Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ED Overcrowding Validation Study (EDOVS)

16. februar 2026 opdateret af: Baylor Research Institute

En valideringsundersøgelse af estimering af overbelastning på akutafdelingen

Formålet med denne undersøgelse er eksternt at validere et nyt værktøj til estimering af overfyldning på akutafdelingen (SONET) udviklet af John Peter Smith Health Network (JPS).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

I de senere år er overbelægning på akutafdelingen (ED) blevet mere og mere almindelig på regionale og tertiære henvisningshospitaler. ED-overfyldningsstatus påvirker ED-operationseffektiviteten væsentligt, hvilket resulterer i ambulancedirigering, øgede ED 72-timers genbesøg, patienttilfredshed og rater for tilbagevenden uden at blive set (LWBS).

Adskillige estimeringsværktøjer blev udledt for at bestemme ED-overfyldningsstatus ved hjælp af forskellige operationelle parametre, såsom, men ikke begrænset til, det samlede antal ED-patienter, samlede ED-indlæggelsestider, plejepersonale og patientskades sværhedsgrad. Disse værktøjer kan dog ikke præcist evaluere ED-overfyldningsstatus eller vise stærke korrelationer med ED operationel ineffektivitet. National Emergency Department Overcrowding Study (NEDOCS) er et meget brugt estimeringsværktøj til at bestemme ED-overfyldningsstatus med relativt høje konsistensrater. Undersøgelsen var imidlertid ikke i stand til at evaluere interterrater-pålidelighed, da der ikke eksisterede nogen standarddefinition af overbelægning.

Et ED-overfyldningsestimeringsværktøj, SONET, blev udviklet og internt valideret hos JPS og viste mere konsistens og nøjagtighed sammenlignet med estimeringsrater ved brug af NEDOCS. Alt taget i betragtning, er det umagen værd at udføre en undersøgelsesundersøgelse for at bestemme interterrater-variabiliteten mellem forskellige evaluatorer for et ED-overfyldningsevalueringsværktøj, et værktøj, der udnytter alle mulige indsamlede operationelle variabler. For at minimere skævheden og yderligere bestemme nøjagtigheden af ​​evalueringen af ​​ED-overfyldningsstatus er et multicenter eksternt valideringsstudie berettiget. Denne undersøgelse vil udvides til seks steder med det formål eksternt at validere JPS' nye ED-overfyldningsestimeringsværktøj, SONET, ved at sammenligne dets overbelægningsestimater med dem, der er udledt ved brug af NEDOCS.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

7000

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 100 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

alle voksne patienter, der besøger et af de seks deltagende steder (en JPS ED eller akut klinik eller en af ​​fem Baylor akutafdelinger eller akutte klinikker) i løbet af den tildelte periode på en måned

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alle voksne patienter, der besøger akutmodtagelsen eller akutklinikken på et af de seks deltagende steder i løbet af den tildelte periode på en måned

Ekskluderingskriterier:

  • dem, der ikke opfylder inklusionskriterierne

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
JPS
undersøgelsesprøve på JPS inkluderet til analyse
BUMC Dallas
undersøgelsesprøve ved Baylor University Medical Center Dallas inkluderet til analyse
BUMC ved Gardin
undersøgelsesprøve ved Baylor University Medical Center Gardin inkluderet til analyse
BUMC Waxahachie
undersøgelsesprøve ved Baylor University Medical Center Waxahachie inkluderet til analyse
BUMC Carrolton
undersøgelsesprøve ved Baylor University Medical Center Carrolton inkluderet til analyse
BUMC McKinney
undersøgelsesprøve ved Baylor University Medical Center McKinney inkluderet til analyse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
hospitalsdødelighed
Tidsramme: 30 dage
30 dage
forladt uden at blive set dispositionskortgennemgang
Tidsramme: 30 dage
LWBS refererer til patienter, der er blevet kaldt mindst tre gange med 20 minutters intervaller, for at indtage en ED-undersøgelsesseng, men som ikke reagerer. Hvis patienten reagerer efter tredje forsøg, vil efterforskerne betragte dette som en ny patientregistrering/møde. Disse data vil blive indsamlet for hver patient i løbet af undersøgelsesperioden under indledende ED-registrering og ved ED-disponering.
30 dage
akutmodtagelse 72 timers returkort gennemgang
Tidsramme: 30 dage
ED 72h retur vil blive defineret til patienter, der omregistrerer sig til samme ED som en ny patient (uplanlagt) inden for 72 timer efter en tidligere afgang, uanset klagen. Planlagte ED-genbesøg inden for 72 timer vil blive udelukket. Disse data vil blive indsamlet under den første ED-registrering i undersøgelsesperioden og vil følge op på hver patient mindst 72 timer efter udskrivelsen.
30 dage
akutmodtagelsesdødelighed
Tidsramme: 30 dage
30 dage
akutmodtagelsens liggetid
Tidsramme: 30 dage
30 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
patienttilfredshedsundersøgelse
Tidsramme: 30 dage
Patienttilfredshed vil blive målt ved hjælp af Qualitick (Clearwater, FL), et værktøj til rapportering af patienttilfredshed i realtid, der bruger et Likert-skalaformat. Patienten vil udfylde deres Qualitick-undersøgelse ved afgang fra ED uanset deres ED-dispositioner (f. overflytning til døgnbehandling, udskrivelse til hjemmet, overflytning til anden institution osv.). Patienter, eller patientudpegede, vil bruge en tablet til at besvare en række spørgsmål. Patienter, eller deres udpegede personer, har mulighed for at udelade deres navn for at sikre, at deres oplysninger holdes anonyme.
30 dage
læge empati skala
Tidsramme: 30 dage
Jefferson Physician Empathy Scale, tilgængelig online, vil blive udført af ED-personale og sammenlignet med 1) personale, der arbejder forskellige skift med forskellige niveauer af trængsel; 2) normerne; 3) personale, der arbejder med en mere afbalanceret tidsplan (nogenlunde lige mange dag-, aften- og nattevagter); og 4) behandlende læger versus plejepersonale versus beboere. Gennemsnitlige resultater vil blive brugt til at bestemme eventuelle forskelle mellem grupper. Måleværktøjet vil blive gentaget 6-9 måneder senere for at afgøre, om der er sket dynamiske ændringer, og om der er en sammenhæng med hensyn til ændringer i driftseffektivitet som funktion af relativ ED-crowding på det enkelte lægeniveau i undersøgelsesperioden. Efterforskerne erkender, at inddragelsen af ​​de psykometriske test til en vis grad vil være undersøgende, og den vigtigste vurdering vil være den simple beskrivende visning af gennemsnitsscorerne (og standardafvigelser).
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. november 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. januar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. april 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. april 2016

Først opslået (Anslået)

28. april 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. februar 2026

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner