Systematisk oral ernæringsstøtte hos indlagte, moderat hypofagiske patienter med ernæringsmæssig risiko

Protein-kalorie underernæring er en hyppig komorbiditet hos indlagte patienter, og der er evidens for, at ernæringstilstanden kan påvirke responsen på lægemiddelbehandling, dødelighed, modtagelighed for infektioner, patientens funktionelle status, varigheden af ​​hospitalsopholdet og dermed de samlede sundhedsomkostninger. Årsagerne til underernæring er mange. Den underliggende sygdom kan faktisk føre til en stigning i patientens energibehov, uanset om det er forbundet med en reduktion i kalorieindtaget eller ej. De samme terapeutiske behandlinger kan yderligere forværre energibalancen uden at tage i betragtning, at patienten kan holdes fastende til udførelsen af ​​nogle diagnostiske procedurer. Derfor kan der forekomme en yderligere forringelse af ernæringsstatus under indlæggelse.

Internationale retningslinjer understreger nytten af ​​at indstille en ernæringsmæssig støtte, når det er nødvendigt, ikke kun for at forebygge eller behandle underernæring, men også forbedre de kliniske resultater. I dette perspektiv repræsenterer forbedringen af ​​oral kost og brugen af ​​orale kosttilskud (ONS) førstelinjestrategien for intervention. Tidligere undersøgelser har vist, at ernæringsrådgivning, med eller uden brug af ONS, hos patienter med kronisk sygdom er i stand til at forbedre kalorie-proteinindtaget, forhindre forringelse af ernæringsstatus samt til en vis grad at øge kropsvægten. Især energitætte er mere effektive til at øge energiindtaget. Disse data har fremhævet vigtigheden af ​​en korrekt evaluering af ernæringsstatus for tidlig påvisning af patienter, som kunne drage fordel af ernæringsstøtte. Den uafhængige rolle, som ONS spiller med hensyn til at forbedre det kliniske resultat, mangler dog stadig at blive fastslået.