Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Komplementær vaccination med dendritiske celler pulseret med autologt tumorlysat hos resekerede trin III og IV melanompatienter. (ACDC)

Komplementær vaccination med dendritiske celler pulseret med autologt tumorlysat i resekterede trin III og IV melanompatienter: et fase II randomiseret forsøg (ACDC adjuverende forsøg)

Dette fase II, randomiserede, åbne studie har til formål at vurdere, om vaccinationen øger RFS hos sygdomsfrie melanompatienter efter operation. Patienterne vil blive randomiseret mellem intradermal autolog dendritisk cellevaccine fyldt med autologt tumorlysat eller homogenat (6 vacciner hver 4. uge) og observation.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil være et randomiseret fase II-forsøg (allokeringsforhold 1:1) i resekerede stadium III/IV melanompatienter. Randomiseringslisten vil blive stratificeret efter stadie (III og IV M1a-b og IVM1c) og tid fra primitiv tumor til første metastase (≤ 2 år versus > 2 år). Fem randomiseringslister vil blive defineret, en for hvert stratum.

På baggrund af litteratur antager efterforskerne en median tilbagefaldsfri overlevelse på 7,0 måneder for standardgruppen. Med en tosidet hale-alfa på 0,10 og kraft på 80 %, forudsat en median tilbagefaldsfri overlevelse på 11,7 måneder i forsøgsarmen (hazard ratio 0,60), vil det være nødvendigt at rekruttere 60 patienter pr. arm over en periode på 24 måneder og at have efterfølgende 12 måneders opfølgning. I forbindelse med dataovervågningsstyrelsens aktiviteter vil en foreløbig analyse for nytteløshed ifølge den Bayesianske tilgang blive udført efter 18 måneder for at kontrollere sikkerheden.

Primære endepunkter vil være tilbagefaldsfri overlevelse. Sekundære slutpunkter vil være OS, In vivo og in vitro immunmonitorering. Immunologisk effektivitet vil blive målt ved den bedste score for forsinket type overfølsomhed (reaktivitet over for lysat eller KLH) opnået efter mindst 4 vaccinedoser, alene eller kombineret med Interferon-g ELISPOT-analyse af tumorantigenspecifikke cirkulerende effektorer opnået efter minimum 4 vaccinedoser , begge sammenlignet med prævaccineprøver. In vivo overvågning vil fokusere på funktionel fænotypning af cirkulerende immuneffektorer/regulatorer, funktionel karakterisering af cirkulerende tumorantigenspecifikke immuneffektorer og regulatorer og identifikation af serummarkører, der er forudsigelige for respons.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

12

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • FC
      • Meldola, FC, Italien, 47014
        • UO Immunoterapia e laboratorio TCS, IRST IRCCS
      • Meldola (FC), FC, Italien, 47014
        • UO Oncologia Medica, IRCCS IRST

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Underskrevet skriftligt informeret samtykke: Patienter skal være villige og i stand til at give skriftligt informeret samtykke, som skal gives før påbegyndelse af screeningsproceduren.
  2. Tilgængelighed af autologt tumorvæv, der opfylder acceptkriterier foreskrevet af "Product Specification File".
  3. Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet melanom (alle typer melanomer);
  4. Patienter skal være sygdomsfri efter kirurgisk fjernelse af en metastatisk læsion (stadium IV eller metakront stadium III)
  5. Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus 0-1
  6. Negative screeningstests for HIV, Hepatitis B-virus, Hepatitis C-virus og syfilis, der ikke er ældre end 30 dage før udførelse af nogen af ​​de krævede aktiviteter, der er reguleret af Good Manufacturing Practice (leukaferese, indsamling af tumorbiopsier, der skal bruges til præparation af tumorlysat/homogenat);
  7. Mænd og kvinder i alderen ≥ 18 år.
  8. Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal bruge en passende præventionsmetode for at undgå graviditet under hele undersøgelsen og i op til 8 uger efter undersøgelsen for at minimere risikoen for graviditet;
  9. Patienter skal have normal organ- og marvfunktion i henhold til klinisk praksis.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der har positive tests for hepatitis B-virus, hepatitis C-virus HIV eller syfilis (specifik blodprøve skal udføres inden for 30 dage før enhver god fremstillingspraksis-reguleret aktivitet (leukaferese og indsamling af tumorbiopsier, der skal bruges til tumorlysatforberedelse) .
  2. Patienter, der tidligere har haft systemisk kemoterapi, immunterapi eller biologisk behandling for metastatisk melanom.
  3. Deltagelse i et andet klinisk forsøg med eventuelle forsøgsmidler inden for 30 dage før undersøgelsesscreening.
  4. Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav (efter lægens vurdering).
  5. Andre kendte maligne neoplastiske sygdomme i patientens sygehistorie med et sygdomsfrit interval på mindre end 3 år (bortset fra tidligere behandlet basalcellekarcinom og in situ karcinom i livmoderhalsen);
  6. Enhver kontraindikation for at gennemgå leukaferese som vurderet af transfusionisten (f.eks. svær anæmi, trombocytopeni, oral antikoagulantbehandling) eller at blive opereret

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A: Autolog dendritiske cellevaccine
Dagligt 3 MU Interleukin 2 vil blive administreret subkutant i 5 dage fra den anden dag efter hver vaccinedosis. Vaccinedoser vil blive givet intradermalt på to steder tæt på inguinale eller aksillære lymfeknudestationer, som ikke havde stedet for tidligere kirurgisk ekserese. Den første dosis (WK1) vil bestå af frisklavet vaccine, hvorimod der vil blive brugt kryokonserverede aliquoter til alle de yderligere doser. De resterende 5 doser vil blive administreret hver 4. uge for at fuldføre seks måneders behandling (seks vacciner).
Dendritic Cells-vaccinen gives intradermalt med 5 injektioner på steder tæt på inguinale eller aksillære lymfeknudestationer, som ikke havde stedet for tidligere kirurgisk ekserese; som regel bør vaccineadministrationer udføres ved skiftende injektionssteder. To dage efter hver vaccineadministration vil dagligt 3 MU Interleukin 2 blive administreret subkutant i 5 dage.
Ingen indgriben: Arm B: Følg op
Arm B: Patienterne vil gennemgå laboratorie- og klinisk vurdering, tumor-re-stadie, blodprøvetagning for immunologiske biomarkører hver 12. uge indtil tilbagefald.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Tiden fra datoen for randomisering til datoen for det første tilbagefald eller dødsdatoen af ​​en hvilken som helst årsag eller datoen for den sidste genoptagelse hos ikke-tilbagefaldende patienter, vurderet op til 36 måneder
Tiden fra datoen for randomisering til datoen for det første tilbagefald eller dødsdatoen af ​​en hvilken som helst årsag eller datoen for den sidste genoptagelse hos ikke-tilbagefaldende patienter, vurderet op til 36 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live, vurderet op til 36 måneder
Fra randomiseringsdatoen til datoen for dødsfald uanset årsag eller sidste dato, hvor patienten vidstes at være i live, vurderet op til 36 måneder
Immunologisk effekt vil blive målt ved den bedste overfølsomhedsscore for forsinket type (reaktivitet over for lysat eller KLH) opnået efter mindst 4 vaccinedoser
Tidsramme: op til 36 måneder
op til 36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Laura Ridolfi, MD, Irst Irccs

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. marts 2016

Først opslået (Skøn)

24. marts 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. april 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. april 2020

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner