- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02718391
Komplementær vaccination med dendritiske celler pulseret med autologt tumorlysat hos resekerede trin III og IV melanompatienter. (ACDC)
Komplementær vaccination med dendritiske celler pulseret med autologt tumorlysat i resekterede trin III og IV melanompatienter: et fase II randomiseret forsøg (ACDC adjuverende forsøg)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil være et randomiseret fase II-forsøg (allokeringsforhold 1:1) i resekerede stadium III/IV melanompatienter. Randomiseringslisten vil blive stratificeret efter stadie (III og IV M1a-b og IVM1c) og tid fra primitiv tumor til første metastase (≤ 2 år versus > 2 år). Fem randomiseringslister vil blive defineret, en for hvert stratum.
På baggrund af litteratur antager efterforskerne en median tilbagefaldsfri overlevelse på 7,0 måneder for standardgruppen. Med en tosidet hale-alfa på 0,10 og kraft på 80 %, forudsat en median tilbagefaldsfri overlevelse på 11,7 måneder i forsøgsarmen (hazard ratio 0,60), vil det være nødvendigt at rekruttere 60 patienter pr. arm over en periode på 24 måneder og at have efterfølgende 12 måneders opfølgning. I forbindelse med dataovervågningsstyrelsens aktiviteter vil en foreløbig analyse for nytteløshed ifølge den Bayesianske tilgang blive udført efter 18 måneder for at kontrollere sikkerheden.
Primære endepunkter vil være tilbagefaldsfri overlevelse. Sekundære slutpunkter vil være OS, In vivo og in vitro immunmonitorering. Immunologisk effektivitet vil blive målt ved den bedste score for forsinket type overfølsomhed (reaktivitet over for lysat eller KLH) opnået efter mindst 4 vaccinedoser, alene eller kombineret med Interferon-g ELISPOT-analyse af tumorantigenspecifikke cirkulerende effektorer opnået efter minimum 4 vaccinedoser , begge sammenlignet med prævaccineprøver. In vivo overvågning vil fokusere på funktionel fænotypning af cirkulerende immuneffektorer/regulatorer, funktionel karakterisering af cirkulerende tumorantigenspecifikke immuneffektorer og regulatorer og identifikation af serummarkører, der er forudsigelige for respons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italien, 47014
- UO Immunoterapia e laboratorio TCS, IRST IRCCS
-
Meldola (FC), FC, Italien, 47014
- UO Oncologia Medica, IRCCS IRST
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke: Patienter skal være villige og i stand til at give skriftligt informeret samtykke, som skal gives før påbegyndelse af screeningsproceduren.
- Tilgængelighed af autologt tumorvæv, der opfylder acceptkriterier foreskrevet af "Product Specification File".
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet melanom (alle typer melanomer);
- Patienter skal være sygdomsfri efter kirurgisk fjernelse af en metastatisk læsion (stadium IV eller metakront stadium III)
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus 0-1
- Negative screeningstests for HIV, Hepatitis B-virus, Hepatitis C-virus og syfilis, der ikke er ældre end 30 dage før udførelse af nogen af de krævede aktiviteter, der er reguleret af Good Manufacturing Practice (leukaferese, indsamling af tumorbiopsier, der skal bruges til præparation af tumorlysat/homogenat);
- Mænd og kvinder i alderen ≥ 18 år.
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal bruge en passende præventionsmetode for at undgå graviditet under hele undersøgelsen og i op til 8 uger efter undersøgelsen for at minimere risikoen for graviditet;
- Patienter skal have normal organ- og marvfunktion i henhold til klinisk praksis.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har positive tests for hepatitis B-virus, hepatitis C-virus HIV eller syfilis (specifik blodprøve skal udføres inden for 30 dage før enhver god fremstillingspraksis-reguleret aktivitet (leukaferese og indsamling af tumorbiopsier, der skal bruges til tumorlysatforberedelse) .
- Patienter, der tidligere har haft systemisk kemoterapi, immunterapi eller biologisk behandling for metastatisk melanom.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med eventuelle forsøgsmidler inden for 30 dage før undersøgelsesscreening.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav (efter lægens vurdering).
- Andre kendte maligne neoplastiske sygdomme i patientens sygehistorie med et sygdomsfrit interval på mindre end 3 år (bortset fra tidligere behandlet basalcellekarcinom og in situ karcinom i livmoderhalsen);
- Enhver kontraindikation for at gennemgå leukaferese som vurderet af transfusionisten (f.eks. svær anæmi, trombocytopeni, oral antikoagulantbehandling) eller at blive opereret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A: Autolog dendritiske cellevaccine
Dagligt 3 MU Interleukin 2 vil blive administreret subkutant i 5 dage fra den anden dag efter hver vaccinedosis.
Vaccinedoser vil blive givet intradermalt på to steder tæt på inguinale eller aksillære lymfeknudestationer, som ikke havde stedet for tidligere kirurgisk ekserese. Den første dosis (WK1) vil bestå af frisklavet vaccine, hvorimod der vil blive brugt kryokonserverede aliquoter til alle de yderligere doser.
De resterende 5 doser vil blive administreret hver 4. uge for at fuldføre seks måneders behandling (seks vacciner).
|
Dendritic Cells-vaccinen gives intradermalt med 5 injektioner på steder tæt på inguinale eller aksillære lymfeknudestationer, som ikke havde stedet for tidligere kirurgisk ekserese; som regel bør vaccineadministrationer udføres ved skiftende injektionssteder.
To dage efter hver vaccineadministration vil dagligt 3 MU Interleukin 2 blive administreret subkutant i 5 dage.
|
|
Ingen indgriben: Arm B: Følg op
Arm B: Patienterne vil gennemgå laboratorie- og klinisk vurdering, tumor-re-stadie, blodprøvetagning for immunologiske biomarkører hver 12. uge indtil tilbagefald.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Tiden fra datoen for randomisering til datoen for det første tilbagefald eller dødsdatoen af en hvilken som helst årsag eller datoen for den sidste genoptagelse hos ikke-tilbagefaldende patienter, vurderet op til 36 måneder
|
Tiden fra datoen for randomisering til datoen for det første tilbagefald eller dødsdatoen af en hvilken som helst årsag eller datoen for den sidste genoptagelse hos ikke-tilbagefaldende patienter, vurderet op til 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live, vurderet op til 36 måneder
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live, vurderet op til 36 måneder
|
|
Immunologisk effekt vil blive målt ved den bedste overfølsomhedsscore for forsinket type (reaktivitet over for lysat eller KLH) opnået efter mindst 4 vaccinedoser
Tidsramme: op til 36 måneder
|
op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laura Ridolfi, MD, Irst Irccs
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRST172.04
- 2014-005123-27 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .