- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02666365
Ciągły v bolus wlewu cefazoliny podczas naprawy przepukliny brzusznej
22 maja 2018 zaktualizowane przez: Kunal Karamchandani, Milton S. Hershey Medical Center
Porównanie farmakokinetyczne strategii ponownego podawania cefazoliny w profilaktyce chirurgicznej. Dawka bolusowa a infuzja ciągła
Pacjenci poddawani planowej operacji przepukliny brzusznej zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania wlewu bolusowego lub ciągłego wlewu cefazoliny jako antybiotyku profilaktycznego.
Stężenia niezwiązanej cefazoliny we krwi byłyby mierzone w ich próbkach krwi, a poziomy porównywane w obu grupach w odniesieniu do ich wartości minimalnego stężenia hamującego (MIC).
Przegląd badań
Status
Wycofane
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci, którzy będą poddawani planowej operacji przepukliny brzusznej, będą potencjalnymi kandydatami do tego badania.
Po zidentyfikowaniu zespół chirurgiczny zwróci się do uczestnika w celu uzyskania zgody i włączenia do badania.
W dniu operacji pacjenci zostaną przydzieleni do grupy bolusa (CB) lub grupy ciągłego wlewu (CI) zgodnie z losowo generowaną procedurą przydziału.
W trakcie zabiegu na godzinę przed zabiegiem zostanie podana profilaktyczna dawka cefazoliny zgodnie z przydziałem grupowym.
Pacjenci w CB będą otrzymywać wlewy cefazoliny w bolusie co 4 godziny, aż do zakończenia operacji.
Osoby z grupy CI otrzymają początkową iniekcję cefazoliny w bolusie, a następnie ciągłą infuzję aż do zamknięcia nacięcia skóry.
Próbki krwi będą pobierane podczas zabiegu w t=0, 15, 30 i 60 min oraz co godzinę do końca zabiegu lub 6 godzin (w zależności co nastąpi wcześniej)
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Elektywne operacje otwartej przepukliny brzusznej w przypadkach CDC klasy pierwszej (czyste).
- Planowany czas operacji dłuższy niż 4 godziny
- Planowane rutynowe podawanie cefazoliny w profilaktyce przedoperacyjnej
- Brak historii MRSA
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia świadomej zgody
- Alergia na cefalosporyny
- Wcześniejsza udokumentowana infekcja lub stomia (rany klasy II-IV)
- Otrzymał cefazolinę w ciągu 24 godzin przed operacją
- Klirens kreatyniny < 30 ml/min
- Podwyższenie klasy rany w trakcie operacji, co skutkuje podaniem dodatkowych antybiotyków
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infuzja bolusowa cefazoliny
Pacjenci poddawani operacji przepukliny brzusznej w tej grupie badania otrzymają profilaktycznie chirurgiczną cefazolinę we wlewie bolusowym
|
Pacjenci w ramieniu badania otrzymującym wlew bolusowy cefazoliny przez cały czas trwania zabiegu chirurgicznego
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ciągły wlew cefazoliny
Pacjenci poddawani operacji przepukliny brzusznej w tej grupie badania otrzymają profilaktycznie chirurgiczną cefazolinę w ciągłej infuzji
|
Pacjenci w ramieniu badania z ciągłym wlewem będą otrzymywali ciągły wlew cefazoliny podczas zabiegu chirurgicznego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w polu pod krzywą (AUC) stężenia cefazoliny w osoczu i minimalnego stężenia hamującego (MIC) w obu ramionach leczenia
Ramy czasowe: Pierwsze cztery godziny
|
Po zakończeniu pobierania krwi próbki zostaną przeanalizowane pod kątem stężenia cefazoliny w osoczu.
Stężenie to zostanie porównane ze standardowym minimalnym stężeniem hamującym cefazoliny.
Oczekuje się, że różnica między AUC i MIC w grupie otrzymującej infuzję ciągłą będzie większa niż w grupie otrzymującej infuzję bolusową w ciągu pierwszych czterech godzin zabiegu.
|
Pierwsze cztery godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w AUC stężenia w osoczu między dwoma schematami leczenia przez cały czas trwania zabiegu chirurgicznego
Ramy czasowe: Czas trwania operacji
|
Po zakończeniu pobierania krwi próbki zostaną przeanalizowane pod kątem stężenia cefazoliny w osoczu.
Stężenie to zostanie porównane ze standardowym minimalnym stężeniem hamującym cefazoliny.
