Систематическая пероральная нутритивная поддержка у госпитализированных пациентов с умеренной гипофагией и алиментарным риском

Белково-калорийная недостаточность является частым сопутствующим заболеванием у госпитализированных пациентов, и есть доказательства того, что статус питания может влиять на реакцию на медикаментозное лечение, смертность, восприимчивость к инфекциям, функциональное состояние пациента, продолжительность пребывания в стационаре и, следовательно, на общие расходы на здравоохранение. Причины неправильного питания многообразны. На самом деле основное заболевание может привести к увеличению потребности пациента в энергии, независимо от того, связано ли это со снижением потребления калорий. Те же лечебные процедуры могут еще больше ухудшить энергетический баланс, не считаясь с тем, что пациента можно держать натощак для выполнения некоторых диагностических процедур. Следовательно, возможно дальнейшее ухудшение нутритивного статуса во время госпитализации.

Международные руководства подчеркивают полезность назначения нутритивной поддержки всякий раз, когда это необходимо, не только для предотвращения или лечения недостаточности питания, но и для улучшения клинических исходов. С этой точки зрения, улучшение перорального питания и использование пероральных пищевых добавок (ONS) представляют собой стратегию вмешательства первой линии. Предыдущие исследования показали, что консультирование по вопросам питания, с использованием или без использования ONS, у пациентов с хроническими заболеваниями способно улучшить потребление калорий и белков, предотвратить ухудшение нутритивного статуса, а также в определенной степени увеличить массу тела. В частности, энергоемкие продукты более эффективны для увеличения потребления энергии. Эти данные подчеркивают важность надлежащей оценки нутритивного статуса для раннего выявления пациентов, которым может быть полезна нутритивная поддержка. Тем не менее, независимая роль ONS в улучшении клинических исходов еще нуждается в установлении.