Effekten av en ny teknologi for funksjonell utvinning av øvre lem hos pasienter etter hjerneslag.

Forfatterne gjennomførte en dobbeltblind randomisert kontrollert studie. Informert samtykke ble innhentet fra alle deltakerne og prosedyrer ble utført i henhold til Helsinki-erklæringen. Protokollen (nr. U0074917/11110) ble godkjent av den lokale etiske komiteen i Bergamo, Italia. En rekke kliniske studier har vist betydelige fremskritt i utvinning av overekstremiteter med bruk av forskjellige sensoriske - motoriske teknikker, inkludert intensiv repeterende bevegelse, begrensning-indusert bevegelsesterapi, funksjonell elektrisk stimuleringsbehandling, bruk av robotassistert terapi i forbindelse med virtuell virkelighet. Robotassistert virtual reality-intervensjon har vist seg å være mer effektiv enn konvensjonelle intervensjoner og oppnådd mer forbedring i funksjonen i øvre lemmer, men effektstørrelsen rapportert av nylige anmeldelser var liten, og dette datumet er alltid rapportert som et kostnad-nytte-forhold for å utfordre bruken av virtual reality-teknologi i rehabilitering. Robotstøttet rehabilitering brukes i økende grad i slagrehabilitering, med et bredt spekter av anvendt teknologi fra motoriske til ikke-motorstyrte systemer, noe som gjør det vanskelig å matche det kliniske behovet til pasienten med riktig utstyr. I den umiddelbare perioden etter hjerneslag tillater motorgjenoppretting vanligvis ikke bruk av ikke-motorisert robotenhet, mens bruk av motordrevet robothjelpemiddel etter måneder kan være for forsinket til å oppnå noen verdifulle kliniske resultater. Det brede utvalget av tilgjengelige enheter er absolutt en rikdom i den kliniske muligheten, men også en kritisk faktor for å velge en passende teknologi skreddersydd for det kliniske trekk ved pasienten på det faktiske stadiet. Dette kan påvirke sammenligningen og tolkningen av den hittil publiserte litteraturen. Virtual reality-terapi gjenskaper gunstige forhold for motorisk læring. Funksjonell utvinning oppnås gjennom bruksavhengig kortikal reorganisering. Tiden/intensiteten av bruken er derfor et sentralt punkt i denne læringsprosessen. Varigheten er ikke standardisert og kan variere fra 3-4 til 20 timers total behandling, noe som gjør resultatene varierende, noe som gir ytterligere skjevhet i datatolkning. En forutsetning for å oppnå de beste resultatene er utvelgelse av pasienter og tidlig påføring når det er mulig. Alle disse faktorene er blitt tilskrevet som mulige årsaker til liten effektstørrelse rapportert i nyere litteratur ved sammenligning av robotstøttet virtual reality-rehabilitering versus tradisjonell rehabilitering alene. gruppe pasienter med hemiparese etter hjerneslag, sammenlignet vi effekten av et nevrorehabiliteringsprogram som består av kombinasjon av ikke-motorisk robotassistert terapi med virtuell virkelighet (Armeo®Spring) med konvensjonell terapi med det primære målet å verifisere om den punktlige anvendelsen av hva foreslått av enkeltpapirene er i stand til å forbedre forskjellene i effektiviteten mellom behandlinger og dermed skape en bedre effektstørrelse. Og, som en sekundær arm, hvis det er mulig å forbedre det kliniske bildet også hos post-akutt slagpasienter og som et sekundært mål, hvis motorisk seleksjon og intensive behandlinger kan forbedre den lille effektstørrelsen rapportert av litteraturen.