Oczekuje się, że różnica między AUC i MIC w grupie otrzymującej infuzję ciągłą będzie większa niż w grupie otrzymującej infuzję bolusową przez cały czas trwania zabiegu chirurgicznego.
|
Czas trwania operacji
|
|
Całkowita dawka cefazoliny podana podczas zabiegu
Ramy czasowe: Czas trwania operacji
|
Czas trwania operacji
|
|
|
Całkowita dawka cefazoliny podana w ciągu pierwszych 24 godzin
Ramy czasowe: 24 godziny po rozpoczęciu zabiegu
|
24 godziny po rozpoczęciu zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kunal Karamchandani, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- MILES AA, MILES EM, BURKE J. The value and duration of defence reactions of the skin to the primary lodgement of bacteria. Br J Exp Pathol. 1957 Feb;38(1):79-96. No abstract available.
- Lee FM, Trevino S, Kent-Street E, Sreeramoju P. Antimicrobial prophylaxis may not be the answer: Surgical site infections among patients receiving care per recommended guidelines. Am J Infect Control. 2013 Sep;41(9):799-802. doi: 10.1016/j.ajic.2012.11.021. Epub 2013 Mar 13.
- Hawn MT, Vick CC, Richman J, Holman W, Deierhoi RJ, Graham LA, Henderson WG, Itani KM. Surgical site infection prevention: time to move beyond the surgical care improvement program. Ann Surg. 2011 Sep;254(3):494-9; discussion 499-501. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822c6929.
- Stulberg JJ, Delaney CP, Neuhauser DV, Aron DC, Fu P, Koroukian SM. Adherence to surgical care improvement project measures and the association with postoperative infections. JAMA. 2010 Jun 23;303(24):2479-85. doi: 10.1001/jama.2010.841.
- Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, Fish DN, Napolitano LM, Sawyer RG, Slain D, Steinberg JP, Weinstein RA; American Society of Health-System Pharmacists (ASHP); Infectious Diseases Society of America (IDSA); Surgical Infection Society (SIS); Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surg Infect (Larchmt). 2013 Feb;14(1):73-156. doi: 10.1089/sur.2013.9999. Epub 2013 Mar 5. No abstract available.
- Adembri C, Ristori R, Chelazzi C, Arrigucci S, Cassetta MI, De Gaudio AR, Novelli A. Cefazolin bolus and continuous administration for elective cardiac surgery: improved pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Aug;140(2):471-5. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.03.038. Epub 2010 Jun 8.
- Trent Magruder J, Grimm JC, Dungan SP, Shah AS, Crow JR, Shoulders BR, Lester L, Barodka V. Continuous Intraoperative Cefazolin Infusion May Reduce Surgical Site Infections During Cardiac Surgical Procedures: A Propensity-Matched Analysis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015 Dec;29(6):1582-7. doi: 10.1053/j.jvca.2015.03.026. Epub 2015 Mar 31.
- Ferraz AA, Siqueira LT, Campos JM, Araujo GC, Martins Filho ED, Ferraz EM. ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS IN BARIATRIC SURGERY: a continuous infusion of cefazolin versus ampicillin/sulbactam and ertapenem. Arq Gastroenterol. 2015 Apr-Jun;52(2):83-7. doi: 10.1590/S0004-28032015000200002.
- Finan KR, Vick CC, Kiefe CI, Neumayer L, Hawn MT. Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):676-81. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.06.041.
- Dunne JR, Malone DL, Tracy JK, Napolitano LM. Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization. J Surg Res. 2003 May 1;111(1):78-84. doi: 10.1016/s0022-4804(03)00077-5.
- Houck JP, Rypins EB, Sarfeh IJ, Juler GL, Shimoda KJ. Repair of incisional hernia. Surg Gynecol Obstet. 1989 Nov;169(5):397-9.
- Kaafarani HM, Kaufman D, Reda D, Itani KM. Predictors of surgical site infection in laparoscopic and open ventral incisional herniorrhaphy. J Surg Res. 2010 Oct;163(2):229-34. doi: 10.1016/j.jss.2010.03.019. Epub 2010 Apr 1.
- Blatnik JA, Krpata DM, Novitsky YW, Rosen MJ. Does a history of wound infection predict postoperative surgical site infection after ventral hernia repair? Am J Surg. 2012 Mar;203(3):370-4; discussion 374. doi: 10.1016/j.amjsurg.2011.12.001.
- Buijk SE, Gyssens IC, Mouton JW, Metselaar HJ, Groenland TH, Verbrugh HA, Bruining HA. Perioperative pharmacokinetics of cefotaxime in serum and bile during continuous and intermittent infusion in liver transplant patients. J Antimicrob Chemother. 2004 Jul;54(1):199-205. doi: 10.1093/jac/dkh268. Epub 2004 Jun 2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
1 marca 2018
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
1 marca 2019
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
1 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 stycznia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
25 stycznia 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
28 stycznia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
24 maja 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 maja 2018
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00003845
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .