Effekten af ​​en ny teknologi på funktionel restitution af øvre lemmer hos patienter efter slagtilfælde.

Forfatterne gennemførte et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. Der blev indhentet informeret samtykke fra alle deltagere, og procedurerne blev udført i henhold til Helsinki-erklæringen. Protokollen (nr. U0074917/11110) blev godkendt af den lokale etiske komité i Bergamo, Italien. En række kliniske forsøg har vist betydelige fremskridt inden for restitution af overekstremiteterne med brug af forskellige sensoriske - motoriske teknikker, herunder intensiv gentagne bevægelser, begrænsningsinduceret bevægelsesterapi, funktionel elektrisk stimulationsbehandling, brugen af ​​robotassisteret terapi i forbindelse med virtuel virkelighed. Robot-assisteret virtual reality-intervention har vist sig at være mere effektiv end konventionelle interventioner og opnået mere forbedring af funktionen af ​​de øvre lemmer, men effektstørrelsen rapporteret af de seneste anmeldelser var lille, og dette datum er altid rapporteret som et cost-benefit-forhold for at udfordre brugen af virtual reality-teknologi i rehabilitering. Robotstøttet rehabilitering bruges i stigende grad i slagtilfælderehabilitering, med et bredt spektrum af anvendt teknologi fra motoriske til ikke-motorstøttede systemer, hvilket gør det vanskeligt at matche patientens kliniske behov med den rette enhed. I den umiddelbare periode efter slagtilfælde tillader den motoriske genopretning normalt ikke brugen af ​​en ikke-motoriseret robotanordning, mens brugen af ​​motordrevet robothjælp efter måneder kan være for forsinket til at opnå nogle værdifulde kliniske resultater. Det brede udvalg af tilgængelige anordninger er bestemt en rigdom i den kliniske mulighed, men også en kritisk faktor i udvælgelsen af ​​en passende teknologi, der er skræddersyet til patientens kliniske egenskaber på det aktuelle stade. Dette kan påvirke sammenligningen og fortolkningen af ​​den hidtil offentliggjorte litteratur. Virtual reality-terapi genskaber gunstige betingelser for motorisk læring. Funktionel genopretning opnås gennem brugsafhængig kortikal reorganisering. Tiden/intensiteten af ​​dets anvendelse er derfor et centralt punkt i denne læreproces. Dens varighed er ikke standardiseret og kan variere fra 3-4 til 20 timers total behandling, hvilket gør resultaterne tilsvarende variable, hvilket tilføjer yderligere bias i datafortolkningen. En forudsætning for at opnå de bedste resultater er udvælgelse af patienter og tidlig anvendelse, når det er muligt. Alle disse faktorer er blevet tilskrevet som mulige årsager til lille effektstørrelse rapporteret i nyere litteratur ved sammenligning af robotstøttet virtual reality-rehabilitering versus traditionel rehabilitering alene. gruppe patienter med hemiparese efter slagtilfælde, sammenlignede vi effekten af ​​et neurorehabiliteringsprogram bestående af en kombination af ikke-motorisk robotassisteret terapi med virtual reality (Armeo®Spring) med konventionel terapi med det primære formål at verificere, om den punktlige anvendelse af hvad foreslået af de enkelte artikler er i stand til at forbedre forskelle i effektiviteten mellem behandlinger og dermed skabe en bedre effektstørrelse. Og som en sekundær arm, hvis det er muligt at forbedre det kliniske billede også hos post-akutte apopleksipatienter og som et sekundært mål, hvis motorisk selektion og intensive behandlinger kan forbedre den lille effektstørrelse rapporteret af litteraturen.