antimicrobial prophylaxis may not be the answer: Surgical site infections among patients receiving care per recommended guidelines. Am J Infect Control. 2013 Sep;41(9):799-802. doi: 10.1016/j.ajic.2012.11.021. Epub 2013 Mar 13.
- Hawn MT, Vick CC, Richman J, Holman W, Deierhoi RJ, Graham LA, Henderson WG, Itani KM. Surgical site infection prevention: time to move beyond the surgical care improvement program. Ann Surg. 2011 Sep;254(3):494-9; discussion 499-501. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822c6929.
- Stulberg JJ, Delaney CP, Neuhauser DV, Aron DC, Fu P, Koroukian SM. Adherence to surgical care improvement project measures and the association with postoperative infections. JAMA. 2010 Jun 23;303(24):2479-85. doi: 10.1001/jama.2010.841.
- Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, Fish DN, Napolitano LM, Sawyer RG, Slain D, Steinberg JP, Weinstein RA; American Society of Health-System Pharmacists (ASHP); Infectious Diseases Society of America (IDSA); Surgical Infection Society (SIS); Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt). 2013 Feb;14(1):73-156. doi: 10.1089/sur.2013.9999. Epub 2013 Mar 5. No abstract available.
- Adembri C, Ristori R, Chelazzi C, Arrigucci S, Cassetta MI, De Gaudio AR, Novelli A. Cefazolin bolus and continuous administration for elective cardiac surgery: improved pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Aug;140(2):471-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.03.038. Epub 2010 Jun 8.
- Trent Magruder J, Grimm JC, Dungan SP, Shah AS, Crow JR, Shoulders BR, Lester L, Barodka V. Continuous Intraoperative Cefazolin Infusion May Reduce Surgical Site Infections During Cardiac Surgical Procedures: A Propensity-Matched Analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Dec;29(6):1582-7. doi: 10.1053/j.jvca.2015.03.026. Epub 2015 Mar 31.
- Ferraz AA, Siqueira LT, Campos JM, Araujo GC, Martins Filho ED, Ferraz EM. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN BARIATRIC SURGERY: a continuous infusion of cefazolin versus ampicillin/sulbactam and ertapenem. Arq Gastroenterol. 2015 Apr-Jun;52(2):83-7. doi: 10.1590/S0004-28032015000200002.
- Finan KR, Vick CC, Kiefe CI, Neumayer L, Hawn MT. Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):676-81. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.06.041.
- Dunne JR, Malone DL, Tracy JK, Napolitano LM. Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res. 2003 May 1;111(1):78-84. doi: 10.1016/s0022-4804(03)00077-5.
- Houck JP, Rypins EB, Sarfeh IJ, Juler GL, Shimoda KJ. Repair of incisional hernia. Surg Gynecol Obstet. 1989 Nov;169(5):397-9.
- Kaafarani HM, Kaufman D, Reda D, Itani KM. Predictors of surgical site infection in laparoscopic and open ventral incisional herniorrhaphy. J Surg Res. 2010 Oct;163(2):229-34. doi: 10.1016/j.jss.2010.03.019. Epub 2010 Apr 1.
- Blatnik JA, Krpata DM, Novitsky YW, Rosen MJ. Does a history of wound infection predict postoperative surgical site infection after ventral hernia repair? Am J Surg. 2012 Mar;203(3):370-4; discussion 374. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.12.001.
- Buijk SE, Gyssens IC, Mouton JW, Metselaar HJ, Groenland TH, Verbrugh HA, Bruining HA. Perioperative pharmacokinetics of cefotaxime in serum and bile during continuous and intermittent infusion in liver transplant patients. J Antimicrob Chemother. 2004 Jul;54(1):199-205. doi: 10.1093/jac/dkh268. Epub 2004 Jun 2.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
1 maart 2018
Primaire voltooiing (VERWACHT)
1 maart 2019
Studie voltooiing (VERWACHT)
1 juni 2019
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
25 januari 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 januari 2016
Eerst geplaatst (SCHATTING)
28 januari 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
24 mei 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 mei 2018
Laatst geverifieerd
1 mei 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00003845
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bolusinfusie van cefazoline
-
Mater Misericordiae University HospitalVoltooidChirurgie | Pijn, acuutIerland
-
AC Camargo Cancer CenterVoltooidBorstkanker | RadiodermitisBrazilië
-
Rob RutledgeNova Scotia Health AuthorityVoltooid
-
Tulane UniversityIngetrokkenRadiotherapieVerenigde Staten
-
Providence University, TaiwanOnbekend
-
Radha GopalanAmerican Regent, Inc.Aanmelden op uitnodigingHartfalen | IjzertekortVerenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalBaxter Healthcare CorporationVoltooidRamp Geneeskunde | Uitdroging | Moeilijke intraveneuze toegangVerenigde Staten
-
University of BathSociété des Produits Nestlé (SPN)VoltooidCircadiane ritmes | VoedingspatronenVerenigd Koninkrijk
-
Yale UniversityVoltooidType1diabetesVerenigde Staten
-
University Hospital, ToulouseVoltooidDiabetes type 1Frankrijk